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        心衰患者的居家管理

        2023-10-16 14:58:09唐宇四川省西昌市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
        人人健康 2023年20期

        ■唐宇(四川省西昌市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科)

        很多因素都會(huì)對(duì)心力衰竭患者的病情產(chǎn)生影響,從而導(dǎo)致他們?cè)俅巫≡褐委?,?yán)重的甚至還會(huì)造成死亡。年齡、性別、血漿腦利鈉肽(BNP)水平、糖尿病、腎功能下降等皆為其誘因。因此,在心力衰竭患者出院之后,居家管理就顯得尤為重要。

        日常生活的居家管理

        養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

        心衰患者要注意改變自己的生活方式,保持良好的生活習(xí)慣。幫助患者進(jìn)行心理調(diào)整,增強(qiáng)患者自我控制力?;颊咭凶孕牛杏職饷鎸?duì)疾病。壓抑的情感和心理上的緊張都會(huì)使心臟負(fù)荷增大,從而導(dǎo)致心功能衰竭。心力衰竭患者平日里應(yīng)避免情緒激動(dòng),宜平淡靜志,不宜用腦過度。

        強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合

        心衰患者應(yīng)在醫(yī)師的建議下,依據(jù)心力狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)。這樣不僅可以防止壓瘡、靜脈血栓的形成,而且還可以提高心臟的功能和儲(chǔ)備力,增加對(duì)疾病的抵抗力,降低感染的概率。值得注意的是,在鍛煉過程中,患者要把握好“度”,即鍛煉過程中以沒有感到疲勞為標(biāo)準(zhǔn),在鍛煉過程中,心衰患者的最高心率不得大于110 次/分鐘。

        保持室內(nèi)溫度,維持相對(duì)恒定

        冬天室內(nèi)溫度要控制在20℃左右,夏天可以用電扇,但要盡量不要讓它對(duì)著人吹,同時(shí)要注意室內(nèi)和室外的溫不能太大。在冬天的時(shí)候,要讓患者的房間里保持良好的通風(fēng),一天2 次,1 次30 分鐘,同時(shí)還要讓患者的保暖,以免因空氣對(duì)流而導(dǎo)致感冒或者是呼吸道感染。

        注意飲食的調(diào)理

        心衰患者居家時(shí),可能會(huì)因?yàn)槲改c道淤血、水腫等原因而胃口不佳、食不下咽。所以在居家管理中,飲食應(yīng)遵循以下原則:適當(dāng)補(bǔ)充能量;要吃健康的食物,以免引起心衰;注意不要食用含鹽較多的食物。

        心衰患者的自身監(jiān)測

        心衰患者居家休息的時(shí)候,要多關(guān)注自己的身體狀況,做好監(jiān)測,這樣才能及時(shí)了解自己的病情,并及時(shí)就醫(yī)。在日常生活中要密切關(guān)注脈搏、血壓、面色、尿量、體重等情況。建議在飯前或飯后,同樣的時(shí)間,同樣的情況下,穿著相似的衣服,測量自己的體重,并做好記錄。如果有任何不正常的體重改變,請(qǐng)立即告知家屬。

        其它注意事項(xiàng)

        目前,臨床上治療心力衰竭的藥物有了較大的發(fā)展,醫(yī)生需要根據(jù)患者的情況選擇用藥,以達(dá)到延遲和穩(wěn)定心臟功能的目的。要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示使用,不能擅自停藥或者更換藥品,否則會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù),出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。要了解藥品的不良反應(yīng),早發(fā)現(xiàn)、早治療。

        心力衰竭的治療需要較長的時(shí)間,患者在出院后應(yīng)及時(shí)復(fù)查,適當(dāng)調(diào)整用藥。導(dǎo)致心力衰竭惡化的因素多為過度疲勞或感染。對(duì)于慢性心力衰竭患者,不論發(fā)生什么類型的感染,都要盡早給予足夠的抗菌藥物。當(dāng)身體虛弱的心衰患者出現(xiàn)感染時(shí),需要仔細(xì)觀察和鑒別。如果有咳嗽、氣喘、無法平躺等情況,一定要提高警惕。

        養(yǎng)成健康的生活方式是最重要的。要想有效預(yù)防和阻止心衰的發(fā)生發(fā)展,就要預(yù)防原發(fā)心臟病的發(fā)生發(fā)展,注重藥物預(yù)防和治療,做到早防早治。還要保證排便的順暢,在排便的時(shí)候不能太用力,否則會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的加重。

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