楊蕊名,李海峰

(延邊大學(xué)農(nóng)學(xué)院,吉林 延吉 133002)

1 病例介紹

寵主帶自家飼養(yǎng)的3條犬來醫(yī)院診治。病犬1為哈士奇犬,4歲,雌性,體重14.0kg。病犬2為雪納瑞犬,1.5歲,雄性,體重13.6kg。病犬3為泰迪犬,2歲,雄性,體重3.4kg。

主訴:20d前,帶3條犬上山玩,回家4d后,在3條犬身上發(fā)現(xiàn)較多蜱蟲,并逐一摘除。之后3條犬出現(xiàn)貧血,在其他醫(yī)院診斷為溶血性貧血,近一周內(nèi),3條犬陸續(xù)發(fā)病,尿血、呈暗紅色,進(jìn)食少,不愛喝水。

2 檢查

2.1 臨床檢查

對(duì)3條犬進(jìn)行臨床檢查,發(fā)現(xiàn)3條犬牙齦及口腔黏膜蒼白,精神不振,食欲完全廢絕,站立不穩(wěn),喜臥。給3條犬測(cè)量體溫,病犬1肛內(nèi)溫度為39.5℃,病犬2肛內(nèi)溫度為39.7℃,病犬3肛內(nèi)溫度為40.1℃。

2.2 血常規(guī)檢查

對(duì)3條病犬分別進(jìn)行血常規(guī)檢查,結(jié)果見表1。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

血常規(guī)檢查結(jié)果顯示網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RETIC)、平均紅細(xì)胞體積(MCV)及單核細(xì)胞計(jì)數(shù)(MONO)高于參考范圍,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白測(cè)定(HGB)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(NEU)均低于參考范圍,其余無明顯異常。結(jié)果提示3條病犬有貧血現(xiàn)象,且有炎癥反應(yīng)。

2.3 血液生化檢查

對(duì)3條病犬分別進(jìn)行血液生化檢查,結(jié)果見表2。

表2 血液生化檢查結(jié)果

血液生化結(jié)果顯示,病犬1、病犬2及病犬3總膽紅素 (TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)均高于參考范圍,病犬1白蛋白(ALB)低于參考范圍,結(jié)果提示病犬1肝臟受損。

2.4 血?dú)鈾z查

對(duì)3條病犬分別進(jìn)行血?dú)鈾z查,結(jié)果見表3。

表3 血?dú)鈾z查結(jié)果

血?dú)鈾z查結(jié)果顯示,病犬1及病犬2鉀(K)離子數(shù)值低于參考范圍,提示這兩條患犬體內(nèi)電解質(zhì)含量發(fā)生變化。此外,病犬1、病犬2及病犬3紅細(xì)胞壓積均低于參考范圍,提示3條患犬貧血嚴(yán)重。

2.5 血液涂片檢查

取患犬靜脈血液,將血液滴在載玻片上,進(jìn)行吉姆薩染色,將染色后的載玻片放在顯微鏡下觀察,鏡檢可見患犬體內(nèi)紅細(xì)胞中含有蟲體,形態(tài)呈圓點(diǎn)形,可判斷為巴貝斯蟲。

3 診斷

經(jīng)臨床檢查、血常規(guī)檢查、血液生化檢查、血?dú)鈾z查及血液涂片檢查,可確診病犬罹患焦蟲病。

4 治療

犬焦蟲病的治療原則為殺滅蟲體、對(duì)癥治療以及給予患犬營(yíng)養(yǎng)支持。具體方案如下。

①殺滅蟲體:肌內(nèi)注射三氮脒(貝尼爾),劑量為每千克體重5mg,1次/3d,連續(xù)注射3次。②對(duì)癥治療:由于3條患犬貧血癥狀都較為嚴(yán)重,故為3條患犬實(shí)施輸血療法,由于3條犬都是首次輸血,所以無須進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn),其輸血量=(正常HCT-受血犬HCT) ×受血犬的體重×2,正常犬只HCT的參考范圍為35%～50%,在計(jì)算輸血量時(shí),HCT取35%,計(jì)算后將輸血量取整數(shù)。病犬1輸血550mL,病犬2輸血500mL,病犬3輸血150mL。在輸血的過程中要時(shí)刻關(guān)注患犬的反應(yīng)及精神狀態(tài),防止輸血速度過快導(dǎo)致患犬應(yīng)激或出現(xiàn)其他異常反應(yīng)。③營(yíng)養(yǎng)支持:靜脈注射5%葡萄糖注射液100mL+ATP 5mg+輔酶A 20mg,1次/d,連用5d,并叮囑寵主給3條患犬提供更加營(yíng)養(yǎng)的食物。

治療5d后復(fù)診,3條患犬精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),食欲尚可,尿色正常,牙齦及口腔黏膜變紅,當(dāng)天3條犬的血常規(guī)檢查結(jié)果顯示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白測(cè)定(HGB)以及紅細(xì)胞壓積(HCT)均逐漸靠近參考范圍最低值,表明3條病犬的貧血癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。此外,血液生化檢查以及血?dú)鈾z查結(jié)果同樣顯示3條犬各項(xiàng)指標(biāo)逐漸趨于正常值。15d后,精神狀況及食欲良好,當(dāng)天3條犬血常規(guī)檢查、血液生化檢查以及血?dú)鈾z查結(jié)果顯示所有指標(biāo)均在正常范圍內(nèi),血液涂片鏡檢均未發(fā)現(xiàn)蟲體。

5 討論

3條病犬患該病是由于寵主帶3條犬上山游玩,被蜱蟲咬傷。所以,在帶犬只上山或是去草叢這種蜱蟲出沒的危險(xiǎn)場(chǎng)所游玩之前,應(yīng)事先使用驅(qū)蟲滴劑以及佩戴驅(qū)蟲項(xiàng)圈[1],防止蜱蟲咬傷,并時(shí)刻檢查犬只身上是否有蜱蟲,發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)[2]。另外,在日常生活中,也要定期為犬只驅(qū)蟲,定期清理犬舍,保持衛(wèi)生[3],防止犬只發(fā)病。

在該病的診斷中要注意與其他情況相區(qū)分,比如犬類洋蔥中毒也會(huì)出現(xiàn)溶血癥狀[4],所以,就醫(yī)時(shí)要仔細(xì)詢問最近犬只喂養(yǎng)情況,以及是否帶犬只去過山上等蜱蟲多的地方游玩[5],但犬類洋蔥中毒不會(huì)出現(xiàn)高熱癥狀,而犬焦蟲病常常出現(xiàn)高熱癥狀。通過血液涂片檢查[6]有助于確診犬焦蟲病。

犬焦蟲病基本上無法徹底治愈,巴貝斯蟲會(huì)在犬只體內(nèi)不斷繁殖,故該病復(fù)發(fā)率較高[7]。所以,在治療成功之后也不能大意,寵主要做好定期復(fù)查和驅(qū)蟲工作[8],以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并給予治療。