郝德霞

（武威職業(yè)學(xué)院 甘肅 武威 733000）

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的一門(mén)重要課程，課程內(nèi)容具有理論性、抽象性和概念性較強(qiáng)的特點(diǎn)，在一定程度上增加了學(xué)生學(xué)習(xí)和理解的難度，容易打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心，使其逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣，從而難以提高教學(xué)效果。因此，對(duì)中醫(yī)課程教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行研究具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 研究目的

職業(yè)教育要求學(xué)生具有綜合職業(yè)能力，成為高素質(zhì)、高能力的應(yīng)用型人才。通過(guò)對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程教學(xué)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，使其更加適應(yīng)新時(shí)代人才市場(chǎng)的需要，培養(yǎng)更多職業(yè)道德高、工作作風(fēng)良好、全心全意為人民服務(wù)的專業(yè)人才。因此，本文基于學(xué)情分析的視角，探索中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程教學(xué)改革措施，有效縮短初級(jí)中醫(yī)藥技術(shù)人才的培養(yǎng)周期，提高中醫(yī)藥課程的教學(xué)質(zhì)量和效率，使得培養(yǎng)出的人才更加適應(yīng)中醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)人才市場(chǎng)的需求。

2 研究對(duì)象

本文針對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程的學(xué)習(xí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，收集學(xué)情信息，分析學(xué)生在實(shí)際學(xué)習(xí)中對(duì)中醫(yī)課程學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，并基于學(xué)情分析，創(chuàng)新中醫(yī)課程教學(xué)措施。研究對(duì)象主要選擇某醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)3 個(gè)年級(jí)的學(xué)生，共計(jì)100 人，發(fā)出問(wèn)卷100 份，回收90 份，有效問(wèn)卷為90 份。

3 調(diào)查方法與內(nèi)容

針對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程教學(xué)實(shí)踐研究的過(guò)程中，主要選擇問(wèn)卷調(diào)查的方法，借鑒“中國(guó)大學(xué)生學(xué)習(xí)性投入調(diào)查問(wèn)卷”，由于該工具經(jīng)過(guò)了較多學(xué)者的效力、信度檢測(cè)，科學(xué)性較強(qiáng)，并根據(jù)該專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)要求、特點(diǎn)設(shè)計(jì)一份針對(duì)性的調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容主要包含該專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、態(tài)度、習(xí)慣、目的、教學(xué)方式方法、學(xué)習(xí)環(huán)境與氛圍、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)等方面，從而全面分析并掌握該專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)狀況，同時(shí)收集學(xué)生的意見(jiàn)和建議。

4 調(diào)查結(jié)果分析

4.1 學(xué)習(xí)興趣分析

分析問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可知，有77.6%的學(xué)生認(rèn)為自己在學(xué)習(xí)中不夠努力，對(duì)中醫(yī)課程的學(xué)習(xí)興趣不足；77%的學(xué)生認(rèn)為自己的學(xué)習(xí)方式方法存在不足，并且對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的前景不夠了解；11.3%的學(xué)生對(duì)該專業(yè)不感興趣，出于各種因素的影響選擇該專業(yè)；5%的學(xué)生對(duì)中醫(yī)課程教師的教學(xué)不滿意，認(rèn)為課堂枯燥乏味，學(xué)習(xí)興趣較低。

4.2 學(xué)習(xí)態(tài)度分析

對(duì)問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行分析，針對(duì)“是否存在逃課、缺課”的調(diào)查結(jié)果，有87 個(gè)人從未逃課、缺課，并且在課堂上能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)，只有3 名學(xué)生存在應(yīng)付課堂點(diǎn)名而上課，同時(shí)在課堂上未主動(dòng)學(xué)習(xí)。另外，有59 名學(xué)生針對(duì)中醫(yī)課程學(xué)習(xí)制訂了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，但是在實(shí)際學(xué)習(xí)中僅僅有31%的學(xué)生按照計(jì)劃認(rèn)真學(xué)習(xí)，完成了學(xué)習(xí)計(jì)劃，而其他31名學(xué)生未制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析，學(xué)生在教師的監(jiān)督和指導(dǎo)下基本都能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)，但是在課外無(wú)人監(jiān)督的情況下，學(xué)生學(xué)習(xí)的執(zhí)行力較低，存在一定的懶惰心理。

4.3 學(xué)習(xí)習(xí)慣分析

在中醫(yī)課程教學(xué)過(guò)程中，增強(qiáng)師生和生生之間的互動(dòng)，便于教師結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)情況合理調(diào)整教學(xué)措施，為學(xué)生答疑解惑，從而有效完成教學(xué)任務(wù)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。但是，結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析，只有5%―10%的學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中能夠主動(dòng)和教師進(jìn)行溝通，表明師生之間的互動(dòng)較少，這也是當(dāng)前高校教學(xué)中存在的普遍問(wèn)題。也表明了學(xué)生缺乏探究思維。

另外，針對(duì)“是否能夠積極主動(dòng)參與到班級(jí)討論”這一問(wèn)題的調(diào)查結(jié)果分析中，主動(dòng)參與的學(xué)生僅占23.5%；偶爾參與的學(xué)生有71.8%，從未參與的學(xué)生有4.7%，充分表明了中醫(yī)課程教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的參與度較低。因此，教師需要正確認(rèn)識(shí)課堂互動(dòng)和學(xué)生參與度的重要性，采用針對(duì)性措施，充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)和引導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂教學(xué)的主動(dòng)性，從而有效改善這種情況。

4.4 學(xué)習(xí)目的分析

針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目的進(jìn)行調(diào)查，學(xué)生為了畢業(yè)后更好地就業(yè)而學(xué)習(xí)的占比有75%；學(xué)生為了實(shí)現(xiàn)救死扶傷，為和諧社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展做貢獻(xiàn)的夢(mèng)想占比20%；3%的學(xué)生主要為了獲得文憑；還有2%的學(xué)生從未考慮過(guò)自己的學(xué)習(xí)目的。另外，95%的學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中，主要學(xué)習(xí)動(dòng)力來(lái)源于自己的前途和今后更好的發(fā)展，充分表明了學(xué)生在就業(yè)壓力日益增加的社會(huì)中，考慮十分現(xiàn)實(shí)，更注重該專業(yè)的發(fā)展前景，期望能夠找到更好的工作。

4.5 教學(xué)方式方法分析

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查分析，學(xué)生在實(shí)際學(xué)習(xí)中對(duì)教學(xué)方式要求較多，如增加案例、生活聯(lián)系、授課幽默、趣味性較強(qiáng)等，同時(shí)在課堂上增加互動(dòng)，不能照本宣科，兼顧生物重難點(diǎn)知識(shí)和課外知識(shí)的延伸。另外，學(xué)生在中醫(yī)課程學(xué)習(xí)過(guò)程中，希望獲得更多學(xué)習(xí)資源，如參考書(shū)、網(wǎng)絡(luò)資源、互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺(tái)學(xué)習(xí)資源等，但是對(duì)于學(xué)術(shù)類教材和參考書(shū)的要求較少。

4.6 學(xué)習(xí)環(huán)境與氛圍分析

通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為班級(jí)學(xué)習(xí)環(huán)境與氛圍對(duì)自身的學(xué)習(xí)有很大影響的學(xué)生有34.5%；55%的學(xué)生表示學(xué)習(xí)氛圍對(duì)于自己學(xué)習(xí)帶來(lái)的影響一般，只有10.5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)環(huán)境與氛圍對(duì)自己學(xué)習(xí)毫無(wú)影響。因此，教師在課堂教學(xué)過(guò)程中，要合理應(yīng)用相關(guān)積極因素，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)風(fēng)。信息時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)對(duì)于學(xué)生課外學(xué)習(xí)和生活具有較大影響，從而啟發(fā)教師在實(shí)際教學(xué)中借助互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)新中醫(yī)課程教學(xué)方式方法，有效輔助課堂教學(xué)活動(dòng)高效開(kāi)展，提高教學(xué)效果。

4.7 學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)分析

問(wèn)卷調(diào)查中設(shè)計(jì)“認(rèn)為自己在學(xué)習(xí)中需要改進(jìn)的地方有哪些？”這一問(wèn)題，結(jié)合調(diào)查結(jié)果分析，學(xué)生普遍認(rèn)為自己努力程度不夠；學(xué)習(xí)方法需要改進(jìn)和完善、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確；較少部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣欠缺。同時(shí)，學(xué)生對(duì)于自己在中醫(yī)課程的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中，普遍認(rèn)為自身的缺點(diǎn)表現(xiàn)為“交流能力有待提高”“記憶力和自律性差”“中醫(yī)思維欠缺”等多個(gè)方面。因此，教師要結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，詳細(xì)分析學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的難題，制訂相適應(yīng)的教學(xué)策略，提高學(xué)生的能力水平。

5 討論研究

5.1 轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、因材施教

中醫(yī)課程教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，教師應(yīng)積極更新教學(xué)理念，實(shí)行差異發(fā)展教學(xué)，充分體現(xiàn)出因材施教的教學(xué)觀，強(qiáng)化以學(xué)生為中心、因材施教的教學(xué)觀念。

教師在開(kāi)展中醫(yī)課程課堂教學(xué)之前，需要根據(jù)學(xué)生的知識(shí)掌握情況、學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和興趣愛(ài)好，分析學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)水平、接受能力等，選擇符合學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容，并以多元化教學(xué)措施，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，制訂相適應(yīng)的課程教學(xué)計(jì)劃，將各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)全面落實(shí)到課堂教學(xué)中。在課堂中，教師要全面了解學(xué)生知識(shí)汲取和能力提升情況，并征求學(xué)生的意見(jiàn)和建議，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，持續(xù)性優(yōu)化和完善課堂教學(xué)措施，并針對(duì)性設(shè)計(jì)下節(jié)課堂的教學(xué)內(nèi)容，從而促進(jìn)中醫(yī)課程教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)和提升。

5.2 完善課程體系、確定教學(xué)目標(biāo)

高校在制訂中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的過(guò)程中，要更加注重專業(yè)前沿，并結(jié)合崗位需求和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，全面優(yōu)化并完善專業(yè)課程體系，充分體現(xiàn)出中醫(yī)課程教學(xué)特色，分析學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和實(shí)際發(fā)展需求，不斷改善和創(chuàng)新應(yīng)用型課程體系。及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握學(xué)生對(duì)中醫(yī)課程教學(xué)知識(shí)的掌握和靈活應(yīng)用情況，同時(shí)分析學(xué)生對(duì)教師課堂教學(xué)方法和教學(xué)效果的認(rèn)可、滿意度[1]。另外，高?？膳c相關(guān)企業(yè)進(jìn)行合作，為學(xué)生提供更多實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，幫助學(xué)生在實(shí)習(xí)中正確認(rèn)識(shí)自身存在的不足，通過(guò)人才培養(yǎng)、畢業(yè)生質(zhì)量等多方面的綜合評(píng)價(jià)，分析中醫(yī)課程教學(xué)目標(biāo)和企業(yè)要求之間存在的差距，從而結(jié)合實(shí)際學(xué)情，合理設(shè)定中醫(yī)課程的教學(xué)目標(biāo)。

5.3 優(yōu)化課堂教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)要素

中醫(yī)課程教學(xué)實(shí)踐改革中，需要教師全面整合教學(xué)資源，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，綜合分析學(xué)生的興趣愛(ài)好、身心發(fā)展特點(diǎn)，更多關(guān)注學(xué)生知識(shí)和技能等多個(gè)方面的學(xué)習(xí)情況，并結(jié)合當(dāng)前和未來(lái)社會(huì)發(fā)展對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求，密切聯(lián)系學(xué)生就業(yè)崗位需求，全面把控人才需求要素。另外，教師還要在學(xué)情分析的基礎(chǔ)上，增強(qiáng)校企合作力度，積極建立科學(xué)合理的聯(lián)合教學(xué)機(jī)制，將專業(yè)知識(shí)和技能、新科技成果融入中醫(yī)課堂教學(xué)中，全面創(chuàng)新和優(yōu)化中醫(yī)課堂教學(xué)內(nèi)容[2]。高校在不斷推進(jìn)中醫(yī)課程教學(xué)改革的過(guò)程中，可以邀請(qǐng)行業(yè)專家、一線人員進(jìn)入中醫(yī)課堂，用他們的工作經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)積極創(chuàng)建校外實(shí)習(xí)基地，借助企業(yè)資源，促進(jìn)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)內(nèi)化，提高中醫(yī)課堂的教學(xué)效果。

5.4 基于校企融合、構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)基地

校企融合背景下，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，要在高校和企業(yè)深度合作之下，積極開(kāi)展多元化學(xué)術(shù)研討活動(dòng)，引導(dǎo)教師樹(shù)立正確理念，在學(xué)術(shù)研討活動(dòng)中互相交流和分享經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)中醫(yī)課程教學(xué)改革發(fā)展，提高中醫(yī)課程教學(xué)質(zhì)量和效率，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。高校要發(fā)揮自身在教學(xué)、科研中的優(yōu)勢(shì)，在校企融合視角下高度重視實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)。企業(yè)發(fā)揮自身實(shí)踐能力的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)的可行性和實(shí)踐性。

校企融合背景下實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)，需要企業(yè)和院校共同創(chuàng)新設(shè)置中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程，以就業(yè)為導(dǎo)向，促進(jìn)其具有良好的時(shí)效性，保證中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程更加符合市場(chǎng)和社會(huì)發(fā)展需求的變化。中醫(yī)課程初步設(shè)置的過(guò)程中，需要從企業(yè)邀請(qǐng)相關(guān)專家和教師進(jìn)行共同探究和研討，保證課程體系的可行性和有效性，確保學(xué)生在實(shí)際學(xué)習(xí)過(guò)程中從課程中能夠獲得有用的專業(yè)知識(shí)和技能[3]。中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置和教學(xué)計(jì)劃制訂中，院校主要負(fù)責(zé)學(xué)生基礎(chǔ)和專業(yè)理論課教學(xué)，企業(yè)更多負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)訓(xùn)教學(xué)，保證在整個(gè)基礎(chǔ)和專業(yè)理論教學(xué)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)“學(xué)習(xí)結(jié)合實(shí)習(xí)”，促進(jìn)兩者相互融合，進(jìn)一步保證學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)、技能和市場(chǎng)需求相匹配。

5.5 創(chuàng)新教學(xué)模式、提高教學(xué)效果

①構(gòu)建中醫(yī)課程智慧課堂。教師在實(shí)際教學(xué)中需要積極引進(jìn)先進(jìn)的“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)、“人工智能+”技術(shù)，積極構(gòu)建中醫(yī)課程智慧課堂，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和價(jià)值，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)生學(xué)習(xí)難點(diǎn)，提高教學(xué)質(zhì)量。

②情境教學(xué)法。中醫(yī)課程實(shí)踐操作活動(dòng)情境創(chuàng)設(shè)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主探究能力，為學(xué)生提供充足的時(shí)間和探索空間，鍛煉學(xué)生歸納、推理等能力。實(shí)踐操作活動(dòng)情境是一種結(jié)合學(xué)生所學(xué)知識(shí)和技能精心設(shè)計(jì)的實(shí)踐操作環(huán)節(jié)，能促進(jìn)學(xué)生在實(shí)踐探究活動(dòng)中感受到中醫(yī)課程知識(shí)的形成，更加深刻地理解記憶中醫(yī)課程知識(shí)。學(xué)生通過(guò)參加實(shí)踐活動(dòng)，和他人、社會(huì)進(jìn)行互動(dòng)，有效發(fā)展了學(xué)生的個(gè)人能力，提高了學(xué)生的綜合水平。

6 結(jié)論

本研究在中醫(yī)課程教學(xué)實(shí)踐中，基于學(xué)情分析，了解教學(xué)情況和學(xué)生需求，制訂針對(duì)性教學(xué)措施，并實(shí)現(xiàn)多種教學(xué)模式的有機(jī)集合，更新教學(xué)理念，豐富教學(xué)內(nèi)容，積極構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)基地，從而有效提高教學(xué)成效。