唐麗，周培富，黎璐，張艷，衛(wèi)亞麗

貴州民族大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院

藥劑學(xué)是藥學(xué)本科中最具專業(yè)特點(diǎn)且和藥品生產(chǎn)實(shí)踐關(guān)聯(lián)最緊的關(guān)鍵課程之一，涉及到物理化學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、機(jī)械設(shè)備及高分子材料學(xué)等眾多學(xué)科知識，是培養(yǎng)藥學(xué)綜合型復(fù)合人才的整體知識及能力結(jié)構(gòu)的重要組成部分。此外，該課程為國家執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識（一）》的重要考核科目，要求了藥學(xué)工作者所必須掌握的專業(yè)知識。往年藥劑學(xué)考核方式較片面、單一，這種“一刀切”的評價(jià)形式不能積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)生易形成平時(shí)不學(xué)習(xí)、考前“抱佛腳”的錯(cuò)誤心態(tài)，也不能激發(fā)學(xué)生對專業(yè)知識的求知欲望。多元化、多環(huán)節(jié)的過程性評價(jià)考核形式，能從多維度評估學(xué)生對講授內(nèi)容的掌握情況，學(xué)生更加注重平時(shí)學(xué)習(xí)積累，做到循序漸進(jìn)對教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)的逐一理解與應(yīng)用。本文以貴州民族大學(xué)藥學(xué)專業(yè)為例，在核心必修課藥劑學(xué)課程教學(xué)過程中，將課程培養(yǎng)方案與執(zhí)業(yè)藥師考試大綱緊密結(jié)合，應(yīng)用多元化的過程性評價(jià)考核方法，以實(shí)際生產(chǎn)應(yīng)用工作中的處方分析為核心，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識及實(shí)踐運(yùn)用能力[1-4]。

一 、教學(xué)方案優(yōu)化

藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生的醫(yī)學(xué)有關(guān)理論知識相對欠缺，無指導(dǎo)臨床用藥等經(jīng)歷，臨床合理用藥及實(shí)踐能力薄弱，這種脫離藥品生產(chǎn)實(shí)際與臨床用藥需求的現(xiàn)狀不利于藥劑學(xué)教學(xué)目標(biāo)的完成，即藥物制劑及新劑型、新工藝等的開發(fā)應(yīng)用研究[5-7]。因此，對原有的教學(xué)方案進(jìn)行改革，對課程教學(xué)方案和執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)綱要進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，打破傳統(tǒng)授課形式，應(yīng)用多元化、多環(huán)節(jié)的過程性評價(jià)考核形式，加強(qiáng)相關(guān)課程的有效融合，縱向擴(kuò)展，橫向交叉，推動(dòng)學(xué)生構(gòu)建較完善的專業(yè)知識體系迫在眉睫。

（一）優(yōu)化教學(xué)大綱，完善知識體系的構(gòu)建

對原有的教學(xué)大綱進(jìn)行精選優(yōu)化，并增加劑型及制劑臨床合理應(yīng)用相關(guān)知識的講解，助力學(xué)生構(gòu)建以臨床藥學(xué)服務(wù)為核心的學(xué)習(xí)意識，并與物理化學(xué)、生理學(xué)、機(jī)械設(shè)備課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容相連接，融會(huì)貫通，培養(yǎng)學(xué)生逐步建立較完整的藥學(xué)制劑生產(chǎn)及應(yīng)用的專業(yè)知識體系。

（二）以執(zhí)業(yè)藥師考試為導(dǎo)向，強(qiáng)化制劑生產(chǎn)及臨床合理應(yīng)用

執(zhí)業(yè)藥師考試是藥學(xué)領(lǐng)域職業(yè)人員的高水準(zhǔn)評估性測試，藥學(xué)專業(yè)人員在該考試的學(xué)習(xí)中，能顯著提高其臨床合理用藥實(shí)踐及專業(yè)素質(zhì)，對促進(jìn)臨床安全用藥至關(guān)重要。藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生在面臨藥品生產(chǎn)、質(zhì)量控制、質(zhì)量分析及臨床合理用藥等相關(guān)工作崗位時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)制劑生產(chǎn)繁瑣的制備工藝、處方設(shè)計(jì)缺陷及患者病情復(fù)雜等情況，通常其大學(xué)階段所學(xué)的專業(yè)知識可能不足以解決制劑基礎(chǔ)理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝及質(zhì)量控制與臨床合理用藥等相關(guān)的生產(chǎn)實(shí)際問題。因此，本文對藥劑學(xué)教學(xué)方案和執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)綱要進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，改革后的課程方案以劑型為核心，將制劑處方設(shè)計(jì)和藥物臨床合理用藥等有效銜接，克服了藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的臨床實(shí)踐經(jīng)歷的缺失，為該領(lǐng)域人員從事藥學(xué)服務(wù)工作提供可靠基礎(chǔ)[8-9]。

二、多元化過程性評價(jià)考核

從以往的教學(xué)現(xiàn)狀來看，藥劑學(xué)課程仍以傳統(tǒng)的教師課堂“灌輸式”教學(xué)方式為主，學(xué)生被動(dòng)地在有限的課堂時(shí)間內(nèi)接受老師所講的教學(xué)內(nèi)容，課堂乏味無趣，評價(jià)方式單一，教學(xué)效果不佳。本文針對目前藥劑學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀，對其進(jìn)行課程綜合改革，并對多環(huán)節(jié)的課程考核評價(jià)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，多層次、多角度、多方面對學(xué)生的課程學(xué)習(xí)情況進(jìn)行綜合考核。

（一）考勤

平時(shí)出勤評價(jià)分?jǐn)?shù)占綜合成績5%，規(guī)定請假、早退或遲到3次扣1 分，曠課1 次扣1 分。

（二）隨堂課后作業(yè)

藥劑學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的必修專業(yè)課，其中常用術(shù)語、劑型及制劑基本理論（如CMC、增溶、潛溶等），學(xué)生通過做作業(yè)對藥劑學(xué)中的基本概念、基礎(chǔ)知識點(diǎn)進(jìn)行鞏固，因此作業(yè)以基礎(chǔ)知識點(diǎn)為核心的簡述題為主。平時(shí)作業(yè)占綜合成績百分比15%，總共5 次，每次作業(yè)教師均詳細(xì)批改。詳細(xì)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如表1 所示。

表1 作業(yè)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

表2 處方分析評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（三）《執(zhí)業(yè)藥師》考試導(dǎo)向分析、真題訓(xùn)練、詳細(xì)講解

該部分占總成績百分比20%，在本課程的教學(xué)過程中，以《執(zhí)業(yè)藥師》的考試大綱為指導(dǎo)，結(jié)合藥劑學(xué)的教學(xué)大綱，以習(xí)題集及課堂提問等形式對執(zhí)業(yè)藥師的歷年真題進(jìn)行訓(xùn)練并對題目進(jìn)行詳細(xì)講解，了以劑型為主線，將制劑知識、藥物治療知識及藥學(xué)服務(wù)基本技能相結(jié)合。客觀形象地為學(xué)生分析考試重點(diǎn)難點(diǎn)，增加臨床用藥知識的講解，以便學(xué)生能學(xué)以致用，樹立學(xué)生以臨床藥學(xué)服務(wù)為中心的學(xué)習(xí)意識。形象記憶，所學(xué)的專業(yè)知識能較好的運(yùn)用于生活，并鍛煉學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。

（四）典型處方分析

占總成績百分比10%。案例庫中處方數(shù)量多，案例各異，同學(xué)們結(jié)合所學(xué)理論知識，對藥物的典型處方進(jìn)行分析，增強(qiáng)學(xué)生對常用劑型的基本理論、特點(diǎn)、處方設(shè)計(jì)、制備工藝與質(zhì)量控制等知識點(diǎn)與技能的理解、掌握與應(yīng)用。詳細(xì)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如表 2所示。

1.學(xué)生隨機(jī)選擇待分析的處方，根據(jù)處方中不同劑型、不同制劑的處方設(shè)計(jì)進(jìn)行回答，完成相應(yīng)的題目。每組學(xué)生的處方題不相同，這樣較好地避免了學(xué)生之間相互抄襲的現(xiàn)象，且考察了學(xué)生對多種劑型的掌握情況。

2.采用PPT 匯報(bào)的形式進(jìn)行匯報(bào)，學(xué)生完成后老師對其完成情況進(jìn)行詳細(xì)批改與點(diǎn)評，組內(nèi)學(xué)生、其余學(xué)生及老師對其打分。

（五）期末考試成績

期末考試占總成績百分比50%。以筆試（閉卷）的形式對學(xué)生進(jìn)行期末評價(jià)。

三、教學(xué)改革分析

（一）網(wǎng)上評教

期末考試結(jié)束后，同學(xué)將在學(xué)校的評教網(wǎng)站中對講課老師的課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)效果等進(jìn)行匿名評價(jià)。網(wǎng)上評教直接反映了同學(xué)們對該課程的教學(xué)滿意度、是否提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及興趣、課程教學(xué)目標(biāo)等情況。該課程的網(wǎng)上評教結(jié)果顯示綜合評分在90%以上，說明與原有的教學(xué)方式相比，該課程經(jīng)改革后，其多元化、多環(huán)節(jié)的過程性評估考察形式教學(xué)改革效果良好。

（二）成立“執(zhí)業(yè)藥師考試學(xué)習(xí)小組”

將執(zhí)業(yè)藥師的綱要融入教學(xué)環(huán)節(jié)中，使學(xué)生“眼前一亮”，促進(jìn)了學(xué)生的積極學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)生自行組隊(duì)，積極建立班級“執(zhí)業(yè)藥師學(xué)習(xí)小組”，認(rèn)真琢磨執(zhí)業(yè)藥師大綱，并以小組成員不同角色扮演、自主學(xué)習(xí)、小組分享及討論等多種形式，以“傳統(tǒng)劑型-新劑型”為核心，學(xué)生為主角，教師為引導(dǎo)者，以執(zhí)業(yè)藥師習(xí)題及典型制劑處方為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行研討式學(xué)習(xí)，在整個(gè)學(xué)習(xí)及教學(xué)過程中形成了較好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，大家你追我趕，生怕自己“拖后腿”，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。在當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師需求量增加的形勢下，學(xué)生在本科學(xué)習(xí)階段擴(kuò)展知識視野，與執(zhí)業(yè)藥師要求及其人才培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)了有機(jī)融合，為培養(yǎng)復(fù)合型藥學(xué)綜合應(yīng)用人才提供范式。

四、總結(jié)

藥劑學(xué)是藥學(xué)本科中最具專業(yè)特點(diǎn)且和藥品生產(chǎn)實(shí)踐關(guān)聯(lián)最緊的關(guān)鍵課程之一，涉及到物理化學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、機(jī)械設(shè)備及高分子材料學(xué)等眾多學(xué)科知識，是培養(yǎng)藥學(xué)綜合型復(fù)合人才的整體知識及能力結(jié)構(gòu)的重要組成部分。該課程以培育綜合型藥學(xué)專業(yè)人員為根本任務(wù)，根據(jù)國家執(zhí)業(yè)藥師人才培養(yǎng)需求，藥劑學(xué)課程為國家執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識（一）》的重要考核科目，要求了藥學(xué)工作者所必須掌握的專業(yè)知識。往年藥劑學(xué)考核方式較片面、單一，這種“一刀切”的評價(jià)形式不能積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)生易形成平時(shí)不學(xué)習(xí)、考前“抱佛腳”的錯(cuò)誤心態(tài)，也不能激發(fā)學(xué)生對專業(yè)知識的求知欲望。多元化、多環(huán)節(jié)的過程性評價(jià)考核形式，能從多維度評估學(xué)生對講授內(nèi)容的掌握情況，學(xué)生更加注重平時(shí)學(xué)習(xí)積累，做到循序漸進(jìn)對教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)的逐一理解與應(yīng)用。

執(zhí)業(yè)藥師考試是藥學(xué)領(lǐng)域職業(yè)人員的高水準(zhǔn)評估性測試，藥學(xué)專業(yè)人員在該考試的學(xué)習(xí)中，能顯著提高其臨床合理用藥實(shí)踐及專業(yè)素質(zhì)，對促進(jìn)臨床安全用藥至關(guān)重要，對提升藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)素養(yǎng)與能力，提高藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的工作奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)也對藥劑學(xué)的教學(xué)方案、教學(xué)效果評估、人才培養(yǎng)模式帶來了新的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。因此，基于國家執(zhí)業(yè)藥師人才培養(yǎng)需求，以執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱作為指導(dǎo)性文件，對本院藥劑學(xué)課程進(jìn)行教學(xué)綜合改革，以期提高學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)綜合能力。

在往年的教學(xué)實(shí)踐中卻發(fā)現(xiàn)：以往的藥劑學(xué)教學(xué)多采用傳統(tǒng)的“PPT+板書”講授模式，全程“填鴨式”灌輸性講授，讓學(xué)生感覺上課無趣，學(xué)習(xí)興趣不濃厚，同學(xué)被動(dòng)接受知識，效率較低。同時(shí)課程傳統(tǒng)的、片面的期末考試“一刀切”考察方式妨礙了教學(xué)目標(biāo)的完成，不益于學(xué)生對專業(yè)知識的掌握，考察標(biāo)準(zhǔn)單一，評估形式單調(diào)，不尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，忽視了大學(xué)生的個(gè)體差異及個(gè)性發(fā)展，不能真實(shí)全面考察同學(xué)們的學(xué)習(xí)效果。

藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生的醫(yī)學(xué)有關(guān)理論知識相對欠缺，無指導(dǎo)臨床用藥等經(jīng)歷，臨床合理用藥及實(shí)踐能力薄弱，這種脫離藥品生產(chǎn)實(shí)際與臨床用藥需求的現(xiàn)狀不利于藥劑學(xué)教學(xué)目標(biāo)的完成，即藥物制劑及新劑型、新工藝等的開發(fā)應(yīng)用研究[5-7]。因此，對原有的教學(xué)方案進(jìn)行改革，對課程教學(xué)方案和執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)綱要進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，打破傳統(tǒng)授課形式，應(yīng)用多元化、多環(huán)節(jié)的過程性評價(jià)考核形式，加強(qiáng)相關(guān)課程的有效融合，縱向擴(kuò)展，橫向交叉，推動(dòng)學(xué)生構(gòu)建較完善的專業(yè)知識體系迫在眉睫。

本文以貴州民族大學(xué)藥學(xué)專業(yè)為例，在核心必修課藥劑學(xué)課程講授時(shí)，對課程教學(xué)方案和執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)綱要進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，打破傳統(tǒng)授課形式，應(yīng)用多元化、多環(huán)節(jié)的過程性評價(jià)考核方法，以考勤、評作業(yè)、執(zhí)業(yè)藥師真題訓(xùn)練及講解、處方分析為考核指標(biāo)，對藥劑學(xué)進(jìn)行課程改革。在本課程的教學(xué)過程中，以《執(zhí)業(yè)藥師》的考試大綱為指導(dǎo)，結(jié)合藥劑學(xué)的教學(xué)大綱，以習(xí)題集及課堂提問等形式對執(zhí)業(yè)藥師的歷年真題進(jìn)行訓(xùn)練并對題目進(jìn)行詳細(xì)講解，了以劑型為主線，將制劑知識、藥物治療知識及藥學(xué)服務(wù)基本技能相結(jié)合?？陀^形象地為學(xué)生分析考試重點(diǎn)難點(diǎn)，增加臨床用藥知識的講解，以便學(xué)生能學(xué)以致用，樹立學(xué)生以臨床藥學(xué)服務(wù)為中心的學(xué)習(xí)意識。形象記憶，所學(xué)的專業(yè)知識能較好的運(yùn)用于生活，并鍛煉學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。改革后教學(xué)效果明顯提升，學(xué)習(xí)氛圍較好，增強(qiáng)了學(xué)生將所學(xué)理論用以解決劑型、制劑等實(shí)際困難的能力，為培養(yǎng)復(fù)合型藥學(xué)綜合應(yīng)用人才提供范式。