陳栩芳

浙江省紹興市上虞中醫(yī)醫(yī)院 浙江 紹興 312300

手足厥冷，又稱(chēng)手足逆冷、手足厥逆等，指手足冷至肘膝的征象[1]。尤其進(jìn)入冬季，患者癥狀更加突出。筆者近幾年來(lái)用督灸療法來(lái)治療手足逆冷30例，療效良好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 一般資料

選擇2015年7月到2016年8月在我院就診的手足厥冷者30例，其中女性25例，男性5例，年齡最小18歲，最大52歲，平均34歲。所有就診者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)等相關(guān)檢查均無(wú)明顯器質(zhì)性疾病。

2 治療方法

所有患者采用督灸療法。取裸背俯臥位，選取督脈及膀胱經(jīng)，長(zhǎng)度從大椎穴到腰俞，寬度覆蓋兩側(cè)的膀胱經(jīng)1線。治療部位用75%酒精常規(guī)消毒后涂抹少量姜汁，均勻撒上督灸藥粉，督灸藥粉以細(xì)辛、川芎、羌活、獨(dú)活各等分，研末成粉制成。敷上醫(yī)用紗布，在紗布上鋪厚約1.5cm的生姜末，最后鋪上三角錐形艾柱，自下往上點(diǎn)燃艾柱，任其自然自滅，再灸1壯，盡量避免起泡。10天或半個(gè)月治療1次，3次為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：最低氣溫低于5℃的日子里，在正常穿著情況下無(wú)手足厥冷；有效：最低氣溫低于5℃的日子里，在正常穿著情況下偶有幾天感覺(jué)手足厥冷，但比往年癥狀輕；無(wú)效：手足厥冷癥狀未見(jiàn)變化。

3.2 治療結(jié)果：30例患者中，顯效20例，有效6例，無(wú)效4例，總有效率為86.7%。

4 典型病例

王某某，女，21歲。2015年7月30日就診。患者自13歲月經(jīng)初潮前后始，每遇冬季出現(xiàn)手足厥冷，加厚衣杯仍無(wú)法緩解。近2年來(lái)即使在三伏天也會(huì)出現(xiàn)手足厥冷。曾做各項(xiàng)檢查，指標(biāo)均正常，口服中藥調(diào)理效果欠佳，經(jīng)朋友介紹來(lái)做督灸治療。診見(jiàn)：形體適中，性格內(nèi)向，月經(jīng)前后乳房疼痛較甚，舌紅苔薄白，脈弦。予以督灸治療，10天1次。治療2次后述手腳漸暖。共治療2個(gè)療程，于2016年7月又鞏固治療1個(gè)療程。隨訪至2017年春季未出現(xiàn)手足厥冷癥狀。

5 體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，手足厥冷是由陽(yáng)氣不能布達(dá)四肢所致。督脈為陽(yáng)脈之海，總督人身諸陽(yáng)，與全身經(jīng)絡(luò)均有聯(lián)系，治療督脈可以起到溫補(bǔ)、透達(dá)一身之陽(yáng)氣的作用。督灸又叫鋪灸，屬于隔物灸的一種[2]，具有施灸面積廣，艾柱大，時(shí)間長(zhǎng)，火力足，溫通力強(qiáng)的特點(diǎn)，作用勝過(guò)一般灸法。臨床觀察表明，督灸可以使陽(yáng)氣透達(dá)手足，從而改善患者手足厥冷癥狀，療效值得肯定。

6 參考文獻(xiàn)

[1]李經(jīng)緯,余瀛鰲，蔡景峰,等.中醫(yī)大辭典[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:303.

[2]高婷，雷言坤，王寶玉.腰部鋪灸聯(lián)合獨(dú)活寄生湯治療寒濕型腰痛35例[J].浙江中醫(yī)雜志，2015,50（9）：677.