李振棟

【摘要】 目的 探討血液常規(guī)檢查對(duì)妊娠期貧血患者的臨床作用。方法 選擇妊娠期貧血患者100例作為觀察組， 健康孕婦100例作為對(duì)照組， 觀察兩組血液常規(guī)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 隨著懷孕時(shí)間的延長(zhǎng)， 孕婦發(fā)生貧血的幾率也隨之增大；觀察組小細(xì)胞性貧血患者與對(duì)照組比較， 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、血紅蛋白（Hb）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）較低， 紅細(xì)胞分布寬度（RDW）較高（P<0.05）；紅細(xì)胞（RBC）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。大細(xì)胞性貧血患者與對(duì)照組比較， RBC、Hb較低， MCH、MCV、RDW較高（P<0.05）；MCHC比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 孕婦在懷孕期間， 要注重血常規(guī)檢查， 以便盡早發(fā)現(xiàn)貧血程度， 降低不良事件的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 血液常規(guī)檢查；妊娠期；貧血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.076

妊娠期孕婦倘若出現(xiàn)貧血， 會(huì)大大降低自己身體的免疫功能， 增加了懷孕期間的風(fēng)險(xiǎn)， 貧血還會(huì)引起胎兒營(yíng)養(yǎng)不足， 進(jìn)而增加胎兒早產(chǎn)的幾率[1]。因而對(duì)孕婦實(shí)施血液常規(guī)檢查， 具有重要的臨床意義。本院對(duì)選擇的100例妊娠期貧血的孕婦和100例健康的孕婦進(jìn)行了體檢， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月在本院接受治療的妊娠期貧血孕婦共100例， 將其設(shè)定為觀察組， 年齡22～38歲， 平均年齡28.5歲；選擇健康孕婦100例為對(duì)照組， 年齡21～37歲， 平均年齡28.4歲。兩組孕婦年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均在翌日清晨7：00空腹時(shí)抽取3 ml血液為血樣本， 并用血常規(guī)檢驗(yàn)專用管進(jìn)行儲(chǔ)存， 在采血結(jié)束后， 將血樣本和抗凝劑混合之后， 進(jìn)行檢驗(yàn)。血常規(guī)檢驗(yàn)儀器采用Sysmex公司生產(chǎn)的血常規(guī)檢驗(yàn)儀， 按照嚴(yán)格的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。

1. 3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組血樣本當(dāng)中的Hb、RBC、MCH的平均含量、MCV、MCHC、RDW等要素[3]。貧血指標(biāo)Hb<100 g/L， MCV>99 fl， MCV<82.6 fl。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 不同懷孕期孕婦的貧血情況觀察組早期孕婦28例， 中期孕婦35例， 晚期孕婦37例。孕早期大細(xì)胞性貧血4例（14.29%）， 小細(xì)胞性貧血24例（85.71%）；孕中期分別為7例（20.00%）、28例（80.00%）；孕晚期分別為25例（67.57%）、12例（32.43%）。

2. 2 兩組孕婦血液指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果 對(duì)照組孕婦RBC為（4.32±0.46）×1012/L， Hb為（128.32±8.96）g/L， MCH為（28.12± 1.76）pg， MCV為（86.52±4.16）fl， MCHC為（341.32±12.46）g/L， RDW為（13.62±1.10）%。觀察組小細(xì)胞性貧血孕婦（64例）分別為（4.29±0.47）×1012/L、（92.10±6.12）g/L、（24.79±1.38）pg、

（75.74±3.25）fl、（290.11±11.76）g/L、（21.40±4.58）%。與對(duì)照組比較， MCH、Hb、MCV、MCHC較低， RDW較高（P<0.05）；RBC比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組大細(xì)胞性貧血孕婦（36例）分別為（3.52±0.32）×1012/L、（94.62±6.43）g/L、

（32.96±0.76）pg、（94.52±6.46）fl、（339.62±12.36）g/L、（17.63±3.21）%。與對(duì)照組相比， RBC、Hb較低， MCH、MCV、RDW較高（P<0.05）， MCHC比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

貧血是妊娠期女性常見的病癥， 貧血往往會(huì)造成女性身體機(jī)能下降等不良癥狀， 大大增強(qiáng)了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)， 除此之外， 孕期由于貧血， 還會(huì)影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)吸收情況， 而導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)[4]。因而， 定期對(duì)孕婦開展血常規(guī)檢驗(yàn)， 檢測(cè)孕婦貧血程度， 能夠?qū)ε匀焉锲鸬街匾闹笇?dǎo)作用。

貧血程度以及貧血類型， 可以通過(guò)MCV、MCH、RBC、Hb、MCHC等檢測(cè)指標(biāo)檢測(cè)出來(lái)[5]。在本研究中， 對(duì)選定的100例妊娠期貧血患者和100例健康孕婦進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)， 檢測(cè)結(jié)果顯示， 孕早期和孕中期貧血患者， 主要屬于小細(xì)胞性貧血， 其Hb、MCV、MCH、MCHC低于對(duì)照組， RDW高于對(duì)照組（P<0.05）， 主要原因是， 妊娠期胎兒需要的鐵元素， 需要從母體提供， 然而此時(shí)孕婦體內(nèi)鐵元素含量較低， 這就會(huì)使孕婦出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。而孕中期是胎兒成長(zhǎng)的階段， 對(duì)鐵元素的需求量有了快速上升， 然而此時(shí)孕婦的鐵元素， 主要是從食物當(dāng)中獲得的。孕婦體內(nèi)的鐵元素?zé)o法滿足胎兒的需求， 這就會(huì)使鐵元素合成的Hb大量減少， 因此就降低了孕婦體內(nèi)的血紅蛋白量。孕晚期孕婦的貧血， 主要是大細(xì)胞性貧血， 其MCH、MCV、RDW高于對(duì)照組， 而Hb、RBC則低于對(duì)照組（P<0.05）， 這主要是因?yàn)樵袐D缺乏葉酸和維生素B導(dǎo)致的。孕婦體內(nèi)的葉酸， 主要是來(lái)自于孕婦的飲食， 妊娠期間孕婦對(duì)葉酸的需求量較大， 然而孕婦懷孕期間胃腸蠕動(dòng)較慢， 影響了葉酸的吸入， 進(jìn)而引發(fā)孕婦貧血。

綜上所述， 對(duì)妊娠期的孕婦進(jìn)行產(chǎn)前血常規(guī)檢驗(yàn)， 根據(jù)血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果， 分析孕婦的貧血程度， 有利于幫助孕婦及時(shí)調(diào)整自身的身體機(jī)能， 改善自身的身體健康程度， 促進(jìn)胎兒的順利生產(chǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 何金愛， 徐玉苑， 董曉梅， 等.妊娠期貧血及其相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2011， 26（2）：105-107.

[2] 孔方方， 趙玲娟， 馬振軍， 等.我院2000-2011年妊娠期貧血患病率及相關(guān)因素調(diào)查分析.解放軍醫(yī)藥雜志， 2012， 24（10）： 36-38.

[3] 王潔民.各孕期孕婦貧血對(duì)新生兒低出生體重的影響.中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)， 2012， 12（9）：1113-1115.

[4] 李文菊. 1558例孕婦孕期貧血狀況調(diào)查與分析.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2011， 32（10）：1223-1224.

[5] 李萍.妊娠期缺鐵性貧血90例病因分析.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2013， 32（16）：36-37.

[收稿日期：2015-12-15]