陳一竹

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每年的6、7、8 月，美味的菌菇扎堆上市，聲名遠(yuǎn)播的松茸、牛肝菌、雞縱菌、干巴菌爭(zhēng)先恐后地出現(xiàn)在人們的餐桌上。最近我看到一個(gè)很有意思的口號(hào)：去最美的云南，吃最野的菌子，看最酷炫的“小人”。

當(dāng)?shù)厝税丫又卸竞蟪霈F(xiàn)的幻覺叫作“見小人”。有不少網(wǎng)友分享過自己菌子中毒的經(jīng)歷，出現(xiàn)幻覺，小人在眼前亂飛的不在少數(shù)。還有一位網(wǎng)友吃完菌子沒有看到“小人”，以為自己沒有中毒，直到看到自己的狗過來問他：“菌子好吃嗎？”才驚覺自己也中了招。

云南，可以說是全國菌子中毒第一大省。根據(jù)中國食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，2010 年至2020 年這10 年間共有38676 人菌子中毒，云南人占其中的43.6%。云南省內(nèi)部那些野生菌子資源豐富的地區(qū)更是中毒高發(fā)地帶。

云南向來有吃菌子的傳統(tǒng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球約有5000 多種菌菇，中國就有1600 余種，云南省有超過1100 種。中國有這么多品種的菌子，有毒的能占將近一半，不過多數(shù)毒性輕微，但也有會(huì)致人死亡的品種。2013 年至2021 年間，有一種菌子曾在云南5 個(gè)州市造成65 人中毒，19 人死亡，死亡率高達(dá)29%，這種菌子叫致命鵝膏，名副其實(shí)的“毒王”。它所含的鵝膏毒鈦可致肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，嚴(yán)重中毒者會(huì)出現(xiàn)急性肝衰竭并發(fā)展為多器官衰竭。

有句老話說，越鮮艷的蘑菇越毒，那么是不是意味著不那么鮮艷的就沒毒呢？答案是否定的，在不能確認(rèn)菌子品種的前提下千萬不要隨意動(dòng)口，像是剛剛說到的劇毒致命鵝膏，就長(zhǎng)得一副“人畜無害”的樣子。有吃菌子計(jì)劃的朋友們可以提前預(yù)習(xí)一下那些毒蘑菇的樣子。

在搶救菌子中毒者上，云南的各大急診可以說是身經(jīng)百戰(zhàn)。有資料顯示，云南大學(xué)附屬醫(yī)院的急診內(nèi)科在2005 年就被授予過“云南省中毒臨床救治基地”的稱號(hào)，聽說該急診內(nèi)科的醫(yī)生幾乎個(gè)個(gè)都精通“菌子中毒搶救”。今年7 月，貴州有4 個(gè)菌子中毒的患者就是被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到這家醫(yī)院進(jìn)行搶救的。

一般診斷為菌子中毒后，要先為患者來一套固定基礎(chǔ)套餐：催吐、洗胃、活性炭吸附、導(dǎo)瀉等。因?yàn)榫又卸緵]有什么特效藥，但是先避免毒素進(jìn)一步侵害人體準(zhǔn)沒錯(cuò)。菌子中毒治療的真正難點(diǎn)在于如何對(duì)癥下藥，對(duì)癥治療。醫(yī)生必須在1～2 個(gè)小時(shí)內(nèi)完成患者中毒的初次評(píng)估，這個(gè)評(píng)估中有一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)：鑒定引起中毒菌子的種類。

在云南一些醫(yī)院的急診中心里，可以看到毒蘑菇展示柜，里面展示著諸如毒蠅鵝膏、赤腳鵝膏、黃蓋鵝膏、淡紅鵝膏等毒蘑菇，中毒者及家屬可以直觀地辨認(rèn)自己食用的是哪種?？梢哉f，想要在云南成為一名優(yōu)秀的急診內(nèi)科醫(yī)生，必須先成為一名“菌子”專家，對(duì)常見菌子的外觀、毒性、流行病學(xué)癥狀等了如指掌。只有這樣才能在第一時(shí)間判斷患者的中毒類型，決定治療手段。當(dāng)確定患者食用的菌子有致死性時(shí)，醫(yī)生就會(huì)迅速對(duì)患者采取“集束化治療”，包括藥物治療、臟器功能支持、血液凈化甚至器官移植等手段。

菌子美味，但一定要注意食用安全。首先，不要在不熟悉品種的情況下貿(mào)然食用；其次，菌子食用前務(wù)必做熟；最后，記好菌子中毒搶救技術(shù)哪家強(qiáng)，萬一吃菌子“見了小人兒”，馬上前往有救治能力的醫(yī)院。