■許永之（瑞金醫(yī)院盧灣分院）

人口老齡化的現(xiàn)象日益突出，老年人的健康狀況更加受到重視，一些心臟、腦部等老年性疾病更加令人擔(dān)憂。這些疾病隨著時(shí)間的推移，許多器官功能都會(huì)出現(xiàn)衰退，其中包括腎臟、前列腺、膀胱等泌尿系統(tǒng)的器官。許多老年人都會(huì)面臨泌尿系統(tǒng)疾病。

由于泌尿系統(tǒng)疾病的特殊性，手術(shù)治療是最佳的治療方式，但是在手術(shù)前后，患者有些注意事項(xiàng)須知道。

手術(shù)前

1.開展心理疏導(dǎo)

當(dāng)患者接受手術(shù)并開始開展檢查時(shí)，他們通常會(huì)感到緊張和焦慮等臨床表現(xiàn)。這種焦慮的程度與手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)成正比，護(hù)理人員應(yīng)該給予他們必要的心理支持，幫助他們應(yīng)對(duì)這些壓力。為了讓患者更好地了解手術(shù)效果和流程，護(hù)理人員會(huì)盡力使用簡(jiǎn)單明了的方式向他們解釋。為了確?；颊叩陌踩涂祻?fù)，建議家屬密切關(guān)注患者的情緒，并一起努力緩解他們的壓力和焦慮，使他們能夠在最舒適、最放松的情況進(jìn)行手術(shù)。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）在手術(shù)前，護(hù)理工作人員指導(dǎo)患者接受采血、胸片、心電圖等一系列常規(guī)檢查，以確定是否存在手術(shù)禁忌癥，并確保手術(shù)順利進(jìn)行。（2）為了避免手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)失誤，患者需在術(shù)前12 小時(shí)內(nèi)禁食，術(shù)前6 小時(shí)內(nèi)禁水，保持空腹?fàn)顟B(tài)，以防止誤吸。（3）患者在術(shù)前應(yīng)當(dāng)徹底清潔皮膚，護(hù)理人員也會(huì)在手術(shù)前徹底清除施術(shù)部位的體毛，以確保手術(shù)的治療效果。

手術(shù)后

日常護(hù)理 在泌尿外科手術(shù)后，建議患者不要盡快入睡，如果立馬進(jìn)入睡眠，可能會(huì)導(dǎo)致嘔吐物反流進(jìn)入氣管甚至肺部。此外，為了避免痰液和嘔吐物的滯留，建議患者盡量采取仰臥的姿勢(shì)，并將頭部偏向側(cè)邊。在4～6 小時(shí)后，建議給患者翻身拍背。還需要經(jīng)常和患者溝通，維護(hù)良好的心態(tài)，并密切關(guān)注他們的病情變化，為接下來(lái)的治療做好準(zhǔn)備。老年人由于氣道敏感度降低，術(shù)后呼吸道分泌物會(huì)增加，因此在術(shù)后應(yīng)特別注意防止出現(xiàn)墜積性肺炎。

術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者的呼吸、脈搏、體溫、血壓和血氧飽和度，出現(xiàn)異常情況患者及時(shí)向通知醫(yī)生。術(shù)后3～5 天出現(xiàn)發(fā)熱為正?，F(xiàn)象，并采用有效的措施。

術(shù)后康復(fù)給予術(shù)后恢復(fù)術(shù)后根據(jù)患者的手術(shù)情況鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免腸梗阻的發(fā)生。在允許進(jìn)食的情況下，建議患者選擇清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)均衡。由于患者長(zhǎng)期臥床可能會(huì)導(dǎo)致便秘，因此選擇綠色蔬菜和其他易消化的食物。如果出現(xiàn)便秘，應(yīng)及時(shí)使用開塞露等藥物。

傷口和導(dǎo)管管理確保傷口周圍的皮膚清潔干燥，發(fā)現(xiàn)有任何滲血、滲液的情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生。對(duì)于需要留置導(dǎo)尿管的患者，家屬還應(yīng)該及時(shí)給患者清洗會(huì)陰，確保其清潔度，防止感染。