朱麗莉

腦卒中是指急性腦血管病引起的局部腦功能障礙，包括缺血性卒中和出血性卒中，屬于嚴(yán)重的腦血管病癥。其中，缺血性卒中又稱腦梗死，占卒中的85%。近年來，腦卒中的發(fā)病呈年輕化趨勢，患者發(fā)病后往往存在嚴(yán)重的神經(jīng)功能病變，造成肢體功能障礙，極大影響生活質(zhì)量。臨床發(fā)現(xiàn)，如能在日常生活中盡早識別發(fā)生腦卒中的危險因素，對預(yù)防腦卒中的發(fā)病有重要意義。

研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中的危險因素主要包括可控性因素和不可控性因素兩類。

可控性因素

可控性因素指可以預(yù)防和控制的腦卒中風(fēng)險因素，包括如下幾種。

吸煙

吸煙會損傷人體內(nèi)皮細(xì)胞，并導(dǎo)致血液當(dāng)中的一氧化氮水平升高，誘發(fā)血管炎癥反應(yīng)，促進(jìn)粥樣硬化斑塊和粥樣硬化。

酗酒

毫無節(jié)制地大量飲酒是導(dǎo)致腦卒中的另一個主要風(fēng)險因素。酒精在代謝過程中會轉(zhuǎn)變成乙醛，可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞黏膜；酗酒會使得血壓和血液黏稠度升高，降低血管調(diào)節(jié)能力，加速血栓形成。

高血壓

如果血壓長時間維持在較高水平，在損傷動脈內(nèi)膜的同時，并出現(xiàn)重構(gòu)增厚，容易誘發(fā)小動脈硬化，這是腦卒中發(fā)病的基礎(chǔ)。

糖尿病

機(jī)體處于高血糖狀態(tài)，會加速動脈硬化，還可能會導(dǎo)致小血管病變。

肥胖

研究發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)指數(shù)每增加5個單位，卒中風(fēng)險增加110%。

頸動脈狹窄

頸動脈狹窄多由動脈硬化引起。當(dāng)程度超過70%的患者，每年腦卒中的發(fā)病率升高約3%～4%。

房顫

缺血性腦卒中約有20%為心源性栓塞，其中以心房纖顫最常見。

不可控因素

不可控因素指不能防治的腦卒中發(fā)病因素，包括如下幾點(diǎn)。

年齡因素

目前已基本證實(shí)，年齡和腦卒中的發(fā)病率呈正相關(guān)。即隨著年齡不斷增長，發(fā)生腦卒中的概率會越來越高。

性別因素

有數(shù)據(jù)顯示，男性腦卒中的發(fā)病率比女性普遍更高。一方面可能與生理因素有關(guān)，但更大的原因在于男性普遍存在大量吸煙、飲酒，以及生活和工作壓力較大的情況。

遺傳因素

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，遺傳因素是缺血性腦卒中發(fā)病的主要危險因素。遺傳性因素主要有腦淀粉樣血管病、家族性Sneddon綜合征等，這些病癥都可能誘發(fā)腦卒中。

妊娠

妊娠是導(dǎo)致女性出現(xiàn)腦卒中的主要風(fēng)險因素。研究發(fā)現(xiàn)，女性在妊娠期和產(chǎn)褥期出現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率相比其他女性要高出10%。主要原因是在妊娠的狀態(tài)下，女性的血液循環(huán)系統(tǒng)處于高凝狀態(tài)，出現(xiàn)栓塞的風(fēng)險大大增加。