■曾繼元（甘肅省臨夏縣中醫(yī)醫(yī)院）

慢性阻塞性肺疾?。璺危┦桥R床中比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，此種疾病在老年人群體中發(fā)病率高、疾病負(fù)擔(dān)大，嚴(yán)重影響了老年患者的身心健康與生活質(zhì)量。在治療老年慢阻肺的過(guò)程中，肺康復(fù)極為重要。中醫(yī)肺康復(fù)對(duì)老年慢阻肺患者的康復(fù)具有一定的臨床指導(dǎo)意義。

慢阻肺的發(fā)病原因主要為長(zhǎng)時(shí)間吸煙、有害氣體的侵染等，常見(jiàn)癥狀為呼吸困難、氣短、咳嗽等。在慢阻肺的臨床治療過(guò)程中，針對(duì)老年患者的中醫(yī)康復(fù)指南共有11 項(xiàng)康復(fù)技術(shù)，包括藥膳、膏方、穴位給藥、太極拳、八段錦、針灸、穴位敷貼、六字訣等。

中醫(yī)康復(fù)主要內(nèi)容首先在于對(duì)上述康復(fù)技術(shù)的方法、頻率、時(shí)長(zhǎng)等要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解；其次將不同康復(fù)技術(shù)設(shè)定了適用人群，并對(duì)慢阻肺患者中醫(yī)康復(fù)指標(biāo)與定義進(jìn)行了明確規(guī)定。

老年慢阻肺中醫(yī)康復(fù)技術(shù)概念

在老年慢阻肺的治療中，可根據(jù)老年患者的身體素質(zhì)與實(shí)際病情選擇1～2 種康復(fù)技術(shù)，由呼吸科醫(yī)師、護(hù)理人員、營(yíng)養(yǎng)小組組成中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)組，對(duì)患者進(jìn)行全程指導(dǎo)看護(hù)與隨訪護(hù)理。充分考慮老年患者的精神狀態(tài)，視情況決定是否應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法，中醫(yī)肺康復(fù)技術(shù)治療周期為12 個(gè)月左右，通過(guò)干預(yù)后對(duì)老年患者進(jìn)行病情隨訪，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括患者肺功能、步行距離、生活質(zhì)量、肢體活動(dòng)度、并發(fā)癥發(fā)生率等，根據(jù)老年患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況對(duì)康復(fù)方案進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整，從而進(jìn)一步對(duì)老年慢阻肺患者進(jìn)行臨床康復(fù)指導(dǎo)。

老年人慢阻肺中醫(yī)康復(fù)技術(shù)要點(diǎn)

穩(wěn)定期老年慢阻肺的臨床癥狀多表現(xiàn)為輕微氣短與咳嗽，此期間若未采取有效治療，病情極有可能進(jìn)入急性加重期，從而使患者呼吸道病癥逐漸惡化，此期間需改變治療策略，調(diào)整藥物治療方案，否則會(huì)危及患者生命。因此，對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺老年患者的中醫(yī)康復(fù)治療極為重要。

對(duì)于病情較為穩(wěn)定的老年慢阻肺患者，可采用太極拳、八段錦、六字訣、膏方、藥膳、穴位貼敷、針灸等配合常規(guī)治療。

太極拳對(duì)老年患者的機(jī)體免疫力、運(yùn)動(dòng)耐力、呼吸功能等多方面具有一定的改善作用，可在一定程度上降低患者的住院時(shí)間。

八段錦可改善老年慢阻肺患者的肺功能及生活質(zhì)量等指標(biāo)，同時(shí)也能夠提升患者運(yùn)動(dòng)耐力。

六字訣可改善患者肺功能、穩(wěn)固病情、提升運(yùn)動(dòng)耐力。

膏方有助于緩解病情加重風(fēng)險(xiǎn)，藥膳治療可優(yōu)化患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，緩解呼吸機(jī)疲勞。

穴位貼敷配合常規(guī)治療，有助于提升患者運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量。

針刺有助于改善患者肺功能、降低并發(fā)癥發(fā)生率，艾灸有助于提升患者運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量。

總之，在中醫(yī)康復(fù)理論下，需充分考慮老年患者的個(gè)體化特性，根據(jù)患者實(shí)際病情挑選科學(xué)、合理的中醫(yī)康復(fù)措施，從而使病情得到控制。