賈彩慧 遇紅

【摘要】目的：分析蛋白琥珀酸鐵口服液治療妊娠期輕中度缺鐵性貧血的效果。方法：抽取我院2019年6月—2021年6月收治的64例妊娠期輕中度缺鐵性貧血患者，根據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組（n=32）與觀察組（n=32），對(duì)32例對(duì)照組患者實(shí)行琥珀酸亞鐵治療，對(duì)32例觀察組患者實(shí)行蛋白琥珀酸鐵口服液治療。對(duì)比兩組患者的血紅蛋白、血清鐵蛋白、治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療2周和治療4周后，觀察組患者血紅蛋白水平為（115.86±5.88）g/L和（116.55±0.36）g/L，對(duì)照組患者血紅蛋白水平為（106.58±4.84）g/L和（106.26±0.29）g/L，兩組數(shù)據(jù)相比存在差別較大，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療2周和治療4周后，觀察組患者血清鐵蛋白水平為（22.86±3.41）μg/L和（28.55±0.36）μg/L，對(duì)照組患者血清鐵蛋白水平為（18.58±0.34）μg/L和（22.26±0.29）μg/L，兩組數(shù)據(jù)相比差別較大，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于妊娠期輕中度缺鐵性貧血患者來說，采用蛋白琥珀酸鐵口服液治療的方式療效顯著，具有安全性與有效性較高的特點(diǎn)，患者不容易發(fā)生不良反應(yīng)事件，能夠達(dá)到良好的預(yù)后效果，具有較高的臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】蛋白琥珀酸鐵口服液；妊娠期；輕中度缺鐵性貧血

Analysis and exploration of the effect of iron protein succinylate oral solution on mild and moderate iron deficiency anemia in pregnancy

JIA Caihui， YU Hong

Department of Obstetrics and Gynaecology of the 970th Hospital （Weihai Hospital District） of PLA Joint Support Force， Weihai， Shandong 264200， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of ironproteinsuccinylate oral solution in the treatment of mild to moderate iron deficiency anemia during pregnancy.Methods：Sixty-four patients with mild to moderate iron deficiency anemia during pregnancy admitted to our hospital from June 2019 to June 2021 were selected and divided into the control group （n=32） and the observation group （n=32） according to different treatment methods.32 patients in the control group were treated with ferrous succinate，and 32 patients in the observation group were treated with iron proteinsuccinylateoral solution.The hemoglobin，serum ferritin，total effective rate of treatment and adverse reaction rate of the two groups were compared.Results：After2 weeks of treatment and 4 weeks of treatment，the hemoglobin levels in the observation group were （115.86±5.88）g/L and （116.55±0.36）g/L，while those in the control group were （106.58±4.84）g/L and （106.26±0.29）g/L，the data of the two groups were significantly different，and the indicators in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）.After 2 weeks of treatment and 4 weeks of treatment，the serum ferritin levels of the observation group patients were（22.86±3.41）μg/L and （28.55±0.36）μg/L，and those of the control group patients were （18.58±0.34）μg/L and （22.26±0.29）μg/L，there was a significant difference in the data between the two groups，and the indicators in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：For patients with mild to moderate iron deficiency anemia during pregnancy，the use ofironproteinsuccinylate oral solution has significant therapeutic effect，with high safety and effectiveness，patients are not prone to adverse events，so it can achieve good prognostic effect and has high clinical application and promotion value.

【Key Words】Iron proteinsuccinylate oral solution； Pregnancy； Mild and moderate iron deficiency anemia

妊娠期輕中度缺鐵性貧血會(huì)在一定程度上對(duì)新生兒、母體等產(chǎn)生近期、遠(yuǎn)期的影響。所以，對(duì)孕婦缺鐵性貧血進(jìn)行糾正，可以有效地改善患者的圍產(chǎn)期結(jié)局[1-2]。從臨床研究了解到，在妊娠期，女性因?yàn)槭秤患?、嘔吐等情況，導(dǎo)致血液血紅蛋白實(shí)際含量降低，缺鐵性貧血的發(fā)生率也隨之提高。臨床一般都利用琥珀酸亞鐵，對(duì)缺鐵性貧血患者進(jìn)行治療[3]。本次研究對(duì)32例對(duì)照組患者實(shí)行琥珀酸亞鐵治療，對(duì)32例觀察組患者實(shí)行蛋白琥珀酸鐵口服液治療，對(duì)比兩組患者的血紅蛋白、血清鐵蛋白、治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2019年6月—2021年6月收治的64例妊娠期輕中度缺鐵性貧血患者，根據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組（n=32）與觀察組（n=32）。對(duì)照組，年齡23～39歲，平均年齡（32.06±1.85）歲，孕周15～39周，平均孕周（26.25±6.08）周；觀察組，年齡23～38歲，平均年齡（32.52±1.19）歲，孕周15～38周，平均孕周（26.41±5.36）周。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)對(duì)比無顯著區(qū)別，可分組對(duì)照研究（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、肝功能檢查表示為正常；②正常值以醫(yī)療機(jī)構(gòu)早期孕檢檢查結(jié)果為參考；③患者自愿參與本次研究，并簽署治療知情同意書；④患者臨床資料完整，配合度較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并血液系統(tǒng)疾病患者；②鐵劑過敏患者；③地中海貧血患者；④胃腸道功能較弱患者；⑤近7d使用鐵制劑、其他藥物治療患者；⑥患者臨床資料不完整，配合度較低患者。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)行琥珀酸亞鐵治療?；颊呙刻煸缤盹埱翱诜?次，1片/次，劑量為100mg/片，對(duì)患者均治療4個(gè)療程，每個(gè)療程為7d。對(duì)觀察組患者實(shí)行蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療，患者每天早晚飯前口服1次，1支/次，劑量為15mL/支，對(duì)患者均治療4個(gè)療程，每個(gè)療程為7d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的血紅蛋白及血清鐵蛋白變化。對(duì)比兩組患者治療總有效率，患者血紅蛋白及血清鐵蛋白恢復(fù)正常水平，臨床不適癥狀消失，則表示為顯效；患者血紅蛋白及血清鐵蛋白水平有所改善，臨床不適癥狀減輕，則表示為有效；沒有滿足上述標(biāo)準(zhǔn)，則表示為無效?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，選取指標(biāo)包括胃痛、腹瀉、惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后血紅蛋白水平變化

治療2周和治療4周后，觀察組患者血紅蛋白水平為（115.86±5.88）g/L和（116.55±0.36）g/L，對(duì)照組患者血紅蛋白為（106.58±4.84）g/L和（106.26±0.29）g/L，兩組數(shù)據(jù)相比存在差別較大，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后血清鐵蛋白變化情況

治療2周和治療4周后，觀察組患者血清鐵蛋白水平為（22.86±3.41）μg/L和（28.55±0.36）μg/L，對(duì)照組患者血清鐵蛋白水平為（18.58±0.34）μg/L和（22.26±0.29）μg/L，兩組數(shù)據(jù)相比差別較大，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者治療總有效率

觀察組患者治療總有效率為96.88%（31/32），對(duì)照組患者治療總有效率為68.75%（22/32），兩組數(shù)據(jù)相比差別較大，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%（4/32），對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為28.13%（9/32），兩組數(shù)據(jù)相比差別較大，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

3 討論

妊娠期輕中度缺鐵性貧血作為臨床十分常見的貧血疾病，屬于孕期的合并癥。孕婦出現(xiàn)缺鐵性貧血的時(shí)候，自身及胎兒健康都會(huì)受到不良影響[4-5]。在孕早期，可能會(huì)發(fā)生胎兒神經(jīng)管變異的情況，引發(fā)脊柱裂、無腦兒等胎兒畸形情況，因?yàn)樘ケP發(fā)育不完全，出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。在孕中晚期，可能因?yàn)樘ケP的實(shí)際血液供應(yīng)不足，對(duì)胎兒發(fā)育與成長產(chǎn)生直接影響。引發(fā)胎兒死亡、羊水減少、新生兒窒息等病癥，還可能導(dǎo)致妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血量增加、胎膜早破等情況發(fā)生[6]。妊娠期糾正缺鐵性貧血具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，患者在體內(nèi)存儲(chǔ)鐵可以以食物補(bǔ)充的方式，但是如果體內(nèi)的存儲(chǔ)鐵耗盡，依靠食物則無法補(bǔ)充足夠鐵，一般需要補(bǔ)充充足的鐵劑。

利用蛋白琥珀酸鐵給藥的方式，可以促進(jìn)三價(jià)鐵離子在胃中酸性環(huán)境下絡(luò)合穩(wěn)定性，避免游離組織損傷胃黏膜。蛋白琥珀酸鐵口服溶液，主要治療的方式就是以藥物將琥珀酸蛋白、鐵融合，形成鐵-蛋白絡(luò)合物。蛋白琥珀酸鐵口服液對(duì)患者沒有形成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，藥物安全性更高，與蛋白琥珀酸鐵吸收過程特殊關(guān)系也比較緊密。本次研究結(jié)果顯示，治療2周和治療4周后，觀察組患者血紅蛋白水平為（115.86±5.88）g/L和（116.55±0.36）g/L，對(duì)照組患者血紅蛋白水平為（106.58±4.84）g/L和（106.26±0.29）g/L，兩組數(shù)據(jù)相比存在差別較大，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療2周和治療4周后，觀察組患者血清鐵蛋白水平為（22.86±3.41）μg/L和（28.55±0.36）μg/L，對(duì)照組患者為（18.58±0.34）μg/L和（22.26±0.29）μg/L，兩組數(shù)據(jù)相比差別較大，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）

綜上所述，對(duì)于妊娠期輕中度缺鐵性貧血患者來說，采用蛋白琥珀酸鐵口服液治療的方式療效顯著，可以切實(shí)改善患者機(jī)體血液學(xué)指標(biāo)，具有安全性及有效性較高的特點(diǎn)，患者也不容易發(fā)生不良反應(yīng)事件，能夠達(dá)到良好的預(yù)后效果，具有較高的臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮錦秋.生血寧片聯(lián)合琥珀酸亞鐵片口服對(duì)妊娠期貧血孕婦RBC、Hb及鐵代謝指標(biāo)的影響[J].臨床合理用藥雜志，2022，15（35）：122-125.

[2] 譚偉蘭，曾秋霞，區(qū)凱敏.蛋白琥珀酸鐵口服溶液聯(lián)合益血生膠囊治療妊娠期缺鐵性貧血療效評(píng)價(jià)[J].中國藥業(yè)，2020，29（5）：146-148.

[3] 姚玲艷，蔣紅梅，黃偉琳.蛋白琥珀酸鐵口服溶液與多糖鐵復(fù)合物膠囊治療妊娠期缺鐵性貧血的效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)，2022，42（8）：108-110.

[4] 孫利，吳寧莉，王林，等.蛋白琥珀酸鐵口服溶液與多糖鐵復(fù)合物膠囊治療妊娠期缺鐵性貧血療效及對(duì)妊娠結(jié)局影響對(duì)比研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2022，51（2）：226-229.

[5] 梁冠華.蛋白琥珀酸鐵口服液治療妊娠期輕中度缺鐵性貧血的療效觀察[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2022，38（2）：232-234.

[6] 譚鳳岐，王敏杰.健康管理聯(lián)合蛋白琥珀酸鐵治療妊娠期缺鐵性貧血對(duì)新生兒神經(jīng)發(fā)育的影響[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2021，35（6）：19-21.