在醫(yī)院里，患者很難自主選擇護(hù)工，護(hù)理質(zhì)量也參差不齊，護(hù)工的資質(zhì)認(rèn)定、勞動(dòng)權(quán)益等合理需求也難以滿足。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些問題產(chǎn)生的根源是“批發(fā)”護(hù)工進(jìn)醫(yī)院的第三方——家政公司和護(hù)工公司。

家政公司：護(hù)工的“培訓(xùn)站”

家政公司是醫(yī)院護(hù)工的主要來源之一，多以“接受新手”“系統(tǒng)培訓(xùn)”“包分配工作”為噱頭，吸引想進(jìn)醫(yī)院當(dāng)護(hù)工的人。記者在某招聘手機(jī)應(yīng)用程序上填寫“醫(yī)院護(hù)工”的工作意向后，一天之內(nèi)就收到了24個(gè)家政公司的主動(dòng)邀請(qǐng)。

記者以應(yīng)聘為由來到一家家政公司。“你想去醫(yī)院做護(hù)工，在我們這培訓(xùn)4天然后考試，拿個(gè)護(hù)工證就行。”負(fù)責(zé)招聘的人解釋說，“護(hù)工證”就是“養(yǎng)老護(hù)理員證”。隨后，她拿出一份明碼標(biāo)價(jià)的各類培訓(xùn)課程介紹單：養(yǎng)老護(hù)理員4天1280元、醫(yī)療護(hù)理員7天2980元等。

但她讓記者簽署的卻是一份“免費(fèi)培訓(xùn)協(xié)議”，寫著培訓(xùn)不收費(fèi)、住宿費(fèi)自理。1280元培訓(xùn)費(fèi)，名目變成了繳納4天的住宿費(fèi)。不敢明收培訓(xùn)費(fèi)的原因，是因?yàn)檫@家政公司并不具備培訓(xùn)資質(zhì)，也沒有資格舉辦考試。

面對(duì)記者詢問為何能發(fā)證、發(fā)的什么證？這位工作人員語焉不詳，只說“我們?cè)诳荚囍信男┘寄軐?shí)操的照片，上傳給人力社保部門就行?！背伺嘤?xùn)資質(zhì)問題，1280元拿張證也并不實(shí)惠。拿北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)舉辦的正規(guī)資質(zhì)考試作對(duì)比，其收費(fèi)僅人均310元，報(bào)考條件只要累計(jì)從事相關(guān)職業(yè)1年或?qū)W徒期滿即可。

雖然拿證前必須交錢培訓(xùn)，但帶證應(yīng)聘的護(hù)工卻不能直接去醫(yī)院上崗。這位工作人員說，“就算有證，沒有我們的認(rèn)可和推薦，也很難進(jìn)得了醫(yī)院護(hù)工辦?！彼岬降摹搬t(yī)院護(hù)工辦”，就是護(hù)工進(jìn)入醫(yī)院的第二站：護(hù)工公司。

護(hù)工公司：護(hù)工的“中轉(zhuǎn)站”

護(hù)工公司大多是人力資源、勞務(wù)服務(wù)公司，他們?cè)卺t(yī)院經(jīng)營著一間“護(hù)工辦公室”，主要任務(wù)就是將家政公司護(hù)工、散護(hù)工以勞務(wù)派遣的形式成批送到醫(yī)院、開展陪護(hù)服務(wù)。

記者走訪了一個(gè)家政公司工作人員提及的“有合作關(guān)系”的多家三甲醫(yī)院護(hù)工辦，以家人需請(qǐng)護(hù)工為由進(jìn)行咨詢。“只能看你來辦住院的時(shí)候誰正好待崗有空，沒法讓你選?！弊o(hù)工辦的經(jīng)理回絕了記者選護(hù)工的提議。當(dāng)記者詢問如果對(duì)分配護(hù)工不滿意怎么解決，經(jīng)理表示可以換人，但仍然不能自主選擇。

收費(fèi)方面，這家護(hù)工公司提供每天260元的一對(duì)一陪護(hù)，需要患者預(yù)付至少三天的費(fèi)用。此外，患者還要額外負(fù)擔(dān)護(hù)工的三餐費(fèi)用?！皼]有基本工資，干一天才有一天的錢，實(shí)際到我們手上只有180元?！弊o(hù)工老趙說，“如果被投訴換人，公司就會(huì)扣我們的錢?！?/p>

從患者方看，護(hù)工公司擠壓消費(fèi)自主選擇權(quán)，是為了提高護(hù)工上崗率、增加護(hù)工費(fèi)收入；從護(hù)工方看，護(hù)工公司以超30%比例抽成、單方面克扣，即使多賺了錢也分不到自己頭上。明明是花錢買服務(wù)，卻引得雙方都不滿意，護(hù)工公司為什么如此強(qiáng)勢(shì)？

記者查閱多家醫(yī)院公示材料發(fā)現(xiàn)，護(hù)工公司需要承擔(dān)交給醫(yī)院的“管理費(fèi)”成本。而且，在醫(yī)院在與護(hù)工公司簽協(xié)議時(shí)，約定了多項(xiàng)免責(zé)內(nèi)容。糾紛過后，一些醫(yī)院還會(huì)提高管理費(fèi)作為對(duì)產(chǎn)生糾紛的懲罰。增加的管理費(fèi)成本，最終還是被護(hù)工公司分?jǐn)偨o患者。

醫(yī)院現(xiàn)狀：患者不信任公司，好護(hù)工情愿單干

“我們患者也清楚，在醫(yī)院交的護(hù)工費(fèi)護(hù)工公司要抽成?！币虿≡诒本┒嗉裔t(yī)院手術(shù)住院的劉女士選擇了“私人”護(hù)工李女士。李女士干護(hù)工這行已有十年，曾供職于一家護(hù)工公司，最終決定出來單干。她依靠患者推薦輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院，以“家中保姆”的身份入院陪護(hù)，醫(yī)院倒也不會(huì)強(qiáng)行阻攔?！凹热桓傻煤?、能接到活兒，為什么要被公司抽成呢？又沒有基本工資?！崩钆空J(rèn)為，只有能力不足、指望公司包分配上崗的護(hù)工，才愿意長期留在公司?！盎颊呷绻w驗(yàn)不好，就會(huì)傾向于尋找病房口碑較好的私人護(hù)工。好的護(hù)工脫離公司單干，醫(yī)院護(hù)工辦也就越來越難以提供令患者滿意的陪護(hù)服務(wù)?！?/p>

（據(jù)北京日?qǐng)?bào)客戶端8.29 王瑤琦/文）