張思文,姜慶丹

(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院,遼寧 沈陽 110847)

中醫(yī)藥是中華傳統(tǒng)文化的代表性符號,既是獨特的衛(wèi)生資源,也是具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源,長久以來在人類生命科學(xué)的發(fā)展歷程中起著獨特的作用[1]?？萍紕?chuàng)新是解決中醫(yī)藥關(guān)鍵難題、推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化與國際化發(fā)展的強勁動力。2015年中國中醫(yī)科學(xué)院研究員屠呦呦憑借青蒿素獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎,引起國內(nèi)外對中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的重視;2020年中醫(yī)藥早期介入、深度介入、中西醫(yī)結(jié)合治療的特色療法有效提升了新冠肺炎治愈率,得到眾多海外國家認可,中醫(yī)藥科技正在成為中醫(yī)藥國際化發(fā)展的重要推力。本文對中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的現(xiàn)狀和面臨的問題進行分析,以期為中醫(yī)藥國際科技創(chuàng)新合作路經(jīng)探討提供參考。

1 中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的現(xiàn)狀分析

近年來,國家重視中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略部署,始終將中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展、中醫(yī)藥特色傳承放在突出位置,對中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的支持力度穩(wěn)步提升,傳統(tǒng)中醫(yī)藥原理與現(xiàn)代科技的聯(lián)系日益緊密,中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力持續(xù)提升,正迎來高質(zhì)發(fā)展的新機遇。

1.1 頂層布局,營造良好政策環(huán)境

2021年習(xí)近平總書記在河南考察時給出重要指示,要推進中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,努力推進中醫(yī)藥守正創(chuàng)新,促進中醫(yī)藥傳承發(fā)展,在一定程度上體現(xiàn)了國家對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重視。近年來國家將中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新作為中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容,先后頒布眾多政策文件,為中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展把脈辯證,引航定向,從政策制度層面營造積極氛圍。

2016年,國務(wù)院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》,強調(diào)要著力推進中醫(yī)藥創(chuàng)新,加強中醫(yī)藥科學(xué)研究,健全中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新體系[1];2019年國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出:中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新是中國特色社會主義事業(yè)的重要環(huán)節(jié),應(yīng)著力推動中醫(yī)藥事業(yè)開放式創(chuàng)新,融合多學(xué)科建立中醫(yī)藥科研創(chuàng)新平臺,鼓勵中醫(yī)藥高校、科研院所協(xié)同創(chuàng)新,努力構(gòu)建各部門協(xié)同聯(lián)動的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新管理機制[2];2021年《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》正式頒布,針對中醫(yī)藥在疫情防控工作中發(fā)揮的積極作用,為更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,再一次提出要重視中醫(yī)藥科技管理,鼓勵各地區(qū)設(shè)立中醫(yī)藥科技專項,支持中醫(yī)藥科技創(chuàng)新研究工作[3];2023年2月,最新發(fā)布的《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》中,也明確提出要實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和現(xiàn)代化工程,從中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺建設(shè)、中醫(yī)藥古籍文獻傳承、中醫(yī)藥科技重點項目研究、中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備研究、做大做強中國中醫(yī)科學(xué)院5個方面主推中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展[4]。鼓勵中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的系列政策梳理見表1。

表1 中醫(yī)藥科技創(chuàng)新系列政策梳理

受益于頂層謀劃布局,全方位、開放式、立體化的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新政策體系已初步建立,為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新提供了有力支撐。

1.2 成果豐碩,守正創(chuàng)新效果顯著

隨著對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重視,我國中醫(yī)藥科技創(chuàng)新實力正不斷增強,傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的結(jié)合日益緊密,中醫(yī)藥科技創(chuàng)新成果豐碩。

一是推進中醫(yī)藥重點實驗室和技術(shù)中心建設(shè)。近年來,國家重視中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工作,先后頒布實施了多份政策文件,如2019年中共中央、國務(wù)院頒布實施了《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》、2023年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》。為了抓緊政策落實,由科技部、中醫(yī)藥局等多部門牽頭,先后建立了200多個中醫(yī)藥領(lǐng)域的重點實驗室和30多個中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新中心[5];2019-2021年國家藥監(jiān)局公布的兩批共計117個國家重點實驗室中,有27個中醫(yī)藥領(lǐng)域的重點實驗室,致力于中藥質(zhì)量安全評價、中藥材及飲片質(zhì)量控制、中醫(yī)藥循證評價等領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新與突破[6]。這些重點實驗室和研究基地助力中醫(yī)藥科技研發(fā)成果轉(zhuǎn)化,促進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力提升,同時也產(chǎn)出了一大批受到國際認可的中醫(yī)藥科技成果,推動了中醫(yī)藥科技創(chuàng)新領(lǐng)域的國際交流與合作,實驗室及基地建設(shè)成果見表2。

表2 中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)嶒炇壹盎亟ㄔO(shè)情況

二是加強中醫(yī)經(jīng)典理論鞏固與經(jīng)驗繼承。近10年來,以國家中醫(yī)藥管理局為牽頭單位,協(xié)同各地區(qū)中醫(yī)藥研究院、中醫(yī)文獻信息研究所共同推進中醫(yī)藥古籍的整理挖掘,出版了包含416種中醫(yī)藥古籍的《中國古醫(yī)籍整理叢書》,對少數(shù)民族醫(yī)藥文獻的整理也超過160部,出版了涵蓋56個民族藥物、方劑、針灸等傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的《全國少數(shù)民族醫(yī)藥古籍》,極大的促進了中西醫(yī)文化與技術(shù)的交流。同時也高度重視名老中醫(yī)、國醫(yī)大師診療經(jīng)驗、學(xué)術(shù)思想的活態(tài)傳承,先后對超過200位名老中醫(yī)的臨證經(jīng)驗進行系統(tǒng)研究[7],持續(xù)開展全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè),建立了匯集現(xiàn)代名老中醫(yī)優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)資源的名老中醫(yī)傳承國家服務(wù)平臺,收集整理了210位名老中醫(yī)4萬多份醫(yī)案和40余位國醫(yī)大師的學(xué)術(shù)思想與臨證醫(yī)案,整合了349首名老中醫(yī)有效方藥和100項名老中醫(yī)特色診療技術(shù)[8],在中醫(yī)藥技術(shù)傳承、臨床經(jīng)驗指導(dǎo)方面具有重要價值。

三是形成一批中醫(yī)藥特色診療方案。中醫(yī)傳統(tǒng)理論的深化和繼承,推進了中醫(yī)藥學(xué)科的創(chuàng)新發(fā)展,在缺血性中風(fēng)、糖尿病、非小細胞肺癌等疾病防治方面取得了較好成果。陳竺院士及團隊按照方藥配伍原則,聯(lián)合全反式維甲酸和三氧化二砷兩藥協(xié)同靶向致癌蛋白治療急性早幼粒細胞白血病的“中國方案”,讓患者5年生存率達到90%以上,獲得了“舍貝里獎”[9],被世界醫(yī)學(xué)界所矚目;吳以嶺院士團隊用中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)指導(dǎo)微血管病變防治,創(chuàng)立了“理論+臨床+新藥+實驗+循證”一體化的中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化新模式,促進了中醫(yī)藥臨床?？频陌l(fā)展;新冠疫情期間,還篩選出的以中成藥為主要構(gòu)成的“三藥三方”,在改善新冠癥狀,阻斷病情惡化等方面起到了重要作用,除此之外,更是實現(xiàn)了中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說等系統(tǒng)理論體系的建立,推動了中醫(yī)臨床理論的發(fā)展。2002-2022年中醫(yī)藥國家級科技獲獎58項(國家最高科學(xué)技術(shù)獎1項,國家科技進步獎“一等獎”7項、“二等獎”44項,國家自然科學(xué)獎“二等獎”2項,國家技術(shù)發(fā)明獎“二等獎”4項)[10]。

1.3 效用凸顯,助力國際交流合作

中醫(yī)藥科技創(chuàng)新領(lǐng)域的突破助推了該領(lǐng)域的國際交流與合作,不論是合作規(guī)模、合作形式、合作數(shù)量都產(chǎn)生了較大的進步,中醫(yī)藥國際地位在日益提升。

1.3.1 國際影響力大幅提升

2019年召開了第72屆世界衛(wèi)生大會,此次會議通過了《國際疾病分類第十一次修訂本》,其中新增傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模塊,包含了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的150種疾病和196種證候,世界病癥分類體系首次新增以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)的構(gòu)建,中醫(yī)藥正式進入到世界主流醫(yī)學(xué)體系之中,在法理上邁出國際化的重要一步。2020年,為了更好地將中國抗疫經(jīng)驗積極推廣到全球,《新型冠狀病毒診療方案(試行第七版)》英文版中醫(yī)方案部分,由世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會翻譯專業(yè)委員會審定,面向海外發(fā)布,得到眾多國外同行認可。中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到世界196個國家和地區(qū),針灸在113個國家獲得許可,其中29個國家設(shè)立了相關(guān)法律法規(guī),20個國家將針灸納入醫(yī)療保險體系,還有部分國家健康保險體系覆蓋其他中醫(yī)藥療法[8]。中國政府同40多個國家和地區(qū)簽署了專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議,海外建立的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)達8萬多家,各類中醫(yī)藥從業(yè)人員約有30萬,中醫(yī)藥已經(jīng)成為中國與歐盟、東盟、非盟、金磚國家等區(qū)域性國際組織合作的重要領(lǐng)域。

1.3.2 科流合作成果豐富

在合作項目方面:2015年起,國家中醫(yī)藥管理局設(shè)立中醫(yī)藥國際合作專項,支持鼓勵中醫(yī)藥標準研制、關(guān)鍵技術(shù)突破等領(lǐng)域的中外合作。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局和中國政府采購?fù)_數(shù)據(jù)整理,自2015年首批17項中醫(yī)藥國際合作專項項目起至2022年,累計通過360項國際中醫(yī)藥合作項目,覆蓋上百個國內(nèi)外中醫(yī)藥單位,投入金額超過2.32億元[9]。2015-2022年中醫(yī)藥國際合作專項見表3。

表3 2015-2022年國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國際合作專項概況

在論文發(fā)表方面:根據(jù)SCI數(shù)據(jù)庫檢索統(tǒng)計,全球每年發(fā)表的中醫(yī)藥相關(guān)科學(xué)引文索引SCI論文數(shù)量呈倍數(shù)增長,近10年平均每年收錄的期刊論文近6000篇,2018-2022年,收錄中醫(yī)藥相關(guān)文獻49,036篇,被高引327篇近10年以中醫(yī)藥為關(guān)鍵詞檢索SCI收錄論文數(shù)量見表4。

表4 2012-2022年以中醫(yī)藥為關(guān)鍵詞SCI收錄論文量

在合作基地建設(shè)方面:目前我國已經(jīng)建成30個較高質(zhì)量的中醫(yī)藥海外中心和56個中醫(yī)藥國際合作基地,與英國蘭維多利亞學(xué)院、瑞典卡羅琳斯卡學(xué)院、烏普薩拉大學(xué)、盧森堡國家健康研究院等國外機構(gòu)保持穩(wěn)定合作關(guān)系,加速推進中醫(yī)藥國際化進程。

在國際標準制定方面:我國與國際標準化組織合作制定頒布64項中醫(yī)藥國際標準,2022年3月,在世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)上,《WHO中醫(yī)藥術(shù)語國際標準》正式發(fā)布,這是WHO總部第一次正式向194個成員國發(fā)布中醫(yī)藥術(shù)語的英譯標準,為中醫(yī)藥國際化交流奠定基礎(chǔ)。

1.3.3 國際援助互利共榮

長期以來,我國積極推動中醫(yī)藥技術(shù)國際援助工作,為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體做出了重要貢獻。據(jù)統(tǒng)計,近年來我國在發(fā)展中國家特別是非洲國家開展艾滋病、瘧疾等疾病防治援助工作,先后派出中醫(yī)技術(shù)人員400余名,分赴坦桑尼亞、科摩羅、印度尼西亞等40多個國家[11]。青蒿素是我國率先發(fā)現(xiàn)并成功提取的特效抗瘧藥,為我國徹底消除了瘧疾。近年來,我國政府多次開展以青蒿素為核心的大規(guī)模國際抗瘧援助,截至2021年底,累計提供青蒿素藥品數(shù)10億人份,為30個國家建造瘧疾防治中心,僅撒哈拉以南非洲地區(qū)就有約2.4億人受益于青蒿素聯(lián)合療法,極大地推進了全球瘧疾防治工作[12]。疫情爆發(fā)以來,更是積極總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合的有效診療方案,并向全球各國分享。數(shù)據(jù)顯示,目前至少有150個國家或地區(qū)接受了我國的防疫經(jīng)驗信息,10余個國家接受了我國捐贈的中醫(yī)藥抗疫產(chǎn)品[13]。

2 中醫(yī)藥科技創(chuàng)新面臨的問題

2.1 創(chuàng)新能力不足,限制特色優(yōu)勢發(fā)揮

當前中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力還較為乏力,有相當大的進步空間,與現(xiàn)代科技的融合程度還有待加深,對于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的推動作用有限,甚至一定程度上限制了中醫(yī)藥特殊優(yōu)勢的發(fā)揮。一是中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新不足。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)藥事業(yè)的根基,也是中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的理論源泉。近年來我國高度重視對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的開發(fā),雖然取得了長足進步,但在關(guān)鍵性問題上還沒有取得較多突破,理論研究大多傾向于模仿跟蹤西醫(yī)前沿理論,對傳統(tǒng)中醫(yī)理論的詮釋依然以悟性思維為主,解讀一致性欠缺,阻礙了對中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代化理解和突破創(chuàng)新。二是具備中醫(yī)特色屬性的設(shè)備稀缺,中醫(yī)臨床醫(yī)療設(shè)備種類較少,技術(shù)開發(fā)水平較低,對臨床診療的參與度有限,大多集中在紅外線針灸治療儀、中藥熏蒸儀、推拿理療儀等層面,且標準建設(shè)不健全,極度缺乏高水平、智能化、規(guī)?；募夹g(shù)供給能力,限制了中醫(yī)藥在重大科學(xué)問題、疑難病癥的診治方面發(fā)揮特色優(yōu)勢。

2.2 科研人才不足,團隊建設(shè)薄弱

中醫(yī)藥事業(yè)始終面臨著高水平的臨床和科研人才匱乏的問題,尤其是多學(xué)科交叉領(lǐng)域的中青年高端創(chuàng)新人才和領(lǐng)軍人才儲備不足?？蒲腥瞬湃笔У母词歉麟A段人才培養(yǎng)機制不健全,中醫(yī)藥院校以培育復(fù)合型人才為主要目標,缺少對于專精科研能力的塑造;醫(yī)院更多關(guān)注科室建設(shè)和臨床服務(wù)增進,對醫(yī)療人員科研能力的重視相對不足;醫(yī)藥企業(yè)的科研項目往往與科研機構(gòu)或高校合作,沒有獨立科研團隊,缺少針對性科研投入,影響了中藥新藥的創(chuàng)新研發(fā)和原有產(chǎn)品的深度開發(fā),制約了中醫(yī)藥企業(yè)的高端發(fā)展。中醫(yī)藥人才短缺也直接導(dǎo)致中醫(yī)藥科研團隊基礎(chǔ)薄弱,大多數(shù)中醫(yī)藥科研團隊都是以行政科室為基礎(chǔ)形成的,缺少跨學(xué)科研究視野,甚至很多團隊是為了申請課題而組成的臨時性團隊,管理松散、目標分歧,缺少長期磨合與協(xié)作經(jīng)驗,也無法保證穩(wěn)定的成果輸出,無法滿足中醫(yī)藥領(lǐng)域重大科研難題的研發(fā)需求,實現(xiàn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新效率提升。

2.3 成果轉(zhuǎn)化率低,欠缺動力支持

科技成果轉(zhuǎn)化率較低、轉(zhuǎn)化形式單一、轉(zhuǎn)化周期較長等問題是制約中醫(yī)藥科技創(chuàng)新實力提升的關(guān)鍵因素。數(shù)據(jù)顯示我國中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化率不足10%[14],相較于發(fā)達國家科技成果轉(zhuǎn)化率高達50%還有極大的差距,而這其中能形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模的更是不足5%[15]。究其原因,一是大多數(shù)中醫(yī)藥科研人才都隸屬于高等院校,在科研成果轉(zhuǎn)化意識方面較為淡薄,成果形式多數(shù)集中在理論層面或?qū)嶒炇已芯?與產(chǎn)業(yè)實際相脫節(jié),在促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈延伸方面作用極其有限;二是現(xiàn)有成果轉(zhuǎn)化機制不夠健全,雖然國家出臺的相關(guān)政策中有明確提出加速推進中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化的相關(guān)要求,但在政策落實層面卻沒有匹配相應(yīng)機制,在成果轉(zhuǎn)化為收入分配、技術(shù)擴散、社會效益、知識產(chǎn)權(quán)保護等方面都缺少統(tǒng)一的政策標準,高校、企業(yè)和成果轉(zhuǎn)化相關(guān)部門之間聯(lián)系不夠緊密,缺少順暢溝通渠道,“政-產(chǎn)-學(xué)-研-醫(yī)”協(xié)同創(chuàng)新機制尚未成熟,部分地區(qū)雖然建立了中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化支持平臺,但平臺使用率和效能并不突出,對于中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化的動力支持明顯不足。

3 中醫(yī)藥科技創(chuàng)新國際交流合作的障礙

3.1 文化差異下中醫(yī)藥國際科技創(chuàng)新交流的認知障礙

在中醫(yī)藥國際交流與合作的過程中,始終面臨著各國文化背景差異、接受度不同的困境。中醫(yī)藥是中華傳統(tǒng)文化的瑰寶,在其完善和發(fā)展的過程受到中國傳統(tǒng)唯物論、辯證法影響深刻,形成了基于陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、辨證論治等學(xué)說為基礎(chǔ)的獨特的理論體系[16],是中華民族幾千年來健康養(yǎng)生理念與實踐經(jīng)驗的凝練。中醫(yī)藥與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)從整體觀念到施治方法都存在顯著差異,因此在文化交流傳播過程中,不同國家由于文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰的不同,對待中醫(yī)藥的觀念與接受度也大相徑庭[17],再加上中醫(yī)藥術(shù)語翻譯規(guī)范性不足、缺乏文化語境等問題,導(dǎo)致部分國家對中醫(yī)藥存在偽科學(xué)的錯誤印象,缺乏對于中醫(yī)藥的基本認知和信任,極大地影響了中醫(yī)藥國際技術(shù)交流與合作。

3.2 標準缺失下中醫(yī)藥國際科技創(chuàng)新交流的準入障礙

近年來,我國加強了中醫(yī)藥國際標準化工作,為中醫(yī)藥的傳承與國際化提供了一定助力,但是在中醫(yī)藥國際標準建設(shè)方面尚有較大的發(fā)展空間。一方面,中醫(yī)藥由于其特殊的理論背景、施治觀念等,在相關(guān)產(chǎn)品的臨床評價、藥理毒理、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制、產(chǎn)品注冊等方面的標準制定不能完全參照現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué),所以在標準化建設(shè)方面無法兼顧自身特色與別國認同;另一方面,各國建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系基礎(chǔ)上的衛(wèi)生法規(guī)和技術(shù)標準,形成了客觀上的政策性、技術(shù)性壁壘[18],例如很多國家沒有中醫(yī)師資格認證,只有西醫(yī)才能使用針灸。美國的《植物藥產(chǎn)品行業(yè)指南》、加拿大的《天然健康產(chǎn)品管理法規(guī)》以及歐盟的《傳統(tǒng)草藥注冊程序指令》等文件,對于傳統(tǒng)草藥在其國家內(nèi)部的注冊、上市與銷售都進行了嚴苛的規(guī)定,極大地影響了中醫(yī)藥產(chǎn)品的出口貿(mào)易,形成了強硬的政策性壁壘,在一定程度上阻礙了中醫(yī)藥技術(shù)交流。

我國擁有的上萬種中藥資源,而由中國推動在ISO成立的中醫(yī)藥技術(shù)委員會(ISO/TC249)目前公開發(fā)布的國際標準僅有89項[19],相較已知的中藥資源數(shù)量占比極小,極大地阻礙了中醫(yī)藥在其他國家和地區(qū)的注冊準入。與此同時,中醫(yī)藥領(lǐng)域的國際標準與國內(nèi)標準也無法有效銜接,現(xiàn)有的76項國家標準、行業(yè)標準,均未采用國際標準,這也阻礙了國際標準在國內(nèi)的技術(shù)驗證和實施應(yīng)用。整體而言,標準間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性需要加強[20],被世界各國普遍認同的標準規(guī)范尚未建立,標準缺失問題客觀上成為了中醫(yī)藥參與國際技術(shù)交流與合作的準入障礙。

3.3 合作機制不健全成為中醫(yī)藥國際科技交流合作質(zhì)量的障礙

目前中醫(yī)藥國際交流合作大多集中在政策互惠、生產(chǎn)要素互通和中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易等層面,關(guān)于中醫(yī)藥科技創(chuàng)新、中醫(yī)藥作用機理、中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)突破、中醫(yī)藥臨床療效評價等較高層次的科技領(lǐng)域合作交流還不多,中醫(yī)藥國際科技創(chuàng)新交流合作的整體水平與質(zhì)量還有待提高[21]?？萍己献魇侵嗅t(yī)藥整體實力提升的關(guān)鍵,雖然目前我國借助“一帶一路”戰(zhàn)略與沿線國家保持了較好地交流與合作基礎(chǔ),但從整體來看,依舊缺乏具有較大影響力的交流合作項目,也缺乏產(chǎn)生較大效益的科技合作產(chǎn)品,中醫(yī)藥國際科技合作機制還不夠健全。我國亟需建立高層次、有影響的中醫(yī)藥國際科技合作的政策法規(guī),建立有利于保留中醫(yī)藥自身特色又與國際標準接軌的合作機制,合作機制不健全極大地限制了中醫(yī)藥國際科技交流合作的質(zhì)量與效果。

4 實現(xiàn)中醫(yī)藥國際科技創(chuàng)新合作的路徑

4.1 借勢“一帶一路”,打造中醫(yī)藥文化海外傳播矩陣

在國際領(lǐng)域,文化的傳播常常要受到國家間政治、經(jīng)濟、貿(mào)易等因素的影響,“一帶一路”倡議是基于我國與沿線國家雙多邊合作機制的國家級頂層合作倡議,為中醫(yī)藥文化的推廣創(chuàng)造了巨大的機遇。可充分利用“一帶一路”倡議契機,積極開展政府間及國際組織間對話,促進文化交融,提升中醫(yī)藥文化認同,不斷提升中醫(yī)藥文化軟實力及國際影響力,為中醫(yī)藥國際科技創(chuàng)新交流合作提供穩(wěn)定的內(nèi)生動力[22]。

重視海外主流媒體、社交媒體平臺、學(xué)術(shù)媒介的宣傳,重視互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)與傳統(tǒng)媒介結(jié)合,打造中醫(yī)藥文化海外傳播矩陣。如《人民日報海外版》已經(jīng)在外網(wǎng)發(fā)行37年,通過實施數(shù)字化轉(zhuǎn)型,目前已構(gòu)建起涵蓋報紙、網(wǎng)絡(luò)、移動終端等立體化現(xiàn)代傳播體系[23],對中醫(yī)藥文化的海外宣傳起到了至關(guān)重要的作用;中國國際電視臺目前已經(jīng)開辦6個電視頻道,建立非洲、北美、歐洲3個海外分臺,海外社交平臺粉絲總數(shù)超過1.5億,客戶端累計下載量700萬,國際用戶超過九成[24]。要充分借助新聞媒體、網(wǎng)站、社交平臺等新媒體形式,宣傳中醫(yī)藥文化,打造精品短視頻、廣告、紀錄片、電影等影像產(chǎn)品,彌補由于文化背景、語言環(huán)境差異帶來的交流障礙,為中醫(yī)藥科技交流合作打造良好的認知氛圍。

4.2 實施國際標準化戰(zhàn)略,促進中醫(yī)藥標準化與知識產(chǎn)權(quán)保護互利協(xié)同

近年來中醫(yī)藥國際標準發(fā)布速度增快,引用頻次增加,研究工作活躍,越來越多的國家認識到中醫(yī)藥的重要性,將之納入本國的國際標準戰(zhàn)略之中。韓國、日本等具有傳統(tǒng)醫(yī)藥歷史的國家正在開展傳統(tǒng)醫(yī)藥標準研制工作,加速推進本國傳統(tǒng)醫(yī)藥的國際化,而以美國、歐盟為代表的西方國家利用藥品準入標準甚至是食品標準,嚴格阻礙中醫(yī)藥進入其國內(nèi)市場。在此情形下,我們需要制定中醫(yī)藥國際標準化戰(zhàn)略,從宏觀層面明確中醫(yī)藥國際標準化的任務(wù)與目標,不斷創(chuàng)新工作機制,充分利用我國承擔ISO/TC249秘書處工作的契機,發(fā)揮我國主導(dǎo)性參與WHO國際疾病分類(ICD-11)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)部分制定工作的優(yōu)勢,不斷加深同ISO和WHO的合作,就國際標準制定、國際標準轉(zhuǎn)化、標準化法律法規(guī)、標準化原則與方法等重要事項,提出相應(yīng)建議,積極借鑒日本漢方藥等其他發(fā)展模式,提升我國中醫(yī)藥國際標準化競爭力[25]。

重視知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略與中醫(yī)藥標準化的內(nèi)在協(xié)同,建立中醫(yī)知識產(chǎn)權(quán)與中醫(yī)國際標準間的轉(zhuǎn)化機制,增強專利保護意識,搭建中醫(yī)藥技術(shù)標準與知識產(chǎn)權(quán)信息共享平臺,為創(chuàng)立我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)技術(shù)標準體系提供技術(shù)支持。

4.3 建立中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系,健全中醫(yī)藥國際科技合作協(xié)調(diào)機制

我國應(yīng)以推動中醫(yī)藥的現(xiàn)代化與國際化為目標,遵循中醫(yī)藥國際科技合作的特點和規(guī)律,強化中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略頂層設(shè)計,建設(shè)整體布局合理、層次定位清晰、主體責(zé)任明確、管理機制健全、外放協(xié)同共贏的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。政府相關(guān)部門以宏觀視角統(tǒng)籌配置,制定促進中醫(yī)藥科技合作的相關(guān)制度與法規(guī),明確中醫(yī)藥國際科技合作的思路與方向,制定清晰的中長期發(fā)展規(guī)劃與短期合作目標,從政策制度層面為中醫(yī)藥國際科技合作營造良好氛圍。

借鑒國外先進科技創(chuàng)新成果,主動策劃和參與有重大影響的中醫(yī)藥國際合作項目,從內(nèi)部挖掘中醫(yī)藥科技資源,加強中醫(yī)藥科技創(chuàng)新合作專項投入,啟動一批高層次的、有影響的重大科學(xué)計劃或科學(xué)工程,建立既符合我國國情又與國際慣例接軌的合作協(xié)調(diào)機制,推動高水平的國際中醫(yī)藥技術(shù)交流與合作。

注重聯(lián)合海外先進中醫(yī)藥機構(gòu)進行合作技術(shù)創(chuàng)新,將國外優(yōu)質(zhì)科技資源有效融合到中醫(yī)藥創(chuàng)新全過程,加強重點領(lǐng)域攻關(guān)。在疾病攻克方面,以中醫(yī)藥具有防治優(yōu)勢的全球性疑難疾病為重點;在中醫(yī)藥技術(shù)方面,圍繞中醫(yī)藥重大共性技術(shù)、關(guān)鍵技術(shù)開展合作,逐步打破國外政策與技術(shù)壁壘;在科技成果方面,圍繞中醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)、發(fā)明專利、成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用示范,積極探索具有較大影響力的中醫(yī)藥科技成果,從多渠道建設(shè)高水平的中醫(yī)藥國際協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò),為可持續(xù)的中醫(yī)藥國際技術(shù)交流與合作奠定基礎(chǔ)。