■周彤 張英（國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院）

近年來，寶寶的口腔健康成了父母關(guān)注的焦點(diǎn)話題，想要擁有健康的口腔，除了保證牙齒的健康，更需要頜面部正常發(fā)育作為支撐。頜面部的發(fā)育包括上下頜骨的協(xié)調(diào)與牙齒的排列。影響頜面部發(fā)育的有多種因素，除了遺傳以外，大部分都是可防可控的后天因素，其中最重要的就是口腔習(xí)慣。

口腔的不良習(xí)慣有多種表現(xiàn)，比如口呼吸習(xí)慣、吮咬習(xí)慣、唇習(xí)慣、舌習(xí)慣等。很多家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶有咬下嘴唇的習(xí)慣，這也是口腔不良習(xí)慣的一種表現(xiàn)。咬唇的不良習(xí)慣包括咬上、下唇以及覆蓋下唇等，其中女性兒童的發(fā)生率高于男性兒童。長(zhǎng)時(shí)間習(xí)慣性咬上唇會(huì)導(dǎo)致下頜過度前伸；而長(zhǎng)時(shí)間習(xí)慣性咬下唇則可能導(dǎo)致上頜前牙間隙變大，同時(shí)下前牙受到的內(nèi)收力大于外展力而向內(nèi)移動(dòng)導(dǎo)致?lián)頂D以及上下頜前牙的深覆合關(guān)系。同為母親身份的我也發(fā)現(xiàn)了寶寶咬下嘴唇的習(xí)慣。

通過細(xì)心觀察可以發(fā)現(xiàn)，寶寶并不是整天的咬下唇，一般會(huì)在無聊時(shí)刻、入睡前時(shí)刻出現(xiàn)咬下唇的現(xiàn)象。發(fā)生的原因也許是寶寶出現(xiàn)了心理依賴，也可能是不自覺的行為。

因?yàn)閷殞毮挲g較小，處于幼兒期，我認(rèn)為她對(duì)語言的引導(dǎo)還不能完全理解，所以在干預(yù)的初期，我選擇了直接制止的方式，例如拍打?qū)殞氉齑讲课?，結(jié)果就是寶寶情緒崩潰大哭，沒有起到正向的積極作用，反而使寶寶出現(xiàn)害怕心理以及躲避行為，她會(huì)用手或是小枕頭擋住嘴或是臉。于是，我又選擇了味道刺激法，通俗地講，就是在寶寶的下唇及周圍涂抹苦甲膏、大蒜汁，而在反復(fù)多次的涂抹后，也是收效甚微，最終孩子在耐苦耐辣后，停止了使用。

最終我選擇咨詢專業(yè)的口腔科醫(yī)生，由于我的寶寶還處于幼兒期，乳牙也處于未出齊時(shí)期，同時(shí)也并未出現(xiàn)嚴(yán)重的咬合問題，醫(yī)生建議我不要做過多干預(yù)，有時(shí)過度的關(guān)注行為會(huì)強(qiáng)化寶寶的不良行為意識(shí)，使寶寶更加難以停止咬下唇。同時(shí)可采用注意力轉(zhuǎn)移法，當(dāng)寶寶出現(xiàn)了咬下唇行為時(shí)，盡量選擇與她說話、做游戲等方式，轉(zhuǎn)移寶寶的注意力，使她漸漸忘記想要咬下唇這件事。而我也可以繼續(xù)觀察寶寶的發(fā)展。

在聽取了醫(yī)生建議后，我去掉了那些干預(yù)方法，轉(zhuǎn)而嘗試與寶寶多互動(dòng)、說話等，不采用呵斥制止的方式，漸漸的現(xiàn)在咬下唇的次數(shù)與持續(xù)時(shí)間都在減少。

處于學(xué)齡前期的兒童往往也存在口腔不良習(xí)慣，從而引起錯(cuò)頜畸形。有研究表明，錯(cuò)頜畸形在學(xué)齡期兒童中的患病率較高，所以，學(xué)齡前兒童口腔不良習(xí)慣的早期關(guān)注和矯治具有重要意義，只有戒除口腔不良習(xí)慣，才能避免錯(cuò)頜畸形。若口腔不良習(xí)慣長(zhǎng)期得不到矯正而引起了明顯的錯(cuò)頜畸形，在未來成長(zhǎng)的道路上，孩子可能會(huì)由于“顏值”的改變存在一定的心理影響。

對(duì)于不同時(shí)期的兒童，有多種矯正方法和干預(yù)措施，針對(duì)不同的口腔行為習(xí)慣引起的口腔頜面問題，醫(yī)生會(huì)給予專業(yè)的評(píng)估，給出更加科學(xué)的治療方案！作為父親母親的我們，遇到寶寶出現(xiàn)口腔的不良行為習(xí)慣，應(yīng)給予足夠的重視，但不應(yīng)盲目的制止與呵斥，選擇合適、恰當(dāng)?shù)母深A(yù)方法，才是讓寶寶健康快樂成長(zhǎng)的硬道理。

幫助寶寶丟掉口腔不良習(xí)慣，爸爸媽媽一定要先克服自己焦躁的情緒與緊張的心理，因?yàn)檫@有可能是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，我們要采用積極的態(tài)度來幫助寶寶丟掉壞習(xí)慣，使寶寶的笑容更加自信。