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        耳穴貼壓療法臨證驗(yàn)案兩則

        2012-01-25 00:04:21鐘世杰徐珠英
        中國(guó)民間療法 2012年7期
        關(guān)鍵詞:壓法耳郭尼古丁

        鐘世杰 徐珠英

        (廣東省中醫(yī)院,廣州510120)

        耳穴貼壓療法是中醫(yī)特色療法,適應(yīng)證廣泛且禁忌證少,較多應(yīng)用于臨床。筆者應(yīng)用此法干預(yù)尼古丁依賴戒斷癥狀及治療頑固性頭痛癥,療效滿意,報(bào)道如下。

        干預(yù)尼古丁依賴戒斷癥狀

        患者,38歲,吸煙23年,每日30支。曾自己戒煙幾次失敗。近年易出現(xiàn)咽部不適,異物感明顯,時(shí)有干咳,因自身對(duì)煙草知識(shí)精通,深感煙草成分的可怕,決定戒煙。2010年9月18日到門診求戒煙幫助,并帶回暢沛啟動(dòng)裝。9月20日 第1次電話隨訪:由于擔(dān)心暢沛說(shuō)明書(shū)中提到的可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),未敢服藥。10月21日始遵照中醫(yī)耳穴貼壓法,取穴:神門、肺、脾、交感、皮質(zhì)下。操作:耳郭常規(guī)消毒,用粘有王不留行籽0.5cm×0.5cm的膠布貼于所取穴位上,囑患者自行按壓,每次按壓10min,每天3次,隔日換貼一次,雙耳交替,每周3次為1個(gè)療程。治療4周后煙癮自感明顯減退,偶爾吸1~2支。繼續(xù)治療3周后,煙癮進(jìn)一步減輕,可以有意識(shí)地自我控制吸煙。因患者長(zhǎng)期吸煙,全口腔牙齒、牙縫間有煙味殘留,戒煙者進(jìn)行口腔潔牙后感口腔新鮮。隨訪至今,暫未復(fù)吸,咽部異物感減輕,易反復(fù)咳嗽的癥狀不再發(fā)作,五官科檢查咽喉后壁的濾泡減輕。

        按:尼古丁成癮是慢性高復(fù)發(fā)性疾病,僅憑借個(gè)人努力戒煙者不足3%。而戒煙者在戒煙期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、失眠等戒斷癥狀,因此干預(yù)尼古丁的渴求與戒斷癥狀可提高戒煙的成功率。

        中醫(yī)對(duì)煙草的認(rèn)識(shí)及戒煙等方面有著較久的歷史。清代醫(yī)家吳澄《不居集》書(shū)中列有《煙論》一章:“無(wú)病之人頻頻熏灼,津涸液枯,暗損天年”。指出吸煙是妄損臟腑、無(wú)益長(zhǎng)壽的惡習(xí),提出了“虛損之人,最宜戒此”的觀點(diǎn)。許多學(xué)者應(yīng)用中草藥和針灸技術(shù)進(jìn)行控?zé)煛?008年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)加大了對(duì)中醫(yī)藥控?zé)煼椒ǖ氖占驼?,組織中醫(yī)藥呼吸、心病、腦病及文獻(xiàn)專家開(kāi)展《中醫(yī)藥戒煙指南》的編纂工作,提供了中醫(yī)藥戒煙方法,包括壓耳穴、耳針的耳穴戒煙法,針刺體穴、中藥穴貼的體穴戒煙法,針刺、腹針、隔姜灸、溫和灸、朱砂敷灸,對(duì)戒斷癥狀的干預(yù)有幫助。但需要每天來(lái)醫(yī)院治療,受試者時(shí)間難于保證,易造成依從性差。耳穴貼壓療法具有簡(jiǎn)、便、廉特點(diǎn)。戒煙受試者方便可行。神門、肺、脾、交感、皮質(zhì)下的耳穴對(duì)改善戒煙精神癥狀均有較好的臨床療效,此案例驗(yàn)證了治戒煙先干預(yù)煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、失眠等戒斷癥狀,戒斷癥狀控制,煙癮則自滅。

        治療頑固性頭痛

        患者,男性,53歲。反復(fù)左側(cè)偏頭痛10年,周期性發(fā)作,發(fā)作常伴憂郁感,痛甚時(shí)如針刺,牽及同側(cè)眼眶或前額,嚴(yán)重影響工作及生活。近年使用解熱鎮(zhèn)痛藥止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等,癥狀雖有短暫緩解,但因勞累、緊張易發(fā)作。近期體檢發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍伴黏膜糜爛,醫(yī)生建議禁用解熱鎮(zhèn)痛止痛藥物,遂要求使用中醫(yī)耳穴貼壓法治療。取穴:神門、內(nèi)分泌、腎、肝、心、枕。操作:耳郭常規(guī)消毒,用粘有王不留行籽的0.5cm×0.5cm膠布貼于所取穴位上,囑患者自行按壓,每次按壓10min,每天3次,隔日換貼1次,雙耳交替,每周3次為1個(gè)療程,治療2周后頭痛癥狀自感減輕一半,夜間睡眠較前好轉(zhuǎn),再繼續(xù)治療4周,頭痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),偶爾有左側(cè)隱隱偏頭痛,可以忍受,且疼痛時(shí)間縮短,程度減輕。現(xiàn)間歇應(yīng)用耳穴貼壓法,病情控制穩(wěn)定。

        按:偏頭痛屬中醫(yī)“頭風(fēng)”范疇,其病因主要為外感六邪、情志抑郁,勞倦所傷。頭為諸陽(yáng)之會(huì),精明之府,五臟六腑之精氣皆上升于頭,而且人體的經(jīng)氣通過(guò)經(jīng)脈、經(jīng)別等皆聯(lián)系集中于頭面部,所以頭面部是經(jīng)氣匯集的重要部位。頑固性頭痛主要是內(nèi)外因相雜,風(fēng)邪反復(fù)外侵,邪氣羈留從而邪阻脈絡(luò),清竅不利;精血不足,腦失所養(yǎng)。耳穴與人體各組織相互聯(lián)系,耳郭上有豐富血管神經(jīng),與大腦皮層、內(nèi)臟和軀體各個(gè)部位相互聯(lián)系,中醫(yī)耳穴壓豆法按循經(jīng)取穴和經(jīng)絡(luò)病候取穴的原則,通過(guò)經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生一種良性刺激,傳入大腦皮層組織相應(yīng)區(qū)域,使大腦皮層神經(jīng)機(jī)能興奮抑制平衡,疏通腦絡(luò),促進(jìn)血液循環(huán),使脈絡(luò)通暢,達(dá)到止痛的目的。

        體會(huì)

        中醫(yī)耳穴療法應(yīng)用中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)循行原理,通過(guò)局部耳穴的刺激,達(dá)到整體的調(diào)節(jié)。適應(yīng)證廣泛,尤其對(duì)某些藥物療效欠佳且有禁忌證的慢性疾病有優(yōu)勢(shì)。該療法操作簡(jiǎn)便,無(wú)創(chuàng)傷性,患者易接受。臨床尚需審因辨證選穴,以便取得最好的治療效果。

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