◎ 沈丹萍（浙江省杭州市富陽區(qū)永興學校初中部，杭州 311400）

一、焦點解決短期咨詢的基本理念

焦點解決短期咨詢（Solutonfocused brief therapy，SFBT），起源于20世紀80 年代，是由Steve de Shazer 和其夫人Insoo Kim Berg 及他們的同事共同發(fā)展起來的。SFBT 將對過去的失誤與問題的強調(diào)減至最低，重視當事人的優(yōu)勢與之前的成功經(jīng)驗，可謂“以勝任能力為基礎的模式”。

SFBT 是以解決問題為重點的短期心理治療技術，強調(diào)如何解決問題，而不是尋求問題的原因，因為人會被過去影響，但不會被過去決定，一味地尋找原因有時會陷入無望的循環(huán)。其基本理念包括以下五個方面。

（一）充分尊重來訪者

傳統(tǒng)的心理咨詢方法通常強調(diào)問題產(chǎn)生的原因，試圖從問題的根源來解決，而SFBT 則關注尊重來訪者自身的力量，協(xié)助來訪者意識到自身才是解決問題的專家。

在實際咨詢中，咨詢師不教給來訪者應該做什么，而是協(xié)助來訪者探索自身的資源和力量，尊重其對問題的看法，并一起制定咨詢目標。

（二）聚焦正向短程的魅力

SFBT 關注來訪者自身的積極力量：強調(diào)來訪者的成功經(jīng)驗，而不是失敗經(jīng)歷；強調(diào)來訪者的積極資源，而不是挖掘來訪者的缺陷；強調(diào)來訪者發(fā)展的可能性，而不是局限性；強調(diào)問題的解決方法，而不是問題產(chǎn)生的原因。咨詢師帶領來訪者圍繞問題展開討論，從來訪者自身的資源挖掘問題解決之道。

SFBT 通過與來訪者討論理想的未來，增強來訪者對自身現(xiàn)實的掌控感及對生活的信心，促使來訪者相信，經(jīng)過自己的努力，理想的未來是可以創(chuàng)造的。減少對問題產(chǎn)生原因的探究，可以將更多的時間放在問題解決的構建上，從而SFBT 大大減少了咨詢的時間。由此短程成為SFBT 的獨特魅力。

（三）例外與奇跡力量的來源

SFBT 認為，來訪者自身有解決問題的能力，而咨詢師的任務是幫助來訪者找到自身的力量，例外和奇跡就是發(fā)現(xiàn)來訪者力量的方法。SFBT 認為，人不可能總是處于問題情境中，總會有例外存在。例外指問題不發(fā)生，或者問題發(fā)生的次數(shù)少，或者問題嚴重程度低的情境。咨詢師幫助來訪者找到問題情境的例外，由此來訪者看到自身的力量和資源，降低焦慮，增強自信心，找到問題解決的方法。

奇跡指來訪者想象未來問題不存在或者已經(jīng)解決之后的情境。通過對奇跡情境的詳細描述，咨詢師引導來訪者發(fā)現(xiàn)自身解決問題情境的資源，為解決問題帶來希望。通過發(fā)現(xiàn)奇跡，來訪者可以看到現(xiàn)實改變的可能性，看到希望。

（四）小改變引發(fā)大改變

SFBT 咨詢師會鼓勵來訪者去做任何能帶來改變和影響的事情，即使它所帶來的影響與改變很細小。SFBT 的重點是做出小改變，而不是大動作。小改變可以增強來訪者實現(xiàn)目標的信心和動機，如果這個小改變是來訪者曾經(jīng)發(fā)生過的成功例外，那么來訪者做出小改變的可能性更高，行動起來更容易。重視來訪者的小改變，當看到來訪者出現(xiàn)改變，即使只是微小的，咨詢師都要及時給予支持和鼓勵，因為只要小改變持續(xù)發(fā)生，就會引發(fā)其他小改變的發(fā)生，最終帶來重大的結構性的改變。從小改變到大改變的過程，可以使來訪者一直保持信心，同時對來訪者的社會關系、家庭關系破壞最小。

（五）尊重與合作是解決問題的橋梁

SFBT 認為，來訪者是自己生命的專家。在來訪者面對問題時，來訪者其實已經(jīng)具有解決問題的行為，只是來訪者自身沒有意識到。所以咨詢師的任務是協(xié)助者和引導者，以不理解和好奇的態(tài)度傾聽，引發(fā)來訪者更多的討論，引導來訪者依靠自身的力量構建問題情境的解決方法。因此，咨詢師與來訪者是尊重與合作的關系。

二、焦點解決短期咨詢的實踐運用

（一）正向開場 問題簡述

簡短的社交開場可以使來訪者感到放松，同時咨詢師也會對輔導的流程做簡單的解釋，以得到來訪者的理解。在對問題描述時，咨詢師會試圖了解來訪者對問題的理解、問題對來訪者的影響，來訪者是如何處理問題等，這些都是個人與問題之間的互動。同時咨詢師還會了解目前發(fā)生了什么事，什么是來訪者在意和困擾的。在來訪者描述的過程中，咨詢師需要盡快找到來訪者的正向之處，營造正向的輔導氛圍。

學期初，我接待了一位入學適應不良的新生小A，采用SFBT 進行輔導。具體輔導過程如下。

小A：我現(xiàn)在感覺好難受，很想哭，在教室里完全待不下去。

心理教師：你可以具體說說嗎？

小A ：我是外地的，第一次住校，特別想爸媽，想回家，想念以前的朋友。

心理教師：第一次住校就能到這么遠的地方來，你真是太勇敢了！你是怎么做到的？

小A：其實我也掙扎過、猶豫過，但是聽說這邊學習氛圍好，為了獲得更好的成績才來的。

心理教師：看來你還是熱愛學習的同學呢！其實第一次住校，還是離家這么遠的地方，想家是正常的。別說你了，本地的同學也有很多想家的。

小A：真的嗎？我還以為就我這樣呢！可是像我這樣難受的應該只有我一個人吧？

心理教師：能具體描述一下嗎？

小A：我難受的時候，會感覺呼吸壓抑，喘不過氣來，特別想哭。上課的時候我努力壓制著，有時候?qū)嵲趬阂植蛔×耍揖团艹鋈?，所以我有時候大半節(jié)課都在醫(yī)務室待著。大部分的課我都不在狀態(tài)，完全聽不進去。

心理教師：還有嗎？

小A：我經(jīng)常給媽媽打電話，讓媽媽來學校看我，但是媽媽也要上班，不可能一直接我電話。有時打不通媽媽電話，我就更難受了。而且媽媽最多一星期來學校一次，我要求她好久她才來。

心理教師：嗯，在難受的時候會感覺壓抑，呼吸困難，想要哭泣，希望媽媽能夠經(jīng)常來看自己。

小A：是的，一天下來基本沒有不難受的時候，我擔心自己是不是患上抑郁癥了。老師，我是不是抑郁癥？

心理教師：第一次離家會難受，難受的時候會特別想哭，這是正常的表現(xiàn)。每個人難受的時候都會出現(xiàn)一些抑郁的表現(xiàn)，這是抑郁狀態(tài)，很多人都會遇到的。

小A：那我就放心了，我怕自己得了抑郁癥。

通過這段對話，來訪者具體描述了自己遇到的問題：入學適應不良。來訪者在描述問題情境的過程中，心理教師多次采用正常化技術。一般來說，來訪者描述的問題是普遍存在的，許多人都可能碰到；來訪者囿于自身問題而無法客觀地看待，可能會將問題擴大化或者片面化。該案例中的來訪者正是如此，由于情緒低落，他擔心自己不正常，甚至懷疑自己是抑郁癥。心理教師告訴來訪者，想家是很多人都會有的情況，由于現(xiàn)實原因出現(xiàn)情緒低落也是正常現(xiàn)象，從而緩解了來訪者的焦慮情緒。并且，在正向開場中，心理教師抓住來訪者第一次住校就在外地，對其進行贊賞鼓勵，有助于營造輕松正向的輔導氛圍。同時我們可以看到，來訪者在難受的時候會尋找母親的安慰和幫助，這是資源，可以成為后期輔導中的賦能因素。

（二）量化評估 建構目標

SFBT 不是以心理教師認為來訪者所需要改變的方向為目標，而是心理教師幫助來訪者澄清，當問題情境解決時所希望的美好愿景是怎樣的。具體探討來訪者希望發(fā)生的改變，可以引發(fā)來訪者的內(nèi)在行動力，并隨之發(fā)展出相應的行動計劃。心理教師引導來訪者在多個目標中有所聚焦，構建具體可行的、個人能力范圍之內(nèi)的、當下即可實施的行動規(guī)劃。

量化評估，即刻度化技術，能協(xié)助咨訪雙方對抽象概念進行更詳細直觀的描述。利用數(shù)值，來訪者可以對自己的感受、難以描述的概念進行更為清晰具體地了解和體悟。心理教師通過對輔導目標、來訪者當前所處階段、可以進步的空間等進行刻度化詢問，協(xié)助來訪者理清自身思路，有利于輔導的推進。

典型的問句：（詢問來訪者當前的狀態(tài)）在0～10 的量尺上，1 指最糟糕的情況，10 指最理想的狀態(tài)，你現(xiàn)在在哪個位置上；（詢問來訪者的輔導目標）通過輔導，你希望自己達到幾分。

具體輔導過程如下：

小A：我希望能夠快點適應初中的生活，改變目前的狀態(tài)。

心理教師：你說改變目前的狀態(tài)，那么你想達到什么樣的狀態(tài)呢？

小A：（沉默）具體我也說不好。

心理教師：假設初中生活適應得很糟糕是1分，適應得非常好是10 分，你覺得你現(xiàn)在是幾分呢？

小A：2 分吧。

心理教師：那你覺得10 分的狀態(tài)是怎樣的？

小A：在學校的每一天都心情很好，輕松自在，有很好的朋友，能積極投入到學習中。

心理教師：那你的目標是幾分呢？

小A：能達到7 分就可以了。

心理教師：那7 分的狀態(tài)又是什么樣的呢？

小A：心情不像現(xiàn)在這么壓抑，可以開心起來。可以偶爾想念爸爸媽媽，但是不一直沉浸其中，不能一想家就哭。可以交到幾個知心朋友，學習上也能認真投入。

心理教師：真好！知道自己想要變成什么樣的狀態(tài)，你已經(jīng)勇敢地朝目標邁出第一步了！

通過量化評估，來訪者對當前的狀態(tài)及目標狀態(tài)進行了具體形象的描述。這樣的方式可以幫助來訪者清晰地看到自己當前的位置、目標的位置，以及與目標之間的距離。咨詢師將改變的空間呈現(xiàn)在來訪者眼前，給予來訪者行動的信心和動力。量化評估可以節(jié)省很多時間，比如在下次來訪時，可以使用簡單的問句：“同樣還是1～10 分，那么今天你是幾分呢？”這樣就可以快速了解來訪者當下的狀態(tài)，對上次的輔導及之后來訪者的行動做出大致的評估。并且量化評估方便使用，當你在校園遇到來訪者時都可以詢問，來訪者也樂意用這種方式與心理教師溝通，因為這是他人不知道的密碼。就算與他人分享，也可以一定程度上保證隱私。

量化評估并非設計評估某個標準規(guī)范，也不表示“異?！被颉罢！睜顟B(tài)，而是一種內(nèi)在評估。每個來訪者對2 分的感覺都不同，我們無法理解這一分值代表的真正意義，但是我們都知道2 分一定比1 分好，2 分一定沒有3 分好。通過每次輔導中分值的變化，我們可以看到來訪者的改變。

（三）例外探索 發(fā)現(xiàn)資源

SFBT 相信，沒有一件事情都是負面的，凡問題皆有例外。任何小小的成功經(jīng)驗可能會與目標聯(lián)結，成為解決問題的基石。例外的存在，可以使來訪者看到問題解決的希望，從而有意識地運用例外，慢慢遠離問題情境。當來訪者發(fā)現(xiàn)自身的能量和資源時，會對改變的可能性提高信心，從而信任并支持自己在改變的道路上一直前進。

具體的輔導過程如下：

小A：我現(xiàn)在很少去食堂吃飯，害怕食堂里亂哄哄的聲音。

心理教師：你剛才說很少去食堂，那你是在什么樣的情況下去的呢？

小A：我實在不想吃家里帶來的零食了，其實食堂的菜還是挺好吃的！

心理教師：看來雖然討厭食堂的亂哄哄，但是飯菜還是給了你不錯的體驗！有沒有哪次讓你感覺去食堂舒服點呢？

小A：（沉默，思考）有。那次我的前桌沒和她的朋友一起，于是叫我一起吃飯。我不好意思拒絕，就一起去了。那次排隊和吃飯的時候，兩個人一直在聊天，我也沒注意周圍吵不吵，感覺一下子吃飯時間就過去了。

心理教師：這真是很好的體驗啊！通過這件事情，你感覺可以怎么做能夠使自己自如地去食堂呢？

小A：或許我該主動地邀請同學跟我一起去。

心理教師嘗試引導來訪者思考，有沒有哪次去食堂吃飯感覺還不錯。來訪者仔細思考之后，回想起來，有次與同伴一起去食堂，整個過程中注意力很集中。在與同伴的交流中，忘卻了周遭吵鬧的環(huán)境。發(fā)現(xiàn)例外，有可能就打開了問題解決的大門。例外經(jīng)驗的探討使來訪者知道自己已經(jīng)做了什么，如何多實踐有效的方法使自己達成目標，或者至少不至于使情況變得更糟。

（四）小步行動 目標達成

改變是客觀存在的，而朝向目標的小改變的累積總會促成大改變。因此，在一開始如何讓來訪者意識到改變的發(fā)生在于采取朝向目標的行動，是很重要的。如果最初就將關注點放在遙遠的最終的目標上，來訪者會因緩慢的步調(diào)而產(chǎn)生無力感。其實，來訪者無論多少總會有所改變，作為心理教師，就需要抓住點滴小事，并將之凸顯出來，無限放大，讓來訪者意識到自己在進步，自己能進步。同時，可以用1～10 分的打分方式來評價“一小步”目標的完成情況，當目標完成后，可以進行下一個“一小步”計劃。

具體的輔導過程如下：

心理教師：你說你目前的狀態(tài)是2 分，那么3分是什么樣的情景呢？

小A：至少能夠按時吃飯吧。

心理教師：那我們能做什么使3 分達成呢？

小A：如果有人能陪我吃飯的話，我也就不會那么排斥去食堂了吧！

心理教師：看來，當前需要做的是找到能陪你吃飯的人。

小A：可是他們都已經(jīng)有了自己的伙伴，我加入不進去，怎么辦？

心理教師：你嘗試過加入他們嗎？

小A：沒有。

心理教師：看來是你認為他們會拒絕，所以從未嘗試過。

布置家庭作業(yè)：嘗試主動找其他同學一起結伴去食堂。

第二次會談輔導對話如下：

小A：我嘗試加入同學一起去食堂，他們沒有拒絕我。

心理教師：看來這次嘗試給了你不錯的體驗，你是怎么做的？

小A：我找了班里兩個特別開朗的女生，在飯點的時候問他們要不要一起去吃飯，他們同意了！

心理教師：看來主動加入并不會被拒絕??！

小A：是的！

心理教師：后來呢？你又找他們吃飯了嗎？

小A：是的，我主動找了他們兩次，第三次的時候，他們一到飯點就來問我要不要去。

心理教師：看來，當我們跨出第一步的時候，改變就發(fā)生了?，F(xiàn)在的你給自己打幾分呢？

小A：我覺得至少有4 分。

心理教師：那真是很大的進步呢！

該案例中，來訪者已經(jīng)向著目標前進，并且進步明顯。心理教師接下來的首要任務就是幫助他找到繼續(xù)維持這種穩(wěn)步改善的方法，只要來訪者有信心，覺得可以繼續(xù)維持這些改變，那么咨訪雙方就可以討論接下來改善的方法和步驟了。

第二次來訪的時候，如果來訪者反饋并沒有什么改變，維持原狀，心理教師不必為這樣的回答感到沮喪，因為保持不變，情況沒有變得更糟，本身就具有正面意義。來訪者一定做了什么，才把情況控制下來，“維持現(xiàn)狀真不是一件簡單的事情，你是怎么做到的呢？”如果來訪者反饋情況變得更差了，不過這種情況比較少見，心理教師需要詳細詢問情況，了解情況變得更差的原因。了解來訪者在應對這些事件的時候是怎么做的，是否采取了更積極的措施，心理教師需要從中挖掘來訪者的改變并給予贊美。

三、焦點解決短期咨詢的成效與反思

（一）營造正向化的氛圍

聚焦來訪者正向的、積極的方面，是SFBT 的基本態(tài)度。在輔導的一開始，心理教師盡快挖掘來訪者的正向之處，以贊美、肯定、好奇的方式傳達給來訪者，可以營造正向運作的氛圍。該案例中，心理教師以贊美、好奇詢問、正?；夹g等方法聚焦來訪者的資源。在輔導進行過程中，咨訪雙方就可行目標的構建、例外經(jīng)驗的探索，心理教師對來訪者的贊美、肯定等，都是在營造并保持正向化的會談氛圍。

（二）描述“看得見”的未來

SFBT 聚焦于問題情境的解決，而不在追究事情為什么會這樣，讓來訪者充滿希望地面對問題情境，“如果問題解決了，會是什么樣子？”該案例中，心理教師引導來訪者思考10 分的情況是什么樣的場景，自己期望達到的7 分又是什么樣的場景，讓來訪者描述出“看得見”的未來。

（三）發(fā)現(xiàn)可執(zhí)行的改變

在目標清晰的情況下，接下來要做的就是尋找達成目標的路徑。SFBT 引導來訪者重視例外，從過去的，即使是小小的成功經(jīng)驗中尋找目標資源。即使來訪者完全沒有成功經(jīng)驗，也可以詢問來訪者“為什么事情沒有變得更糟糕，你做了哪些努力？”心理教師努力挖掘來訪者的能量，促使來訪者意識到自身并非一無是處，自身有能力去解決問題。該案例中，從僅有的食堂就餐體驗相對良好的經(jīng)歷中，發(fā)現(xiàn)打開解決之道的鑰匙，使來訪者找到當下可執(zhí)行的能引起改變的行動。

（四）達成理想中的目標

引導來訪者明確目標和行動之后，最重要的就是堅持能引起正向改變的行動?！靶袆右恍〔健保瑢⑿袆泳劢乖谝粋€小點上，能增強來訪者執(zhí)行的動力。而小的改變往往容易發(fā)生，當來訪者看到事情正在向目標前進時，即使只是小小的一步，也是極大的鼓舞。那么來訪者會更愿意堅持這些能夠引發(fā)正向改變的行動，并探索其他的與目標相關的行動。該案例中，當來訪者主動邀請同學一起就餐并得到同意后，自身明顯感覺到事情正在發(fā)生改變，并自覺地將行動堅持下去。很小的行動最終會爆發(fā)很大的力量，焦點解決能夠在問題情境的解決過程中不斷地為來訪者賦能。