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        為什么有些手術(shù)患者要進(jìn)麻醉恢復(fù)室

        2023-10-16 14:58:09龔倩德陽市人民醫(yī)院
        人人健康 2023年20期
        關(guān)鍵詞:監(jiān)測儀飽和度體征

        ■龔倩(德陽市人民醫(yī)院)

        在醫(yī)院里面,有一個(gè)地方,雖然它在手術(shù)室中占據(jù)一席之地,但是卻不被外人所熟知,甚至有人聞所未聞。這個(gè)神秘的地方便是麻醉恢復(fù)室,它是現(xiàn)代醫(yī)院麻醉科的獨(dú)立醫(yī)療單元,也是連接手術(shù)室與病房的重要橋梁,是患者在麻醉手術(shù)后蘇醒的中轉(zhuǎn)站。

        為什么要進(jìn)麻醉恢復(fù)室

        當(dāng)麻醉給藥結(jié)束后,各種藥物會不同程度地被機(jī)體所代謝,患者在術(shù)后容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥,如果直接將患者送至病房中,便可能因?yàn)楸O(jiān)護(hù)不密切致使并發(fā)癥加重,影響患者的手術(shù)效果與預(yù)后。而在麻醉恢復(fù)室中可以時(shí)刻監(jiān)測患者的生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)有異常立即實(shí)施處理,直到患者完全清醒。這在確?;颊呱踩?、降低術(shù)后并發(fā)癥、減少意外方面發(fā)揮著重要意義。

        麻醉恢復(fù)室里都有什么

        麻醉恢復(fù)室中配備著生命體征監(jiān)測以及常見術(shù)后并發(fā)癥處理設(shè)施,每張病床都配置了脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀、有創(chuàng)與無創(chuàng)血壓監(jiān)測儀、呼吸機(jī)、心電圖監(jiān)測儀、供氧設(shè)備、吸引器、除顫器、氣管內(nèi)插管用具、起搏器、注射器、胃腸壓減壓裝備、吸氧導(dǎo)管與面罩等等,除此之外還配備了各種類型的急救藥品。

        什么情況需要送入麻醉恢復(fù)室

        所有麻醉下完成手術(shù)但是沒有完全清醒的患者,自主呼吸沒有完全恢復(fù)的患者,或者肌肉張力較差或者其他原因沒有拔除氣管導(dǎo)管的患者均需要送至麻醉恢復(fù)室。除此之外,因?yàn)楦鞣N神經(jīng)阻滯出現(xiàn)意外、手術(shù)后依然需要監(jiān)測治療的患者也需要送至麻醉恢復(fù)室。

        麻醉恢復(fù)室管理的內(nèi)容有哪些

        首先,對所有的患者實(shí)施血氧飽和度、血壓、呼吸頻率以及心電圖的監(jiān)測,針對特殊的患者還需要加強(qiáng)其體溫監(jiān)測,同時(shí)觀察患者的意識狀態(tài)。其次,觀察患者的呼吸狀態(tài)、口唇與皮膚顏色,確?;颊吆粑辣3謺惩顟B(tài),確保各種留置的導(dǎo)管得以妥善固定,注意患者引流保持通暢狀態(tài)。再次,觀察患者傷口情況,確保患者傷口敷料保持干燥狀態(tài),同時(shí)對患者腹部體征進(jìn)行觀察,針對存在躁動(dòng)的患者,及時(shí)應(yīng)用約束帶進(jìn)行約束。最后,按照麻醉恢復(fù)室的記錄單對相關(guān)護(hù)理管理內(nèi)容進(jìn)行記錄。當(dāng)患者病情變化大或者生命體征不穩(wěn)定時(shí),還需要及時(shí)處理并做好相關(guān)記錄,及時(shí)采取初步處理措施,同時(shí)通知麻醉科醫(yī)生與專科主任共同處理,必要時(shí)開展科室會診。

        什么時(shí)候才能出麻醉恢復(fù)室

        當(dāng)患者具備以下指征時(shí),便可以轉(zhuǎn)出麻醉恢復(fù)室:1.患者神志清楚,恢復(fù)定向能力,在平臥體位下抬頭時(shí)間超過5 秒,肌肉張力恢復(fù)正常,患者未見任何急性麻醉或者手術(shù)并發(fā)癥。2.患者血壓與心率的改變不超過術(shù)前靜息值的20%,并且維持穩(wěn)定的時(shí)間≥30 分鐘。心電圖無任何異常,未見明顯的心律失常與ST-T 改變。3.患者呼吸道暢通,恢復(fù)保護(hù)性吞咽與咳嗽反射,無需口咽或者鼻咽通氣道,通氣功能恢復(fù)正常,患者呼吸頻率保持在每分鐘12~30 次,能夠自行咳嗽,可自行將呼吸道中的分泌物排除,動(dòng)脈二氧化碳分壓能夠維持在術(shù)前的正常范圍內(nèi),面罩吸氧的血氧分壓≥70 毫米汞柱,動(dòng)脈血氧飽和度≥95%。4.患者每小時(shí)的尿量超過25 毫升,電解質(zhì)與血細(xì)胞的比容恢復(fù)正常水平。5.若患者在術(shù)后麻醉恢復(fù)室應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或者鎮(zhèn)靜藥,需要在用藥后觀察30 分鐘以上,無任何異常便可以轉(zhuǎn)出麻醉恢復(fù)室。

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