■田曉玲（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科）

孩子的生長(zhǎng)發(fā)育在不同年齡段有不同的特征，超出正常范圍的發(fā)育被認(rèn)為是早熟。如果孩子在發(fā)育方面早于其他同齡孩子，家長(zhǎng)需要在日常生活中密切關(guān)注孩子的發(fā)育情況，咨詢兒科醫(yī)生并進(jìn)行超聲檢查來(lái)排查原因。

早發(fā)育常見癥狀

早發(fā)育通常表現(xiàn)為身體某個(gè)部位過(guò)快發(fā)育，如乳房增大、月經(jīng)提前、骨齡提前等，這些跡象在女孩身上比較明顯。男孩則表現(xiàn)為陰莖、睪丸等生殖器官早熟。除此之外，早發(fā)育還會(huì)表現(xiàn)為身高體重和骨骼生長(zhǎng)的快速增長(zhǎng)以及心智成熟。

哪些孩子容易早發(fā)育

營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及過(guò)于肥胖的孩子 根據(jù)多項(xiàng)研究，喜歡食用油炸、高糖、高脂肪和高蛋白食品的孩子往往攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，導(dǎo)致體重增加和肥胖問(wèn)題。脂肪細(xì)胞中分泌的瘦素會(huì)刺激弓狀核分泌促性腺激素釋放激素，導(dǎo)致孩子過(guò)早發(fā)育。

過(guò)度攝入外源激素的孩子有些孩子使用成人化妝品時(shí)，因?yàn)槠つw接觸的原因，可能會(huì)導(dǎo)致外源激素進(jìn)入體內(nèi)。同時(shí)，一些質(zhì)量不合格的塑料制品可能含有雙酚A，這種物質(zhì)一旦進(jìn)入體內(nèi)與雌激素受體充分結(jié)合，就有可能發(fā)揮雌激素的作用。因此，接觸這些外源激素過(guò)多的孩子也可能面臨過(guò)早發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)。

有腦部疾病和外傷史的孩子某些疾病病變可能會(huì)影響孩子的腦部。例如，孩子曾經(jīng)患過(guò)結(jié)核性腦膜炎，可能會(huì)導(dǎo)致頭顱底部下丘腦粘連，從而引發(fā)早發(fā)育。另外，顱腦外傷如顱底骨折或嚴(yán)重產(chǎn)傷也有可能導(dǎo)致下丘腦功能異常，進(jìn)而引發(fā)早發(fā)育。因此，家長(zhǎng)需要關(guān)注孩子的腦部健康，避免這些因素可能帶來(lái)的影響。

有內(nèi)分泌疾病的孩子絕大多數(shù)孩子過(guò)早發(fā)育與器質(zhì)性病變密切相關(guān)，如腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤、性腺或生殖腺腫瘤等。這些病變或腫瘤本身可以分泌性腺激素或促性腺激素，可能導(dǎo)致性器官發(fā)育或者早發(fā)育的發(fā)生。

此外，孩子過(guò)度攝入補(bǔ)品和保健品，接觸不適合年齡的成人內(nèi)容等也可能導(dǎo)致過(guò)早發(fā)育。因此，家長(zhǎng)需要注意觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。

超聲檢查早發(fā)育

超聲檢查安全易行，應(yīng)用超聲觀察女童的子宮、卵巢、乳房及男童的睪丸，可作為性早熟的一個(gè)主要的輔助診斷方法，還可以幫助醫(yī)生考慮一些罕見的疾病，如卵巢腫瘤和睪丸病變等。

女童性早熟，超聲檢查可顯示：子宮長(zhǎng)度＞3.5厘米，容積≥2.5 毫升，子宮膜出現(xiàn)，子宮體頸比例增大＞1.5～2；單側(cè)卵巢容積≥1～3 毫升，并可見多個(gè)直徑≥4 毫米的卵泡；乳腺超聲檢查顯示乳腺提前發(fā)育，乳頭后方出現(xiàn)腺體組織。

男童性早熟，超聲檢查可顯示睪丸長(zhǎng)度＞2.5厘米，睪丸容積≥4 毫升，并呈進(jìn)行性增大。

當(dāng)然，超聲檢查只是一種檢查手段，它通常無(wú)法確定早發(fā)育的病因，只作為早發(fā)育病因診斷的一部分，醫(yī)生還需要按照患者的癥狀和體征結(jié)合性激素、骨齡等多方面輔助檢查進(jìn)一步的診斷。

早發(fā)育如何治療

早發(fā)育的治療取決于病因和癥狀的嚴(yán)重程度。對(duì)于早發(fā)育的原因是生殖系統(tǒng)問(wèn)題的孩子，通常需要由專業(yè)的兒科醫(yī)生進(jìn)行治療，可能需要使用藥物干預(yù)和手術(shù)。此外，家長(zhǎng)還可以對(duì)孩子的飲食、運(yùn)動(dòng)、心理和社交環(huán)境等提供更好的幫助，促進(jìn)孩子的正常成長(zhǎng)和發(fā)育。