劉鈺曦，鐘詩婷，梁燁彤，黃贊印，黃 潔，2

（1.廣東醫(yī)科大學人文與管理學院 廣東 東莞 523808；2.廣東醫(yī)科大學衛(wèi)生法制與政策研究所 廣東 東莞 523808）

截至2020 年底，全國開設健康服務與管理專業(yè)（以下簡稱“健管專業(yè)”）的院校共120 余所，其中大部分為醫(yī)學（包括醫(yī)藥、中醫(yī)藥）類院校，其次多為理工類、體育類及綜合類院校[1]。由于是新開設的專業(yè)，很多高校在專業(yè)建設方面經(jīng)驗不足、目標不明確等問題突出，繼而出現(xiàn)社會需求不明顯、就業(yè)率不高，導致大學生對健康服務與管理專業(yè)的認同感下降。本文將從學生認同感、人才培養(yǎng)、社會需求、就業(yè)方向、未來發(fā)展等方面論述國內(nèi)健管專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀以及未來展望。

1 健管專業(yè)學生認同感

專業(yè)認同是指學生對自己所學專業(yè)的了解與接納程度[2]。專業(yè)認同感的高低可決定學生對該專業(yè)學習的熱情、未來從事相關職業(yè)的概率，間接影響該專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率。事實證明，當代大學生選擇專業(yè)時可能會受社會風氣、家長意見、熱門專業(yè)的影響，在對自己興趣愛好認知不明的情況下，盲目跟風或選擇被調(diào)劑，所選專業(yè)極大可能與預期不符，導致學生的專業(yè)認同感降低，失去學習熱情。

前期研究顯示，健管專業(yè)學生的專業(yè)認同感相對較高。因是新辦專業(yè)，大多數(shù)有意愿的學生會去仔細了解，對所學專業(yè)的了解程度相對較高。但也有部分學生入學之后發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實與預期不符，認為該專業(yè)不適合自己，選擇轉專業(yè)或者服兵役，也從側面體現(xiàn)出學生的自我認知不明確。自主選擇該專業(yè)為第一志愿的學生，會比被調(diào)劑的學生專業(yè)認同度高，但是愿意選擇健管專業(yè)作為第一志愿的學生明顯占比不高，說明學生對健管專業(yè)的了解程度只是相對較高，基于多種因素學生首選這個專業(yè)的人數(shù)較低。

2 健管專業(yè)人才培養(yǎng)模式

2.1 非醫(yī)學院校[3]

①培養(yǎng)目標。主要讓學生掌握健康管理的基本理論和技術，作為未來從事相關行業(yè)的知識基礎，要求學生具備收集健康信息并依此進行健康評估與干預的技能，讓學生未來面對客戶可以從容地實施健康管理服務。未來工作的主要內(nèi)容是接受客戶進行健康咨詢，并針對客戶的問題提供健康方案，實施健康服務。

②課程設置。以杭州師范大學為例，采用I、II 類學分結合實踐的課程模式，I類學分包括通識教育必修課（基礎課、專業(yè)課）、選修課、實踐環(huán)節(jié)及短學期等校內(nèi)課程；II 類學分包括校內(nèi)外比賽、職業(yè)資格證書、科研項目、社會調(diào)研等；同時實施“大一暑期社會實踐、大二暑期臨床見習、大三暑期專業(yè)見習、大四畢業(yè)實習”的實踐模式。

③課程內(nèi)容。主干課程分為醫(yī)學類、管理類、技術類三個大類，醫(yī)學類課程包括臨床醫(yī)學概論、行為醫(yī)學、預防醫(yī)學概論、中醫(yī)養(yǎng)生保健與“治未病”等課程，課程內(nèi)容并不深入，主要是讓學生對醫(yī)學有基本的認識；管理類課程包括健康管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、衛(wèi)生事業(yè)管理學等課程，是要讓學生具備健康管理的基本理論知識；技術類課程包括健康檢測技術與實訓、健康評估技術與實訓、健康危險因素干預技術與實訓等，使學生畢業(yè)后能夠熟練進行健康管理服務，從事健康管理相關行業(yè)。還硬性規(guī)定了II 類學分，要求學生在寒暑假或課余時間參加各種活動來提高個人能力，如服務性學習、學科競賽、學術成果、職業(yè)資格認證、社會實踐。

2.2 醫(yī)學院校

①培養(yǎng)目標。培養(yǎng)目標為學生在已掌握醫(yī)學基礎知識的條件下，能夠熟練運用健康風險評估及干預的技能，為客戶解決健康問題；還注重培養(yǎng)其人際交往能力，在未來就業(yè)過程中能夠自然地與客戶溝通交流，成為客戶的傾訴對象[4]。

②課程設置。課程設置醫(yī)學方面的內(nèi)容更詳細且專業(yè)。文獻顯示[5]，臨床醫(yī)學類課程普遍是中醫(yī)學概論、臨床醫(yī)學概論和全科醫(yī)學，但是基礎醫(yī)學概論開設的比例相對較少，而行業(yè)卻對健管人才的基礎醫(yī)學知識水平要求較高，造成知識與社會需求不匹配的情況；絕大部分醫(yī)藥院校都開設有預防醫(yī)學類課程。很多大學并沒有開設中醫(yī)養(yǎng)生學、營養(yǎng)學、健康危險因素干預、慢病管理等老年醫(yī)學課程，而中國社會老齡化嚴重，這與龐大的老齡市場需求不相符；中醫(yī)藥大學同時還開設有特色課程，例如貴陽中醫(yī)藥大學開設苗醫(yī)基礎、苗醫(yī)與苗藥制劑系列課程；陜西中醫(yī)藥大學開設了音樂治療學課程。

2.3 高職院校

①培養(yǎng)目標。注重培養(yǎng)健康服務和智慧健康兩個方向的人才。健康服務方向主要培養(yǎng)具備醫(yī)學知識的服務型技術人才，要求具有良好的溝通能力和人際協(xié)調(diào)能力，主要為健康管理師、醫(yī)生助理和健康產(chǎn)品營銷員。智慧健康方向主要培養(yǎng)具備計算機知識，具備運營互聯(lián)網(wǎng)平臺技能的技術人員，工作內(nèi)容主要是運營和維護智慧健康網(wǎng)站，或是進行智慧健康產(chǎn)品的銷售。

②課程設置。高職院校的健康管理專業(yè)課程體系根據(jù)“平臺+模塊”的結構進行設計。在公共必修課上，注重培養(yǎng)學生的健康管理知識、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)技能和人際交往技能，如大學生健康管理、健康人文課程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程等，目的是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力以及良好的人文素養(yǎng)。

3 健管專業(yè)的社會需求

3.1 人口老齡化的需要

根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的2020 年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報顯示，目前中國已經(jīng)呈現(xiàn)出人口老齡化結構的趨勢，60 周歲以上的老年人口占總人口數(shù)的18.70%；有19.7%的全國老人得到贍養(yǎng)，與2010 年比較提高了7.80%。隨著老齡化人口數(shù)量增長，老年人的健康服務是最緊缺的?？梢姡淆g化社會需要大量的健康服務與管理類人才。

3.2 慢性病的預防需要

當下我國慢性病患者基數(shù)龐大，且趨于年輕化，導致我國衛(wèi)生醫(yī)療服務體系壓力驟增。我國慢性病多發(fā)的原因主要是患者作息不良，生活方式不健康，日積月累，釀成大病。因此社會需要更多的專業(yè)健康管理人才，對這些慢性病患者提供健康管理，甚至是在還沒患病的情況下，改善其不良生活方式，從根源上減少患病的概率，將這些可以預防的病例扼殺在搖籃里，這樣，國家的醫(yī)療資源就可以專用于疑難雜癥。

3.3 全人群的健康管理需要

由于經(jīng)濟生活水平提高，公眾對健康產(chǎn)品及健康服務的需求、自身的健康觀念與意識、對于疾病的概念，都發(fā)生了巨大的變化。人們不再認為疾病即患病，而認為亞健康的狀態(tài)也是患病的前提和基礎，因而更加注重健康、運動和保養(yǎng)，社會上各個層次的健康服務與管理機構也應運而生，健康管理專業(yè)人才針對全人群實施健康管理，進而達到治未病的目的。

4 健管專業(yè)的就業(yè)方向

目前，我國健康管理行業(yè)有從屬于醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、體檢中心、健康管理公司這四種基本健康管理模式。第一種主要是附屬于大型醫(yī)院的健康管理中心或體檢中心，在專科醫(yī)生的權威指導和健康管理工作人員的協(xié)助下，對患者反映的健康問題提出有效的解決方案，主要工作內(nèi)容是以咨詢?yōu)橹?，了解患者真正的需求，依?jù)患者體檢得來的健康信息進行評估與干預，提供健康管理方案；社區(qū)衛(wèi)生服務中心是針對慢性病參保居民面臨的健康問題，提出解決方法以及健康管理方案，健康信息收集、健康指導等服務，保障居民健康。專業(yè)體檢中心主要設立于醫(yī)院、療養(yǎng)院或門診部，由全科醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生主診，聯(lián)合健康管理師的健康咨詢服務以及護士的護理服務，進行健康體檢、檢后健康指導與教育，并開展健康風險評估以及針對性的健康管理，體檢結果若超出體檢中心處理范圍則需轉診?？漆t(yī)院。健康管理公司是非專業(yè)型健康管理機構，對醫(yī)學知識水平要求不高，但是需要工作人員具備計算機基本知識，能夠熟練運營健康網(wǎng)站或公眾號等平臺，具備良好的溝通能力，未來可從事互聯(lián)網(wǎng)平臺運營與維護或開發(fā)設計健康軟件，也可以從事健康服務產(chǎn)品的銷售以及健身指導等。

5 健管專業(yè)的未來發(fā)展

5.1 基于中醫(yī)發(fā)展中醫(yī)特色健康管理模式

我國傳統(tǒng)中醫(yī)學以“治未病”為理論核心，強調(diào)預防疾病的發(fā)生，這與健康管理的預防理念不謀而合，因此健康管理可以結合中醫(yī)學理論來進行。充分利用中醫(yī)理論的望、聞、問、切以及現(xiàn)代醫(yī)學技術，對患者的身體狀況、家庭環(huán)境、情緒心情進行初步了解，然后通過收集這些健康信息，對患者的致病因素進行判斷，進而針對患者的健康問題設計健康管理方案。

5.2 構建便捷的“互聯(lián)網(wǎng)+”的健康管理產(chǎn)業(yè)鏈模式

通過成熟的互聯(lián)網(wǎng)體系，在信息收集方面，健康服務業(yè)實現(xiàn)了健康信息自動化管理，方便工作人員整理居民健康檔案，了解患者病史以及身體健康狀況；在醫(yī)療體系上，實現(xiàn)了線上預約就診，免排隊、免掛號，如遇突發(fā)情況急需轉診，龐大的數(shù)據(jù)庫也能快速聯(lián)系到相應合適的?？漆t(yī)院?？焖俦憬莸男畔鬟f，使就醫(yī)、轉診問題能得到快速解決；在個性化需求上，健康服務業(yè)借助“互聯(lián)網(wǎng)+”模式為人們提供多層次、多方面的個性化健康產(chǎn)品，以滿足不同地區(qū)不同類型人們的需求；在教學形式上，線上線下教學相結合，注重培養(yǎng)學生的實踐能力，要求學生掌握現(xiàn)代化信息技術，普及智慧醫(yī)療、健康大數(shù)據(jù)等概念及應用，提高學生的綜合素養(yǎng)和健康服務能力。

5.3 校企合作的健康管理模式

校企合作可以使學校根據(jù)企業(yè)的需求來明確培養(yǎng)目標，制訂教學體系，有針對性地培養(yǎng)學生，還可以設立合理的人才評價和信息反饋機制，實施定制化培養(yǎng)，為用人單位輸出適配的人才；學校通過整合社會資源，設立校企合作人才培養(yǎng)基地，定期讓學生到企業(yè)去實習，了解流程、熟悉運作，可以提高畢業(yè)生的崗位適應性，有效提高就業(yè)率。

總而言之，未來健康管理專業(yè)建設應該持續(xù)關注以下方面，并作出規(guī)劃和調(diào)整：第一，根據(jù)我國社會發(fā)展的整體需求和基本國情，制訂助力社會發(fā)展的人才培養(yǎng)方案。例如我國社會的老齡化愈加嚴重，養(yǎng)老與養(yǎng)生逐漸引起了民眾的關注，把醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)的課程納入學生的理論學習中，考慮向“醫(yī)養(yǎng)結合”“長期照護”等方面發(fā)展。第二，聚焦學校現(xiàn)有資源、自身優(yōu)勢和地區(qū)特點，敲定培養(yǎng)目標以及人才定位，開設特色方向性模塊課程，例如中醫(yī)服務方向、健康產(chǎn)業(yè)管理、老年健康管理等。最后，在人才核心能力培養(yǎng)方面，學生在掌握基礎醫(yī)學知識的前提下，兼?zhèn)涔残l(wèi)生學和管理學方面的知識，同時具備健康監(jiān)測、風險評估和實施干預技能，以及良好的共情和溝通能力。