■李星（北京市和平里醫(yī)院）

腦梗死屬于一種常見的臨床疾病，說到腦梗死往往給人的第一印象是突發(fā)、嚴重、危險、難治。當然，事實也確實如此，大部分患者一旦腦梗死發(fā)作，將會留下后遺癥，甚至是付出生命的代價。為此，一部分潛在人群或臨床患者開始病急亂投醫(yī)，不僅在防治上收效甚微，還會引發(fā)一系列其他風險。實際上，面對腦梗死這類嚴重的心腦血管疾病，最佳的處理方法就是要盡早防治，尤其是關(guān)注其早期癥狀，切實做到對癥下藥，全面提升腦梗死防治的效果。

什么是腦梗死

腦梗死是指因為腦血管阻塞而導致腦部供血不足，引起腦組織缺氧、壞死的一種疾病。腦梗死是中風的一種類型，也稱為缺血性卒中。腦梗死的主要病因是腦血管內(nèi)形成血栓或者動脈粥樣硬化斑塊，導致腦部供血不足。腦梗死的常見癥狀包括突然出現(xiàn)的頭痛、眩暈、視力模糊、言語困難、肢體無力、感覺異常等，癥狀的表現(xiàn)和程度取決于梗死的位置和范圍。

腦梗死的主要特點

腦梗死的特點有以下幾個方面。1.突發(fā)性：腦梗死通常是突然發(fā)生的，患者可能會在短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重的癥狀。2.局限性：腦梗死通常只影響腦部的一部分，而不是整個腦部，患者通常表現(xiàn)出局部神經(jīng)功能障礙，如肢體無力、言語困難等。3.缺血性：腦梗死是由于腦血管阻塞導致腦部供血不足而引起的，缺血狀態(tài)可能會持續(xù)一段時間，導致腦細胞死亡和功能損害。4.多原因性：腦梗死的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒等，這些因素均可能單獨或者聯(lián)合起來導致腦血管阻塞。5.預后不同：腦梗死的預后取決于患者的年齡、病情、治療及康復措施等因素，一些患者可能完全康復，而另一些患者可能會遺留不同程度的后遺癥。

腦梗死的早期癥狀

舌頭發(fā)硬根據(jù)腦梗死的研究來看，在患者的早期癥狀中，往往會出現(xiàn)舌頭發(fā)硬的表現(xiàn)。這是由于舌頭活動受大腦的部分區(qū)域控制，當該區(qū)域出現(xiàn)問題時將影響舌頭靈活性，癥狀嚴重時還會產(chǎn)生飲水嗆咳、吞咽困難等表現(xiàn)。

突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑由于腦梗死會對大腦的供血產(chǎn)生影響，當出現(xiàn)突然性的眼前發(fā)黑時，將無法看清或看見物體，但通常這種情況持續(xù)的時間較短，一般在數(shù)秒或數(shù)分鐘便可以恢復正常。在此期間，一般不會出現(xiàn)頭暈、惡心、意識阻礙等，而引發(fā)這種早期癥狀的原因在于腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)阻礙，使視網(wǎng)膜出現(xiàn)短暫性缺血表現(xiàn)，或者由于微小血栓對視網(wǎng)膜動脈的影響，從而誘發(fā)突然性的眼前發(fā)黑。

言語不清腦梗死可能導致患者出現(xiàn)言語不清，如說話不清楚或者理解別人的話有困難。這是因為腦梗死影響了大腦的語言中樞，使得語言功能受損，難以完成正常的語言交流。因此對于部分早期腦梗死患者而言，其語言能力往往弱于常人，屬于較為顯著的早期癥狀之一，必須引起重視。

感官異常腦梗死可能導致患者出現(xiàn)感覺異常，如身體某個部位的感覺麻木、刺痛等。這是腦梗死影響了大腦的感覺中樞，使得感覺功能受損所致，另外，大部分患者在發(fā)病前5～10 天內(nèi)會出現(xiàn)頻繁打哈欠的癥狀，需要關(guān)注。

行動障礙根據(jù)大量研究顯示，腦梗死患者在行動方面存在障礙，如走路的姿態(tài)或步伐出現(xiàn)異常，尤其在發(fā)病前會產(chǎn)生運動不協(xié)調(diào)、身體不穩(wěn)、運動吃力等表現(xiàn)。該癥狀的產(chǎn)生會經(jīng)歷一定的過程，并非一蹴而就的，因而在日常的生活中要注重對行動狀態(tài)的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，如步履蹣跚、走路無力、四肢麻木等現(xiàn)象，以便及早診斷。

其他癥狀頭暈是腦梗死早期表現(xiàn)之一。目前根據(jù)腦梗死臨床分類和研究，通常以腔隙性腦梗死患者居多，且不同的腦梗死早期癥狀有所差異，因此會產(chǎn)生諸多的癥狀表現(xiàn)，如間歇性嘴角歪斜、半身麻木、咳嗽、陣發(fā)性驚厥等。因此，在觀察腦梗死早期癥狀時，應(yīng)當將各種異常表現(xiàn)納入判斷范疇，并入院檢查，以確定病情。

腦梗死的常規(guī)預防方法

堅持體檢

腦梗死在發(fā)病初期具有隱蔽性強的特點，其早期的癥狀通常并不十分明顯，尤其是老年人基礎(chǔ)性疾病較多，身體抵抗能力較差，當身體出現(xiàn)異樣時并不會在意，從而延誤了預防和治療的時機，為此制定良好的體檢計劃必不可少。一般情況下，可以每年做一次身體檢查，患有慢性疾病或出現(xiàn)身體異常時，可以定期（3～6 個月）或隨時進行身體檢查，保持對身體狀況的全面了解。

控制身體指標

對于腦梗死的早期預防而言，控制“三高”是關(guān)鍵，即高血壓、高血脂、高血糖，這些基礎(chǔ)性疾病往往與腦梗死密切相關(guān)，一旦出現(xiàn)“三高”問題，患腦梗死的概率也會顯著增加。由此，相關(guān)人群應(yīng)當做好血壓、血脂、血糖的控制，從改善生活習慣和合理膳食進行預防。同時，對于常規(guī)控制不理想的情況，需要及時就醫(yī)治療，利用藥物進行輔助控制，以降低腦梗死的發(fā)病風險。

培養(yǎng)良好習慣

良好的生活習慣是預防疾病的基礎(chǔ)，尤其需要規(guī)避容易引發(fā)腦梗死的各類不利因素。另外，睡眠質(zhì)量也是心腦血管狀態(tài)的重要反應(yīng)，無論是年輕人還是老年人，都應(yīng)當結(jié)合身體的需求，保持足夠且高質(zhì)量的睡眠，使身體得到有效的休息和恢復。同時，每天應(yīng)根據(jù)具體情況，制定運動計劃，可以采取有氧運動與無氧運動結(jié)合的方式，增強心腦血管的活力。

合理膳食

飲食的作用是補充身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，這與身體的健康程度緊密相關(guān)。對于腦梗死疾病而言，飲食健康顯得尤為重要，應(yīng)避免高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入，防止加劇“三高”問題，同時可以多以新鮮的蔬菜、水果、全谷類食物為主，實現(xiàn)各類營養(yǎng)物質(zhì)及微量元素的平衡。

遵循醫(yī)囑

在腦梗死預防與治療方面，應(yīng)當保持良好的互動和輔助關(guān)系，對于無法通過常規(guī)手段進行預防的，則需要依據(jù)醫(yī)生的建議，相信科學，不盲目治療，及早采取有效措施進行疾病防治，如采取藥物治療、手術(shù)治療等方式，快速實現(xiàn)溶栓、抗凝血、降脂等目的，以改善腦供血不足、梗死等問題，防止病情的加重或蔓延，全面提升患者生活質(zhì)量。