■周玉英（廣元市精神衛(wèi)生中心）

血液透析是腎功能衰竭患者的核心治療手段之一，而血液透析患者需持續(xù)調(diào)配飲食，強(qiáng)化營養(yǎng)，以防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。在此基礎(chǔ)上，本文從補(bǔ)充蛋白飲食、限制膽固醇的攝入、補(bǔ)充熱量、補(bǔ)充鈣元素與維生素、低磷飲食、限制水分的攝入等方面重點(diǎn)分析了血液透析患者的飲食建議，具體如下。

補(bǔ)充蛋白飲食

血液透析時(shí)會(huì)損失一定量的氨基酸、蛋白質(zhì)，加上透析還能推動(dòng)蛋白質(zhì)的分解，容易造成蛋白質(zhì)攝入量不足。對(duì)此，血液透析患者需重點(diǎn)補(bǔ)充動(dòng)物蛋白，如牛肉、豬肉、牛奶、魚以及蛋清等食物。

限制膽固醇的攝入

血液透析患者一般伴有高脂血癥，因此需要限制膽固醇的攝入。不過大部分含膽固醇的食物也含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，在選擇時(shí)患者可以選擇蛋清，不但可以降低膽固醇的攝入量，而且確保蛋白質(zhì)的攝入量，同樣，食用魚肉比紅肉更好。

補(bǔ)充熱量

血液透析患者需要足夠的熱量，以降低體內(nèi)蛋白質(zhì)的損耗，維持體質(zhì)狀態(tài)、生理需要。脂肪、碳水化合物是熱量的核心來源，補(bǔ)充時(shí)應(yīng)以碳水化合物為主，脂肪適量。淀粉類食物含有較低的蛋白質(zhì)，尤其麥淀粉的蛋白質(zhì)含量是0.4%～0.6%，除此之外，土豆、芋頭、白薯、南瓜、粉皮以及藕粉等蛋白質(zhì)含量都不高。

補(bǔ)充鈣元素與維生素

首先，補(bǔ)充鈣元素。血液透析患者在透析結(jié)束后容易進(jìn)一步患上低鈣血癥，在平時(shí)的飲食中應(yīng)多吃排骨、雞蛋、豆類等富含鈣元素的食物。其次，補(bǔ)充維生素。在血液透析結(jié)束后，患者容易缺乏維生素，如葉酸與維生素C 等。在平時(shí)的飲食中應(yīng)多吃西蘭花、蘋果、葡萄、梨子等富含葉酸、維生素C的食物。

低磷飲食

磷的功能是充分強(qiáng)化骨骼，尿毒癥患者因?yàn)槟I臟不能正常工作，所以磷會(huì)不斷堆積在血液中，進(jìn)而引發(fā)高血磷癥，導(dǎo)致骨骼病變與皮膚瘙癢。對(duì)此，血液透析患者應(yīng)避免多食干豆類、內(nèi)臟類、全谷類、可樂、蛋類、汽水、小魚干以及奶制品等含磷很高的食物。魚水與瘦肉煮后須去湯再食用，這樣能夠去除一些磷。

限制水分的攝入

通常需要依據(jù)透析過程中是否出現(xiàn)水腫癥狀、體重是否增加，來調(diào)整相應(yīng)的飲水量。無尿或少尿的患者需按照前一天的尿量對(duì)每日的飲水量進(jìn)行控制，最好養(yǎng)成小口喝水的優(yōu)良習(xí)慣。飲食應(yīng)以清淡為主，防止吃含水量高、高鹽的食物。對(duì)于尿量正常，沒有水腫等癥狀的患者來說，也不能一味地限制水分的攝入。

為了防止在透析結(jié)束后出現(xiàn)各種疾病與營養(yǎng)不良，在血液透析完成后，除了需要補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)外，患者在日常護(hù)理中還應(yīng)重視多運(yùn)動(dòng)，確保足夠的睡眠時(shí)間。血液透析患者需養(yǎng)成優(yōu)良的生活習(xí)慣，防止感染。及時(shí)測量血糖、血壓，一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。