張娜

（貴州省正安縣人民醫(yī)院 貴州遵義 563400）

宮外孕是婦產(chǎn)科臨床中常見(jiàn)的一種病癥，此病癥不僅能夠?qū)颊叩纳眢w健康產(chǎn)生一定的危害，還能夠使患者的心理受到嚴(yán)重影響，若患者輸卵管破裂或者是出現(xiàn)流產(chǎn)，將會(huì)導(dǎo)致腹腔大出血發(fā)生，若未得到及時(shí)治療，將會(huì)使患者的生命安全受到一定的威脅，因此，需要對(duì)此癥采取有效的治療方法，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)具有創(chuàng)傷大、術(shù)后不易恢復(fù)等特點(diǎn)[1]，而隨著腹腔鏡微創(chuàng)療法不斷應(yīng)用于臨床中，使得宮外孕治療取得了顯著的效果，為了進(jìn)一步研究腹腔鏡手術(shù)對(duì)宮外孕的療效，本次研究選擇2017年1月至2018年12月至我院診療的100例宮外孕患者當(dāng)做研究對(duì)象加以研究，現(xiàn)將報(bào)道示下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2018年12月至我院診療的100例宮外孕患者當(dāng)做研究對(duì)象，并以隨機(jī)抽簽法將其均等分為對(duì)照組和觀察組，各50例。觀察組年齡23～33歲，均齡（28.43±2.81）歲。對(duì)照組年齡22～34歲，均齡（28.32±2.76）歲。兩組經(jīng)對(duì)比一般資料，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，兩組可比。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，術(shù)前給予常規(guī)消毒、鋪巾，并給予腰硬聯(lián)合麻醉，對(duì)患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，使患者取仰臥位，并依照傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)法對(duì)患者進(jìn)行施治，手術(shù)內(nèi)容包括輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù)及輸卵管切除術(shù)。觀察組則采取腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)前與對(duì)照組相同，均實(shí)施常規(guī)消毒、鋪巾，并給予患者器官插管全身麻醉，并對(duì)患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，使患者取頭高腳低位，對(duì)患者手術(shù)位置進(jìn)行常規(guī)消毒，構(gòu)建人工氣腹，然后進(jìn)行常規(guī)穿刺，并將腹腔鏡鏡頭、手術(shù)器械置入其中，使用腹腔鏡對(duì)患者盆腔情況、胚囊著床位置、附件情況等進(jìn)行全面觀察，并對(duì)患者實(shí)施輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù)，使用單級(jí)電凝，并對(duì)患者妊娠處輸卵管情況進(jìn)行全面觀察，將絨毛、血塊、胚胎以及妊娠孕囊清除，使用雙極電凝止血，止血完成后使用生理鹽水對(duì)局部位置進(jìn)行反復(fù)清洗。對(duì)患者實(shí)施輸卵管切除術(shù)主要采取雙極電凝沿著輸卵管峽部完成輸卵管切除操作。

1.3 觀察指標(biāo) 此次研究選擇的觀察指標(biāo)包括總體有效率[2]、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比 總體有效率方面，觀察組相較于對(duì)照組更高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，X2=12.174，見(jiàn)表 1。

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2.2 兩組各臨床指標(biāo)對(duì)比 觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間均比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，t=5.671、6.042、5.947，見(jiàn)表 2。

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3 討論

宮外孕在婦產(chǎn)科臨床中常見(jiàn)的一種病癥，發(fā)病率較高，一般是因受精卵著床過(guò)程中出現(xiàn)位置偏移所致，導(dǎo)致受精卵著床于子宮腔外[3]，同時(shí)，宮外孕也是急腹癥中的一種，當(dāng)患者發(fā)生宮外孕時(shí)，病情通常比較危急，應(yīng)對(duì)患者采取及時(shí)有效的治療，以免因失去治療最佳時(shí)機(jī)而使患者的生命安全受到威脅，當(dāng)前宮外孕臨床治療主要以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)具有術(shù)后恢復(fù)慢、創(chuàng)傷大等缺陷[4]，隨著微創(chuàng)治療技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)得以應(yīng)用于此癥治療之中，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的缺陷，使患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短，并且能夠使手術(shù)造成的創(chuàng)傷減小[5]，使患者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。

此研究中，觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及總體有效率均比對(duì)照組更占優(yōu)勢(shì)，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。故通過(guò)腹腔鏡手術(shù)對(duì)宮外孕治療能夠使術(shù)中出血量減少，并減少手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，從而使療效得到提升[6]。

綜上所述，宮外孕患者采取腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少以及住院時(shí)間斷等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。