陳敏強 丁雪良

1 浙江省海寧市周王廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 海寧 314400 2 浙江省海寧市人民醫(yī)院 浙江 海寧 314407

本觀察采取血栓通注射液治療腦梗死患者40例，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

收集我院2015年6月～2017年12月收治的腦梗死患者80例，其中男性46例，女性34例，根據(jù)隨機數(shù)字表隨機分為對照組和治療組，各40例。對照組男性25例，女性15例，年齡57.84±13.35歲；治療組男性21例，女性19例，年齡58.91±12.91歲，兩組患者各項基本臨床資料相比無差異（P＞0.05）。

2 治療方法

對照組給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，如穩(wěn)控水電解質(zhì)平衡、抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)組織以達到改善腦部血液循環(huán)的作用，針對存在高血壓、糖尿病、冠心病等患者采取對癥治療；治療組在其基礎上聯(lián)合血栓通注射液（生產(chǎn)廠家：廣東永康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；生產(chǎn)批號：20151226）進行治療，用法用量：靜脈輸注，4ml注入0.9%氯化鈉溶液250ml，1次/日，兩組患者均治療4周。

3 治療結果

3.1 療效標準：痊愈：偏身麻木、頭痛眩暈、吞咽困難、舌強語塞等癥狀消除；有效：偏身麻木、頭痛眩暈、吞咽困難、舌強語塞等癥狀明顯改善；無效：偏身麻木、頭痛眩暈、吞咽困難、舌強語塞等癥狀無變化或加重。

3.2 臨床療效評價：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較：見表2。

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較(±s，分)

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較(±s，分)

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05。

治療組對照組40 40 31.01±8.28 30.94±8.38 9.79±5.21ab 24.51±5.17a

3.4 兩組治療前后中醫(yī)證候積分比較：見表3。

表3 兩組治療前后中醫(yī)證候積分比較（±s，分)

表3 兩組治療前后中醫(yī)證候積分比較（±s，分)

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05。

治療組40對照組40治療前治療后治療前治療后3.32±0.42 1.14±0.36ab 3.76±0.36 1.82±0.46a 3.69±0.21 0.79±0.21ab 3.25±0.27 2.34±0.36a 3.24±0.36 0.97±0.34ab 3.25±0.44 1.58±0.23a 3.36±0.34 0.89±0.37ab 3.44±0.41 1.62±0.24a

4 體會

腦梗死屬中醫(yī)學“卒中”“偏枯”等范疇[1]。其病機為氣血瘀滯不通，經(jīng)氣逆亂，導致人體內(nèi)部形成風、火、痰、虛、瘀等病理產(chǎn)物[2]。以上致病產(chǎn)物隨經(jīng)氣上沖于腦竅，出現(xiàn)經(jīng)氣升降乖戾，失于平衡，繼而發(fā)病。本研究采用血栓通注射液治療，效果顯著?，F(xiàn)代藥理研究闡明，血栓通注射液有效成分為三七總皂苷，同時亦涵蓋17種微量元素、20余種皂苷活性物質(zhì)及豐富的蛋白質(zhì)等。三七總皂苷抑制血小板聚集、調(diào)節(jié)血管壁收縮節(jié)律及降低神經(jīng)功能損害程度。應用血栓通注射液治療后，治療組患者偏身麻木、頭痛眩暈、吞咽困難、舌強語塞等臨床癥狀得到顯著改善，由此可推知，血栓通注射液可通過減低內(nèi)皮細胞損傷數(shù)量及血小板的活化數(shù)量，進而提高血管內(nèi)壁纖維蛋白溶解活性，改善腦部血液循環(huán)速度，實現(xiàn)治療目的。

綜上所述，血栓通注射液針對腦梗死的治療取得較好的臨床療效，具有恢復患者腦部微循環(huán)、改善血液供應速率、促進神經(jīng)功能缺損的恢復、緩解或消除臨床癥狀等多重功效。實驗結果亦提示治療組患者神經(jīng)功能缺損評分、臨床療效及中醫(yī)證候積分均較治療前明顯下降，且均較對照組患者降幅明顯，說明血栓通注射液針在改善患者神經(jīng)功能、提高其生活質(zhì)量方面取得較為滿意的效果，值得臨床推廣應用。

5 參考文獻

[1]黃立華.腦心通聯(lián)合注射用丹參多酚酸鹽治療老年急性腦梗死35例[J].浙江中醫(yī)雜志,2017,52(4)：310.

[2]聶棟良.腦心通膠囊治療急性腦梗死療效觀察及對血液流變學的影響[J].浙江中醫(yī)雜志,2015,50(10)：778.