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        腦卒中的這些知識你知道嗎

        2023-09-13 10:49:53張志鋒清遠(yuǎn)市清新區(qū)人民醫(yī)院
        人人健康 2023年10期
        關(guān)鍵詞:致殘率致死率腦細(xì)胞

        ■張志鋒(清遠(yuǎn)市清新區(qū)人民醫(yī)院)

        1.什么是腦卒中

        腦卒中,亦稱“腦血管意外”,俗稱“中風(fēng)”。這是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦,造成大腦缺血、缺氧而引起腦組織損傷的一種疾病。

        腦卒中的“卒”為突然之意;“中”為打擊之意,形象地表明了其突發(fā)性和危害性,具有非常高的發(fā)病率、致殘率、致死率和復(fù)發(fā)率。

        2.怎樣快速識別卒中

        (1)“BEFAST”口訣:

        B 是balance(平衡)。腦卒中患者會突然出現(xiàn)平衡能力和協(xié)調(diào)能力障礙,表現(xiàn)為走路不穩(wěn),身體向一側(cè)偏斜;或者做精細(xì)動作時比平時笨拙。E 是eyes(眼睛)。患者常會出現(xiàn)視力變化、視物困難,表現(xiàn)為復(fù)視、偏盲、雙眼向一側(cè)凝視,或一側(cè)眼皮突然睜不起來。F 是face(面部)。出現(xiàn)面部不對稱、口角歪斜。A 是arms(手臂)。通常是一側(cè)手臂突然無力麻木、不能抬起。除了手臂以外,也可以觀察一下患者行走的時候有沒有拖步,能不能獨立行走。S 則是speech(語言)。患者會出現(xiàn)語言含混、表述不清,或者完全說不出話,或不能理解他人語言。最后,T 是time(時間)。強(qiáng)調(diào)如果短時間內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀的任何一種,都提示很可能發(fā)生腦卒中,務(wù)必立即就醫(yī)或撥打120,千萬不能等待癥狀自行緩解或者消失。

        這里的時間還有另外一層含義,是要求家屬或者目擊者牢記患者的發(fā)病時間,精確到幾時幾分。這將有助于急診醫(yī)生判斷時間窗,制定治療方案,為生命爭取時間。

        3.腦卒中的治療和預(yù)防

        腦卒中發(fā)病急,進(jìn)展快。以缺血性腦卒中為例,腦細(xì)胞缺血缺氧6 分鐘就會發(fā)生不可逆的死亡,延遲治療的每1 分鐘大約將有190 萬個腦細(xì)胞死亡,危害極大。所以,越早治療,患者獲益越大,臨床上強(qiáng)調(diào)“時間就是大腦,時間就是生命”。缺血性腦卒中推薦的治療方案是盡早給予靜脈溶栓治療(4.5 小時的黃金時間窗內(nèi)),或動脈機(jī)械取栓治療(發(fā)病6 小時內(nèi),部分最長不超過24 小時),使血管打通,血流恢復(fù),以挽救位于缺血半暗帶里瀕臨死亡的腦細(xì)胞,從而大幅度減少致殘率及致死率。

        出血性腦卒中通常病情較重,除了降顱內(nèi)壓、控制血壓等基礎(chǔ)治療,不少患者還需要早期手術(shù)治療。

        近年來,腦卒中患者平均年齡逐漸下降,許多中青年人也面臨著這一疾病的威脅,所以腦卒中絕對是一種需要全體民眾重視的疾病。但另一方面,它又是可防可控的。我們在日常生活中要做好以下幾點:首先,做好情緒調(diào)節(jié),保持樂觀的生活態(tài)度。其次,應(yīng)養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,保持充足、高質(zhì)量的睡眠,避免熬夜、過度勞累;調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入;適量運動能夠提高機(jī)體免疫力;保持健康的生活方式,克服不良習(xí)慣,如戒煙酒、避免久坐;寒冷天氣應(yīng)注意保暖,避免刺激引發(fā)腦血管疾??;定期進(jìn)行健康體檢,發(fā)現(xiàn)問題早防早治。最后,還要對腦卒中的危險因素進(jìn)行良好控制,尤其是“三高”患者要控制好血壓、血糖、血脂;房顫或有其他心臟疾病患者,應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險因素。只要防“?!倍艥u,腦卒中并非“卒”不及防。

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