黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 李敬孝

古往今來，膏方早已成為中醫(yī)特有的一種調(diào)補(bǔ)方式。在琳瑯滿目的眾多膏方中，瓊玉膏可謂其中的一個(gè)瑰寶，頗負(fù)盛名。

瓊玉膏的組方及來歷

瓊玉膏，因其屢起沉疴，珍貴猶如瓊瑤碧玉而得名，首載于南宋洪遵所著的《洪氏集驗(yàn)方》。洪遵醫(yī)學(xué)底蘊(yùn)深厚，將自己平生所用確有效驗(yàn)或傳聞可信的方劑，匯輯成《洪氏集驗(yàn)方》，這部方書中就載有瓊玉膏一方。

原書中，瓊玉膏采用人參24 兩、白茯苓49 兩，與生地黃16 斤及白沙蜜10 斤，經(jīng)過復(fù)雜的工序，一起反復(fù)熬煮成膏，每日清晨用溫酒或白開水化開后服用。瓊玉膏中重用滋補(bǔ)腎陰的生地黃，并合用大補(bǔ)元?dú)?、益氣養(yǎng)血之人參及健運(yùn)脾胃、滲利水濕的茯苓，能夠“萬神具足，五臟盈溢，髓實(shí)血滿，發(fā)白變黑，返老還童，行如奔馬……”，除補(bǔ)益之外，洪氏認(rèn)為瓊玉膏還能延年益壽，且越早服用越好。洪氏所言不免溢美，但就此膏方的配伍而言，的確既有滋腎填精之功又有補(bǔ)脾益氣之效，先后天同得滋養(yǎng)，補(bǔ)后天以充實(shí)先天，益先天以固本培元，補(bǔ)養(yǎng)之能足見一斑。而從此方用法來說，作膏以溫酒化服，常服久服不僅增加補(bǔ)益之力，還避免了藥物過于滋膩的弊端，堪稱輕身延年、益壽養(yǎng)生的良法效方。

瓊玉膏的發(fā)展與應(yīng)用

金末元初，《丹溪治法心要》中也收錄了瓊玉膏一方。作為滋陰派的代表，朱丹溪對(duì)瓊玉膏的功效及用法進(jìn)行了擴(kuò)展，既沿承前人之論，又闡發(fā)了個(gè)人獨(dú)到見解?！独硖撛b》中記載，“《丹溪心法》有云：損虛吐血，不可驟用苦寒，恐致相激，只宜瓊玉膏主之”?！兜はt(yī)書纂要》指出，“好色之人元?dú)馓?，咳嗽不愈，瓊玉膏”，認(rèn)為瓊玉膏重用生地黃滋陰壯水，合人參補(bǔ)中益肺，有金水相生之義，將此方擴(kuò)展應(yīng)用于陰虛所致干咳、咯血的治療。

同時(shí)，《丹溪治法心要·消渴》中又將瓊玉膏用于治療燥熱所致的消渴病，開啟用瓊玉膏治療糖尿病之先河。后世醫(yī)家基于丹溪學(xué)說，補(bǔ)充了朱丹溪的一些學(xué)術(shù)主張和診療經(jīng)驗(yàn)，指出瓊玉膏“有能服過一料者，活百余歲，白發(fā)變黑，老返童顏（《丹溪心法附余》）”，意指瓊玉膏具有美容駐顏之效?？梢姡斓は循傆窀鄰挠糜谘幽暌鎵鄣谋＝∶胤?，發(fā)展成為滋補(bǔ)陰血以治療老年久咳、勞嗽所致吐血，益氣養(yǎng)陰而用于消渴，且還有改善面色、烏須固發(fā)、抗衰駐顏等作用的養(yǎng)生良方。

明成祖朱棣為了永葆青春，傳旨太醫(yī)院擬定服食駐顏專方，御醫(yī)經(jīng)過集體討論后，決定在瓊玉膏方中加入枸杞子、天門冬、麥門冬三味藥，皇帝服食后效果顯著，于是賜該方“益壽永貞”的美名。

及至清朝，瓊玉膏成為宮廷常用延年益壽之方。《清太醫(yī)院配方》《清宮醫(yī)案研究》中均稱，雍正皇帝常服此方，并以之賞賜臣下，稱此藥“填精補(bǔ)髓，返老還童，補(bǔ)百損，除百病，發(fā)白轉(zhuǎn)黑，齒落更生，終日不饑，功效不可盡述”。清朝滅亡后，許多御醫(yī)走出宮廷，把許多膏方帶到了民間，瓊玉膏作為其中一種，至今仍大受歡迎。

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