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        生態(tài)系統(tǒng)視角下社工介入城市流浪老年人個案研究

        2023-10-23 11:09:38石宇薇
        關(guān)鍵詞:案主個案社工

        石宇薇

        (中國社會科學(xué)院大學(xué),北京 102488)

        一、生態(tài)系統(tǒng)理論分析

        生態(tài)系統(tǒng)理論基于“人在情境中”的理論,做了進(jìn)一步完善與整合。布朗芬布倫納認(rèn)為,自然環(huán)境對人類成長具有重要意義。環(huán)境系統(tǒng)是“一種嵌套結(jié)構(gòu),每一種嵌套于另一種中,就像俄羅斯套娃那樣”。這就是說,每個人都處于由直觀情境(如家庭)到間接情境(如寬泛的社會文化)的若干個環(huán)境系統(tǒng)中,或嵌套于其中。每一系統(tǒng)都和其他系統(tǒng)或個人產(chǎn)生交互作用,由此推動人與環(huán)境不斷發(fā)展[1]。查爾斯(Charles)和卡倫(Karen)也就這一問題給出了解釋。他們認(rèn)為人類也有自己生存的生態(tài)系統(tǒng)。人類社會的生態(tài)系統(tǒng)包含三個層次——微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)以及宏觀系統(tǒng)[2]。微觀系統(tǒng)主要是指與個人行為、個人交往等密切相關(guān)的系統(tǒng),或者是一個局部結(jié)構(gòu)和過程,例如家庭系統(tǒng);中觀系統(tǒng)指個人直接參與的兩個或多個社會微觀系統(tǒng)之間的交流與互動,這種互動過程既對個人直接參與的系統(tǒng)產(chǎn)生影響,同時也對個人在各個不同系統(tǒng)之間的轉(zhuǎn)換過程產(chǎn)生影響;最后是宏觀系統(tǒng),它既是一種反映了個人的觀念與行動的社會文化體系,同時也是維持人的社會信念與行動模式的最重要因素。人處于這三個層次系統(tǒng)中,與環(huán)境進(jìn)行雙向互動,進(jìn)而相互影響、相互制約。Whitaker&.Tracy更加強(qiáng)調(diào)環(huán)境的重要性,他們提出了個人環(huán)境實(shí)踐模式:認(rèn)識到環(huán)境或情境因素,可以促進(jìn)個人、家庭和社區(qū)的增權(quán);重視環(huán)境現(xiàn)有的或潛在的資源,通過利用環(huán)境資源增強(qiáng)個人能力;個人環(huán)境實(shí)踐既要注重社會層面,也要注重個人層面的增權(quán)。這一實(shí)踐原則更加突出了案主的優(yōu)勢和環(huán)境資源。

        綜上所述,社會生態(tài)系統(tǒng)理論的關(guān)注點(diǎn)都是人與環(huán)境,既關(guān)注人與環(huán)境的相互影響,也注重個體之間的相互交流。通過改善人和人、人與社會、人與環(huán)境之間的子系統(tǒng)關(guān)系來修復(fù)個人心理、身體以及社會生活等方面的問題。

        二、基于生態(tài)系統(tǒng)理論的案例介紹

        案例:李大爺,男,75 歲,初中文化,外地戶籍,曾在縣城國企一家工廠上班,后因國有制企業(yè)改革下崗,靠賣書賣字為生,生活困難。兒子外出打工,常年不回家,基本失去聯(lián)系。66 歲時妻子去世,自己一人居住,身體健康狀況下降,于是離家來到大城市打工。李大爺理解力差,沉默寡言,患有關(guān)節(jié)炎和多種慢性病,無法找到合適的工作,在大城市沒有任何熟人,經(jīng)常整天不說一句話,對生活日漸失去信心,又沒錢返回家鄉(xiāng),在本地也沒有固定住所,流落街頭。

        (一)生態(tài)系統(tǒng)圖分析

        1.案主家庭生態(tài)系統(tǒng)

        案主家庭結(jié)構(gòu)簡單。與案主關(guān)系緊密的妻子去世,兒子失聯(lián),家庭關(guān)系斷裂,導(dǎo)致案主在心理層面上遭受打擊,同時也失去經(jīng)濟(jì)支持,導(dǎo)致案主生活困難,經(jīng)濟(jì)能力嚴(yán)重不足。

        2.案主的社會生態(tài)系統(tǒng)

        由圖1 可以看出,案主的家庭生態(tài)系統(tǒng)關(guān)系為阻斷關(guān)系,在社會生態(tài)系統(tǒng)層面,案主的社會支持網(wǎng)絡(luò)相對較弱,主要包括社工機(jī)構(gòu)、同輩群體、救助站、社會慈善組織、村委會。

        圖1 案主社會生態(tài)關(guān)系圖

        (二)服務(wù)對象存在的問題及原因

        1.微觀系統(tǒng)層面:案主性格內(nèi)向,不愛與人交流,幾乎沒有親朋好友。妻子的離世和與兒子失去聯(lián)系對案主是個巨大打擊,因此存在非理性信念即繼續(xù)流浪的想法,案主本身并不想做出改變,對生活不抱有任何希望。其次案主年紀(jì)太大,又缺乏一技之長,很難自食其力。因此案主存在生理和心理問題、親情缺失問題、日常照料問題等。

        2.中觀系統(tǒng)層面:從家庭系統(tǒng)來看,案主孤身一人,僅有一失聯(lián)兒子。家庭條件差,缺乏親情、關(guān)愛和照料。從社會層面來看,社會對案主這類邊緣群體缺乏關(guān)注和支持,沒有系統(tǒng)完善的幫扶體系。

        3.宏觀系統(tǒng)層面:從街道、社區(qū)角度來看,案主戶籍地是外地,沒有納入到本地戶籍系統(tǒng)中,自身也沒有尋求救助的意識。從各類社會組織,比如慈善機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿組織等來看,沒有發(fā)揮幫扶作用,缺乏特殊人群保障措施。最后是各類救助機(jī)構(gòu)缺乏技術(shù)性、專業(yè)性和經(jīng)濟(jì)實(shí)力,難以有效發(fā)揮作用。

        三、生態(tài)系統(tǒng)視角下的社會工作介入策略

        (一)第一階段

        第一,運(yùn)用直接介入的方式。社工首先向案主說明來意及身份,建立專業(yè)的服務(wù)關(guān)系。從一杯水、一頓飯開始逐步打消李大爺?shù)慕鋫湫睦?,取得信任?/p>

        第二,引導(dǎo)案主講述自身情況。在與案主溝通過程中,時刻注意案主的情況,在案主表現(xiàn)出較強(qiáng)交流意愿后,社工將焦點(diǎn)引到服務(wù)本身上,詢問案主的基本情況,了解流浪的原因等。在這一過程中社工努力體會案主的內(nèi)心感受,并做出反饋,使得社工能夠及時深入討論案主的問題,也讓案主能夠感受到社工對他的同情與真誠。最后澄清案主遇到的問題,找到關(guān)鍵問題,和案主共同制定工作計(jì)劃,明確案主需要做出的努力。

        第三,在這一過程中社工運(yùn)用理性情緒治療模式,協(xié)助案主建立樂觀的情緒和信念來正確面對。通過疏導(dǎo)案主心理情緒,樹立他對問題正確的認(rèn)識,同時給予他其他方面的關(guān)懷才能改變案主自身的問題。

        (二)第二階段

        第一,為了和案主進(jìn)行進(jìn)一步溝通交流,讓老人放下防備,社工從案主書法好、喜好讀書的興趣點(diǎn)出發(fā),從圖書館中借了一些書籍。案主逐漸表現(xiàn)出興趣,對話也逐漸多了起來。社工與其討論一些寫字方面的經(jīng)驗(yàn)技巧,讓案主逐漸放下防備,敞開心扉。接著社工評估案主的健康和心理狀況,以及身邊的資源情況。案主符合申領(lǐng)低保條件,社工幫助案主聯(lián)系醫(yī)院、戶籍地街道等開具證明,申請低保,并對案主的身體條件做進(jìn)一步檢查。同時找到了案主的住址,對家里進(jìn)行了清掃。聯(lián)系案主社區(qū)進(jìn)行溝通,社區(qū)同意多加照料李大爺,帶其參加社區(qū)的老年活動,并負(fù)責(zé)社區(qū)老年活動中心的圖書管理工作。

        第二,這一階段社工運(yùn)用生態(tài)系統(tǒng)理論進(jìn)行工作,承擔(dān)了資源鏈接者的角色,有效鏈接多方資源,為李大爺回家做好準(zhǔn)備。社工也鼓勵案主運(yùn)用各種資源支持自己,在和各個單位接觸時,鼓勵案主自發(fā)闡述情況,配合工作,逐漸培養(yǎng)自主能力。

        (三)第三階段

        第一,社工運(yùn)用生命回顧療法,在會談中引導(dǎo)案主回憶過去的經(jīng)歷,聽案主講述年輕時的故事,傾訴了他的成就和孤獨(dú)以及他繼續(xù)流浪的原因。通過生命回顧,案主逐漸消除了心中的憂慮與緊張情緒,認(rèn)清了自我價值,并由此增強(qiáng)了自我認(rèn)同感,找到生活的意義。

        第二,社工多次提到案主目前擁有的資源,鼓勵他發(fā)揮自己寫字好、有文化的優(yōu)勢,并表達(dá)對于案主光輝過去的贊揚(yáng),同時嘗試用共情的方法去和案主談?wù)撟约籂敔數(shù)睦夏晟?,以降低案主對于目前自己力不從心的不滿,發(fā)現(xiàn)自己的資源和優(yōu)勢。

        第三,鼓勵案主多與人溝通交流,讓他暢想做出改變后的生活。案主的積極性得到提高后,帶領(lǐng)李大爺參加當(dāng)?shù)厣绻C(jī)構(gòu)和社區(qū)的老年小組活動,獲得同輩群體支持,逐步減少李大爺?shù)墓陋?dú)感。

        (四)第四階段

        第一,結(jié)合案主前期的服務(wù)情況,社工運(yùn)用社會工作專業(yè)評估方法,對案主整個服務(wù)過程中的變化做出評估,并將案主目前情況與目標(biāo)作對比,及時對服務(wù)計(jì)劃做出調(diào)整,鼓勵案主繼續(xù)努力,做好配合,并提出送案主返家的建議。征得案主同意后,接著聯(lián)系好案主所在社區(qū),確定好送返時間。社會工作者繼續(xù)介入該案例,同時告知案主服務(wù)即將結(jié)束,為結(jié)案可能出現(xiàn)的問題做好準(zhǔn)備。

        第二,對整個服務(wù)過程做出回顧與總結(jié),列出案主在各個階段的變化情況,同時進(jìn)行評估,鞏固已有成果。與案主約定好日期,對案主進(jìn)行回訪。

        四、結(jié)論與反思

        (一)個案工作對流浪乞討救助工作的啟示

        1.個案工作要與救助站互補(bǔ)形成合力

        在本案例中,導(dǎo)致案主流浪的根本問題一直都沒有得到解決,救助站只提供少量的物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)援助,來保證案主基本生存需要,無法從根本上幫助案主能力提升?;仡櫿麄€案例,社會工作者運(yùn)用專業(yè)的社會工作方法,以生態(tài)系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)為案主進(jìn)行心理疏導(dǎo)、鏈接資源,增加案主的社會支持力量。

        2.個案工作要與生態(tài)系統(tǒng)理論適配

        生態(tài)系統(tǒng)理論在本案例中主要聚焦于案主個體和外部環(huán)境,注重人和環(huán)境的相互作用,幫助其增強(qiáng)自身的能力去解決問題。在案例中,案主缺乏社會系統(tǒng)支持,也缺乏積極健康的心態(tài),以至于問題的嚴(yán)重性加強(qiáng)。合理運(yùn)用生態(tài)系統(tǒng)理論,既加強(qiáng)案主自身的能力,又通過調(diào)動案主身邊的資源,為案主搭建了社會支持系統(tǒng),幫助案主恢復(fù)正常的社會生活。

        (二)個案服務(wù)過程的反思

        1.個案工作需因人而異地開展服務(wù)

        救助站是一個臨時救助場所,站內(nèi)救助時間一般少于10 天,而主動到站尋求救助的流浪乞討人員一般在站內(nèi)停留1-3 天,救助時間有限;而開展個案工作能夠根據(jù)服務(wù)對象的具體情況、時間來分析服務(wù)對象的具體問題。同時流浪乞討人員面臨的問題和需求具有很大差異,個案工作可以根據(jù)服務(wù)對象的情況制定個別化的服務(wù)計(jì)劃。

        2.個案工作尚需有效解決就近轉(zhuǎn)介問題

        個案工作從信息收集、專業(yè)關(guān)系建立到服務(wù)計(jì)劃的制定與實(shí)施,每一階段都需要對各個系統(tǒng)進(jìn)行協(xié)調(diào),調(diào)動相關(guān)資源。如果個案工作遇到阻礙,需要較長的周期,社會工作者可能會流于形式,急于結(jié)案,從而影響服務(wù)質(zhì)量。此外,在服務(wù)結(jié)束后,需要對案主進(jìn)行長期觀察和評估才能確保服務(wù)活動的有效性,這時社工需要將案主轉(zhuǎn)介到就近的專業(yè)機(jī)構(gòu),但現(xiàn)實(shí)中很難有機(jī)構(gòu)有能力和意愿進(jìn)行承接,因此在后期缺乏跟蹤回訪,案主缺乏自控力和必要的監(jiān)督情況下,案主很容易再次陷入危機(jī)中。

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