劉曉燕，趙明池

1.山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行部國有資產(chǎn)辦公室，山東濟(jì)南 250132；2.山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院肝膽外科，山東濟(jì)南 250132

我國衛(wèi)生系統(tǒng)以公立醫(yī)院為主體，屬于非營利性服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)于醫(yī)院結(jié)構(gòu)人力資源管理的重點(diǎn)與要點(diǎn)在于最大程度地發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)非營利性職能，為患者提供優(yōu)質(zhì)可靠的醫(yī)療服務(wù)[1]，加快構(gòu)建合理可持續(xù)發(fā)展的專業(yè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍有重要價(jià)值，同時(shí)還對(duì)加快完善公立醫(yī)院人力資源管理工作的相關(guān)規(guī)章機(jī)制，提高醫(yī)療針對(duì)人力資源管理的工作效率有積極意義[2]，另外在進(jìn)行有效的人力資源管理同時(shí)，醫(yī)院管理者還可全盤把握本單位運(yùn)營情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并妥善解決，更好地推進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[3]。優(yōu)質(zhì)的人力資源管理，則在相當(dāng)程度上對(duì)提高醫(yī)院運(yùn)行效率，提升醫(yī)院整體水平，進(jìn)而為公立醫(yī)院贏取更多的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營效率，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日益激烈的競爭中立于不敗之地有十分重要的價(jià)值[4]。為此本研究則從經(jīng)濟(jì)學(xué)視角出發(fā)，對(duì)醫(yī)院人力資源管理情況進(jìn)行綜述如下。

1 公立醫(yī)院人力資源管理面臨的難題

1.1 公立醫(yī)院人力資源管理的主動(dòng)意識(shí)薄弱

相對(duì)于經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)的快速發(fā)展，醫(yī)院針對(duì)人力資源的管理仍處于相對(duì)保守的傳統(tǒng)管理，醫(yī)院管理人員往往缺乏關(guān)于人力資源管理的主動(dòng)意識(shí)[5]，導(dǎo)致人力資源管理的政策等無法落實(shí)，而未能發(fā)揮實(shí)質(zhì)性的管理效果，極少數(shù)公立醫(yī)院尚未設(shè)立專職的人力資源管理機(jī)構(gòu)，而是在黨委、院辦領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)于組織人事管理[6]。

1.2 醫(yī)院人力資源管理的從業(yè)人員整體素質(zhì)偏低

現(xiàn)代公立醫(yī)院中的人力資源管理人才隊(duì)伍普遍存在綜合素質(zhì)偏低，從業(yè)人員多由普通衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員兼任或轉(zhuǎn)任，未經(jīng)過系統(tǒng)、科學(xué)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)[7]，進(jìn)而無法形成高效的人力資源管理體系，導(dǎo)致醫(yī)院人力資源管理效率的低下[8]。

1.3 醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)缺乏積極的績效考核標(biāo)準(zhǔn)

在實(shí)際工作過程中，參與者缺乏工作積極性、未能形成有效的競爭性。加之部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)存在思想落后、理念未能及時(shí)更新等不足，進(jìn)一步導(dǎo)致無法形成積極的績效考核制度。此外，醫(yī)院現(xiàn)有績效評(píng)估尚未做到公開透明，導(dǎo)致醫(yī)院職工缺乏科學(xué)激勵(lì)意識(shí)，多以按部就班形式開展每日工作，不利于醫(yī)院職工的個(gè)人發(fā)展以及醫(yī)院的整體和諧可持續(xù)發(fā)展。

2 以經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)院人力資源管理的重要性

有效的醫(yī)院人力資源管理的目的在于充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員自身價(jià)值與主觀能動(dòng)性，更高效地做到為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。以經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)院人力資源管理一方面可全面提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，建立健全優(yōu)化的現(xiàn)代化醫(yī)療人才隊(duì)伍，同時(shí)還在一定程度上提高醫(yī)療工作的實(shí)際效率，解決醫(yī)療過程中的多種難題[9]。通過提高醫(yī)護(hù)人員工作積極性，主觀能動(dòng)性，更積極地激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員的工作活力，從而順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的和諧、綠色可持續(xù)發(fā)展[10]。

3 以經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的績效考核制度在醫(yī)院人力資源管理中的價(jià)值

公立醫(yī)院的日常運(yùn)作離不開醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性與主動(dòng)性。現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展越來越具有競爭性的當(dāng)前，其基礎(chǔ)仍為人才之間的競爭，需要時(shí)刻做到以人為本。醫(yī)院人力資源管理的對(duì)象則為醫(yī)院員工，尤其以醫(yī)務(wù)人員為主體[11]。目前醫(yī)院人力資源管理尚缺乏良好的激勵(lì)政策，導(dǎo)致醫(yī)院員工整體缺乏工作積極性與主動(dòng)性。最大限度地留住人才，同時(shí)吸引高素質(zhì)人才是公立醫(yī)院長期發(fā)展的重要措施，其可為醫(yī)院的發(fā)展不斷注入新鮮動(dòng)力，故醫(yī)院在人力資源管理過程中應(yīng)切實(shí)完善并落實(shí)關(guān)于醫(yī)務(wù)工作者的績效評(píng)估制度。現(xiàn)代化公立醫(yī)院在實(shí)施人力資源管理過程中，需要時(shí)刻以醫(yī)務(wù)工作者的發(fā)展需求以及醫(yī)院的整體發(fā)展愿景為出發(fā)點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)為導(dǎo)向[12]，在人力資源管理過程中做出科學(xué)、合理的評(píng)估，不斷完善績效考核指標(biāo)，更好地滿足醫(yī)療工作者個(gè)體化訴求，切合醫(yī)院整體發(fā)展愿景，進(jìn)而不斷提升醫(yī)療工作者的歸屬感、工作積極性、主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性[13]。在進(jìn)行醫(yī)院人力資源管理的調(diào)整和完善過程中，還需要設(shè)立一個(gè)合理的發(fā)展目標(biāo)，以契合實(shí)際的考量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人力資源管理設(shè)定的目標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。

在醫(yī)療工作者的績效考核上，需要做到合法、合理、激勵(lì)、靈活等多重原則。對(duì)醫(yī)療工作者的日常績效考核應(yīng)以符合國家相關(guān)政策與規(guī)定為基礎(chǔ)，針對(duì)績效薪酬考核則應(yīng)根據(jù)醫(yī)院往年運(yùn)行情況[14]，結(jié)合社會(huì)道德體系標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制訂，充分體現(xiàn)績效考核政策的激勵(lì)性、可行性，以系統(tǒng)化合理的績效考核制度實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療工作者工作態(tài)度、工作能力、工作主動(dòng)性等綜合評(píng)價(jià)[15-16]。

4 以經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)在加強(qiáng)醫(yī)院人力資源管理過程中的重要性

在經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)上，醫(yī)院的整體經(jīng)營與人力資源管理密切相關(guān)。以經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)院人力資源管理工作的開展，多區(qū)分為周期性工作、日常性工作以及隨機(jī)性工作3 類[17]。其中周期性工作主要為工資改革，以及涉及職稱晉升后工資的調(diào)整等，其以每年定時(shí)為周期，同時(shí)還需要結(jié)合每兩年的晉級(jí)工資，同時(shí)對(duì)于晉升高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)、晉升行政職務(wù)等均需要作出績效標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，同時(shí)對(duì)于獲得突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、提前晉升等特殊情況，亦應(yīng)形成定期報(bào)表進(jìn)行總結(jié)[18]；日常性工作，則以職工調(diào)入、調(diào)出、考勤時(shí)間等進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)還包括新進(jìn)員工試用期工資以及轉(zhuǎn)正定級(jí)工資的處理等，另外對(duì)于代扣費(fèi)用亦作為日常性工作的組成部分；隨機(jī)性工作，則主要包括不定時(shí)的政策性津貼處理、職工需要提供的工資收入證明辦理等，協(xié)調(diào)養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等工作。除此之外，醫(yī)院人力資源管理過程中還應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)員工的考勤管理，從而更好地為財(cái)務(wù)部門績效工資待遇的發(fā)放提供依據(jù)。在進(jìn)行績效考勤評(píng)估過程中，需合理調(diào)整員工的考勤機(jī)制，重點(diǎn)納入員工日常狀況管理，結(jié)合工作效率和態(tài)度，日常工作表現(xiàn)，評(píng)定月度績效考核標(biāo)準(zhǔn)[19]。

5 以經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)醫(yī)院人力資源管理是確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)

醫(yī)院人力資源管理體系的建立健全，關(guān)系到醫(yī)院行政聲譽(yù)以及醫(yī)院的整體運(yùn)營效果[20]。以經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)，醫(yī)院人力資源管理體系的建立，通過對(duì)醫(yī)務(wù)工作者全方位多角度的綜合管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門之間的相互聯(lián)系，提高績效考核效率，并根據(jù)不同員工的關(guān)聯(lián)程度，實(shí)施等級(jí)排列，有效地減少以往由部門主管領(lǐng)導(dǎo)主觀決定以導(dǎo)致下屬員工績效成績不全面的弊端，從而更為充分地發(fā)揮醫(yī)院人力資源管理的積極作用[21]。

以經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)院人力資源考核結(jié)果，需切實(shí)體現(xiàn)醫(yī)院人力資源管理的價(jià)值。需避免唯績效考核成績論，而單一的以薪資為標(biāo)準(zhǔn)，也需避免將其作為獎(jiǎng)懲依據(jù)[22]，需要在人力資源管理制度的執(zhí)行過程中做好績效考核成績的及時(shí)、準(zhǔn)確、公平公正，并將績效考核結(jié)果作為醫(yī)務(wù)工作者薪資晉級(jí)、評(píng)優(yōu)評(píng)先的依據(jù)。同時(shí)在進(jìn)行醫(yī)院人力資源管理的結(jié)果評(píng)估上，需時(shí)刻確?？己斯ぷ鞯睦硇蚤_展，進(jìn)而更有效地促進(jìn)其工作能力提高、工作積極性提升，順利完成績效考核目標(biāo)，防止因績效考核不理想而影響到醫(yī)院員工的工作積極性[23]。

6 以經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)院人力資源管理是促進(jìn)公平的基石

以經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理，其基本要求是時(shí)刻保持工作的公平、公正、公開[24]。在實(shí)際工作中，需要對(duì)個(gè)體化員工所承擔(dān)的責(zé)任重要性、醫(yī)療難度、專業(yè)素養(yǎng)以及業(yè)務(wù)水平等進(jìn)行綜合評(píng)估，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療工作者的人力資源考核需要綜合多方面因素，以便更好地適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展，提高醫(yī)院競爭力[25]。醫(yī)院在進(jìn)行人力資源管理過程中需要協(xié)調(diào)不同部門、不同崗位人員，定期進(jìn)行相關(guān)考核結(jié)果的公開，形成公平競爭勢態(tài)，確保人力資源管理信息的公正透明。另外醫(yī)院人力資源管理部門還需要做好相關(guān)記錄文書的定時(shí)公開，加強(qiáng)監(jiān)管，融洽氛圍[26]。

7 結(jié)語

科學(xué)且合理地實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)院的人力資源管理，是提高醫(yī)院醫(yī)療工作者工作積極性，保持工作活力，主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性的重要基礎(chǔ)。經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)是目的，加強(qiáng)人力資源管理是手段，現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)需積極提升競爭能力，做好學(xué)科系統(tǒng)與服務(wù)質(zhì)量的建立與健全，制訂合理的績效考核制度，并督促其切實(shí)落實(shí)，以便更好地適應(yīng)當(dāng)前國內(nèi)外醫(yī)療發(fā)展環(huán)境，更好地發(fā)揮人力資源優(yōu)勢，促進(jìn)醫(yī)院的核心競爭力可持續(xù)發(fā)展。