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        什么原因會導(dǎo)致血壓的升高

        2023-10-16 14:58:09孫俊杰上海市楊浦區(qū)控江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
        人人健康 2023年20期
        關(guān)鍵詞:高血壓

        ■孫俊杰(上海市楊浦區(qū)控江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

        高血壓的原因包括內(nèi)因和外因兩種,內(nèi)因指的是患者的基因和遺傳因素,高血壓往往會呈現(xiàn)出一種家族聚集性傾向。通過這些現(xiàn)象可以認(rèn)識到高血壓的發(fā)生與發(fā)展是有一定內(nèi)在聯(lián)系的,即患者基因或者是遺傳因素所致。

        高血壓的發(fā)生、發(fā)展還包括外在因素,其中比較常見的包括不良的生活或飲食習(xí)慣,例如吸煙、過量攝入食鹽或過多攝入脂肪、缺乏運動量、攝入的蔬菜和水果量較少以及大量的飲酒等。同時,還包括不良的心理或社會應(yīng)激原因,長期心理精神緊張也會誘發(fā)或加重高血壓。

        高血壓的發(fā)病率會有隨著年齡的增長而增高。所以,年齡增長也是誘發(fā)高血壓的危險因素。但是高血壓疾病也在逐漸年輕化,兒童和中青年高血壓患者的病發(fā)率近年在持續(xù)上升。

        不良的生活方式

        高血壓的發(fā)生同樣與不良的生活方式有著直接關(guān)系。

        高鹽飲食

        高鹽飲食是多數(shù)高血壓患者發(fā)病主要的危險因素之一。鈉鹽的攝入量與血壓水平呈正相關(guān)。普通人每日鈉鹽的攝入量為5 克,鹽攝入過多會使血鈉濃度升高,血容量增加,同時還會刺激血管壁收縮,增加血管阻力,從而導(dǎo)致血壓升高。

        超重和肥胖

        超重和肥胖是高血壓的危險因素,尤其是中心性肥胖。肥胖者因脂肪組織大量增加,擴充血管床,血液循環(huán)量增加,在正常心率的情況下心搏出量需要更大,長期負擔(dān)過重會使左心室肥厚,造成血壓升高。所以,肥胖者患高血壓的概率明顯高于正常體重者。另外,體重指數(shù)正常的人群也會隨著體重指數(shù)增加,血壓水平也會增加。因此,患有高血壓的患者可以通過減重來降壓。

        過量飲酒

        大量飲酒和吸煙會刺激患者的交感神經(jīng),使患者心跳加快,從而導(dǎo)致患者的血壓升高及出現(xiàn)血壓波動性增大。同時,高血壓的患病率會隨著患者的飲酒量增加而升高。因此,高血壓患者中有部分患者是由于過量飲酒造成,而少量飲酒后患者短時間內(nèi)的血壓會有所下降,但隨后依然會升高。

        此外,腎臟疾病,如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎;內(nèi)分泌疾病,如絕經(jīng)期綜合征;心血管疾病,如主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈縮窄等;睡眠呼吸綜合征等各種疾病都有可能誘發(fā)高血壓。

        并發(fā)癥

        腎損傷長期高血壓會損傷患者腎小球內(nèi)壓力增加,從而導(dǎo)致腎小球和腎微小動脈病變,包括腎功能減退、腎功能衰竭。

        眼部病變高血壓會造成眼底動脈、視網(wǎng)膜、視神經(jīng),甚至?xí)?dǎo)致眼底視網(wǎng)膜小動脈硬化、視網(wǎng)膜出血和滲出、視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞、視盤水腫萎縮、黃斑變性等,最終導(dǎo)致視力下降,甚至失明。

        冠心病動脈粥樣硬化會導(dǎo)致動脈血管狹窄,血流不足,心肌缺血,從而引起冠心病。隨著患者的血壓水平增高,冠心病的發(fā)病危險也會增高。

        腦卒中高血壓是腦卒中最重要的危險因素,顱內(nèi)動脈硬化和動脈硬化斑塊脫落是造成腦出血和腦梗的重要原因。

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