姜時(shí)保，李茂春，李念高，謝擁軍，許 棟，朱 佳，吳新秋

1.岳陽(yáng)市農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院，湖南岳陽(yáng) 414000；2.岳陽(yáng)市農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣站，湖南岳陽(yáng) 414000；3.岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南岳陽(yáng) 414000

獸藥痢菌凈主要成分是乙酰甲喹(Maquindox)，是人工合成的廣譜抗菌藥物，屬于卡巴氧類化合物,為黃色結(jié)晶粉末,無(wú)臭,味微苦,在水中微溶，主要成分為喹惡啉1.4-氧化物,其能夠抑制生豬體內(nèi)細(xì)菌的繁殖，具體而言是對(duì)細(xì)菌的DNA 合成進(jìn)行干預(yù)。實(shí)踐研究表明，痢菌凈能夠抑制眾多生豬養(yǎng)殖過(guò)程中的致病菌，且對(duì)于陰性菌的抑制作用更加明顯。畜牧業(yè)生產(chǎn)中痢菌凈對(duì)大腸桿菌病、沙門氏菌病、巴氏桿菌病等都有較好的治療作用，由于其療效迅速，價(jià)格低廉，養(yǎng)殖場(chǎng)多將該藥作為防治腹瀉首選用藥，但用藥劑量不當(dāng)或管理失誤，常導(dǎo)致痢菌凈中毒發(fā)生，尤其養(yǎng)禽業(yè)痢菌凈中毒的報(bào)道時(shí)有發(fā)生。豬場(chǎng)利用痢菌凈控制仔豬、中大豬或者母豬腹瀉也較為普遍，特別是對(duì)豬痢疾和豬流行性腹瀉的控制效果較好。筆者也曾遇到多例豬的痢菌凈中毒，現(xiàn)將有關(guān)情況整理如下，以供養(yǎng)殖業(yè)同行參考。

江蘇海安縣王某電話自訴：2022 年11 月29日外購(gòu)杜長(zhǎng)大三元雜交商品仔豬100 頭，生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀況良好，90 日齡，體重30 kg 左右，自由采食，自由飲水。進(jìn)欄第3 天挑出15 頭體重25 ～30 kg 的腹瀉仔豬，使用痢菌凈粉按照每50 g拌料1 kg 的用量進(jìn)行飼喂，通常情況下用藥1 d 后患病豬腹瀉情況會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，同時(shí)觀察患病豬糞便會(huì)發(fā)現(xiàn)排出干硬的球形糞便，且具有食欲下降現(xiàn)象。

病豬受到飲食量的影響，還會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)異常的現(xiàn)象，且伴隨著營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降以及增重緩慢等情況，部分仔豬出現(xiàn)精神委頓、流涎等癥狀。養(yǎng)殖戶用頭孢類藥物打針，氟苯尼考粉劑拌料等治療無(wú)效，死亡3 頭，于12 月7 號(hào)求診。

1 臨床癥狀

因擔(dān)心口蹄疫感染，筆者首先來(lái)到正常豬只欄舍，豬只均表現(xiàn)健康活潑，采食排便均正常，察看地面無(wú)血跡，無(wú)臥地站立不起豬只，更無(wú)豬只突然死亡現(xiàn)象。

病豬舍豬只較分散，大多四肢軟弱無(wú)力，臥地不起，皮毛松亂，皮膚紺紫色，消瘦，無(wú)食欲；體溫正?；蚱?，眼結(jié)膜充血、潮紅；糞便干硬如算盤珠，排尿減少；大多表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，或全身肌肉震顫，或躺在地上劃水狀，或犬坐轉(zhuǎn)圈，或撕心裂肺尖叫不止；臥地四肢有劃水癥狀的病豬與地面摩擦破皮出血；均無(wú)蹄殼脫落現(xiàn)象。

2 解剖變化

痢菌凈中毒主要是對(duì)患病豬的胃腸黏膜造成損傷，并影響消化系統(tǒng)的消化功能，使得腸胃的蠕動(dòng)效率降低，最終造成營(yíng)養(yǎng)不良、飼料利用率低等現(xiàn)象。對(duì)患病豬進(jìn)行剖檢時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)明顯的心肺粘連、肺氣腫，肺尖葉對(duì)稱性肉樣變，氣管內(nèi)有大量泡沫。胃黏膜有嚴(yán)重出血性潰瘍，尤以賁門部為重，胃底部、幽門部有出血性炎癥，腸系膜充血，腸系膜淋巴結(jié)彌散性出血，腫大，小腸黏膜前段呈成片的出血斑，腎色變淡，腎表面點(diǎn)狀出血，膀胱壁有點(diǎn)狀出血。

3 診斷

時(shí)值冬季，該地豬口蹄疫多發(fā)，未了解用藥前和未查看病豬前筆者懷疑豬場(chǎng)可能感染豬口蹄疫病，因?yàn)榭谔阋叻袭?dāng)前季節(jié)流行特點(diǎn)，而且特別該體重豬只易誘發(fā)心肌炎而產(chǎn)生應(yīng)激尖叫。另一個(gè)可能的原因就是飼料中毒，現(xiàn)場(chǎng)查看患病豬和正常豬只，并咨詢用藥后否定口蹄疫病，而可能是痢菌凈中毒，于是讓客戶找回加藥包裝袋，當(dāng)看到客戶添加的藥物包裝袋痢菌凈粉（乙酰甲喹含量98%）不是5%時(shí)，再經(jīng)過(guò)計(jì)算，15 頭體重為25 ～30 kg的仔豬，用藥折合乙酰甲喹純藥98 g，通過(guò)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)用藥豬的劑量已經(jīng)達(dá)到了218 mg/kg，顯然這一數(shù)據(jù)遠(yuǎn)高于實(shí)際治療用量，即5 ～10 mg/kg，從而確定本次豬病為發(fā)生痢菌凈中毒。在養(yǎng)殖過(guò)程中，仔豬對(duì)于藥物非常敏感，尤其是乙酰甲喹等藥物，若存在錯(cuò)誤的用藥觀念以及用藥意識(shí)，則很容易造成仔豬痢菌凈中毒。筆者結(jié)合多年臨床治療經(jīng)驗(yàn)，確定仔豬是由于治療時(shí)用藥劑量過(guò)大引起的乙酰甲喹中毒死亡：第一是用藥劑量過(guò)大，超過(guò)規(guī)定用量的20 倍；第二是可能存在拌藥不均勻，有可能導(dǎo)致部分豬采食過(guò)量藥物而中毒（該養(yǎng)殖戶為散養(yǎng)戶，也沒(méi)專業(yè)知識(shí)，加藥隨意性大）。

4 綜合防治

藥物中毒一般以解毒、健胃、緩瀉、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、恢復(fù)正常消化功能為原則，痢菌凈中毒也屬于藥物中毒，發(fā)現(xiàn)得早可采用“上吐下瀉”的辦法進(jìn)行催吐、洗胃、催瀉、放血等措施。顯然本案中痢菌凈中毒時(shí)間已錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)間，毒物早已進(jìn)入血液中，只能采取綜合措施救治。

4.1 停止向仔豬飼喂含有乙酰甲喹的飼料，改換其他飼料，且由于患病豬食欲開(kāi)始下降，為了避免營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)向生豬補(bǔ)充維生素1 000 g/t 以及葡萄糖粉10 kg/t 等物質(zhì)，以緩解應(yīng)激和提高采食量。

4.2 每頭仔豬肌肉注射安鈉咖3 mL、速尿路2 mL。4.3 每頭仔豬靜脈注射100 mL碳酸氫鈉溶液以及5%的葡萄糖鹽水250 mL，1 次/d，連續(xù)使用2 次。

4.4 動(dòng)手喂料：用阿莫西林+葡萄糖+復(fù)合多維拌料后作濕拌料放在病豬口邊上讓其采食，或動(dòng)手飼喂，這一點(diǎn)對(duì)仔豬病情恢復(fù)很關(guān)鍵。病豬如能行走自己吃料或吃上濕拌料對(duì)中毒豬只病情的恢復(fù)相當(dāng)有利。許多病豬臥地不起（包括口蹄疫、流行性腹瀉、藍(lán)耳病等），想去吃料卻因前后肢疼痛而發(fā)生尖叫，吃不到飼料或無(wú)法喝上水也可能餓死；同時(shí)在防繼發(fā)感染的過(guò)程中，一定要注意藥物的適口性，使用帶甜味的飼料掩蓋藥物散發(fā)出的刺激性氣味，增大病豬采食量。

通過(guò)綜合治療，豬的病情開(kāi)始逐漸恢復(fù)，再無(wú)死亡病例出現(xiàn)。

5 小結(jié)

5.1 加強(qiáng)獸藥管理，提高生豬產(chǎn)業(yè)人員素養(yǎng)

2012 年底筆者曾在江西南昌昌北機(jī)場(chǎng)附近一豬場(chǎng)出診時(shí)遇見(jiàn)后備母豬痢菌凈中毒問(wèn)題。當(dāng)時(shí)該場(chǎng)從湖北宜昌某種豬場(chǎng)引種長(zhǎng)大雜后備母豬120 頭，本是寒冬，經(jīng)過(guò)一夜的長(zhǎng)途運(yùn)輸應(yīng)激母豬體質(zhì)下降，后備母豬回場(chǎng)后發(fā)生流行性腹瀉，豬場(chǎng)獸醫(yī)習(xí)慣性開(kāi)處方：5%痢菌凈粉2 000 g/t 拌料。而養(yǎng)殖場(chǎng)主為了“節(jié)約成本”，將以前常用的5%痢菌凈粉（乙酰甲喹含量5%）改為采購(gòu)98%痢菌凈原粉（乙酰甲喹含量98%），養(yǎng)殖場(chǎng)主忘記告訴飼料車間生產(chǎn)工人，生產(chǎn)工人直接把痢菌凈原粉(乙酰甲喹含量98%)當(dāng)作5%痢菌凈粉添加使用，添加量2 000 g/t,并連用7 d。第2 天大部份后備母豬腹瀉停止，但糞便干結(jié)似球狀，食欲減退。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，病豬也采食量大大降低，甚至臥地不起不吃食，呈現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，體質(zhì)消瘦，精神不振，生長(zhǎng)受阻，個(gè)別母豬出現(xiàn)精神委頓、流涎、尖叫等癥狀。豬場(chǎng)獸醫(yī)用頭孢類藥物、氟苯尼考、替米考星等打針治療都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，第3 天后有母豬死亡。隨著治療時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)病豬只也越來(lái)越多，7 d 共死亡15 頭。當(dāng)時(shí)懷疑發(fā)生豬藍(lán)耳病，也請(qǐng)筆者出診。通過(guò)查看豬場(chǎng)血檢報(bào)告，進(jìn)欄察看發(fā)病豬只并詢問(wèn)飼養(yǎng)員，特別了解到“吃加藥料的豬發(fā)病，沒(méi)吃加藥的豬不發(fā)病”時(shí)，筆者立即排除藍(lán)耳病，估計(jì)豬食物中毒的可能性較大：一是人為投毒，由于養(yǎng)殖場(chǎng)主人是外地人承包豬場(chǎng)，有可能不法村民故意滋事，二是控制腹瀉的藥物超量或用錯(cuò)了藥。經(jīng)詢問(wèn)飼料加工人員，得知加了痢菌凈粉2 000 g/t，經(jīng)筆者要求找回包裝袋并查看是痢菌凈原粉（乙酰甲喹含量98%),而不是他們常用腹瀉藥5%的痢菌凈粉，這至少超量19 倍，按痢菌凈中毒治療，一周后全部恢復(fù)正常。雖然當(dāng)今中大型養(yǎng)殖場(chǎng)占主流，但中小散戶仍有一定比例，特別是直接從事養(yǎng)豬工作的一線生產(chǎn)工人素質(zhì)仍然不高，無(wú)文憑、無(wú)學(xué)歷、無(wú)專業(yè)知識(shí)；添加藥物時(shí)沒(méi)有逐級(jí)稀釋擴(kuò)大，或者機(jī)械設(shè)備攪拌不均衡導(dǎo)致中毒。另外，痢菌凈價(jià)格比較低廉，殺菌效果也比較好，很多用戶隨意延長(zhǎng)使用時(shí)間造成蓄積性中毒。

5.2 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國(guó)家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師管理制度

農(nóng)業(yè)農(nóng)村部每年舉行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試，并有計(jì)劃全國(guó)范圍內(nèi)豬場(chǎng)推行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理制度，其目的也包括防止濫用藥物和預(yù)防藥物中毒。目前大多豬場(chǎng)，特別是中小散戶，一是無(wú)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)，二是憑感覺(jué)用藥現(xiàn)象依然存在。

5.3 加強(qiáng)豬場(chǎng)用藥監(jiān)督管理

嚴(yán)格按說(shuō)明用藥，杜絕痢菌凈中毒事故發(fā)生。大家都知道痢菌凈(乙酰甲喹)抗腹瀉效果好，但超量使用易致豬中毒死亡。內(nèi)服5 ～10 mg/kg；肌肉注射，一次量2 ～5 mg/kg。2019 年8 月份江蘇徐州某客戶用5%痢菌凈注射液（10 mL/支）注射5 頭哺乳仔豬，2 mL/頭，哺乳仔豬當(dāng)場(chǎng)口吐白沫，死亡2 頭，打電話咨詢，筆者要求客戶對(duì)另外3 頭哺乳仔豬使用腎上腺素0.01 ～0.02 mL/頭強(qiáng)心（10 min 后視情況用第二次）、腹腔補(bǔ)液5%葡萄糖20 mL+復(fù)合多維10 mL、口服生理鹽水50 mL，輔以青鏈霉素消炎，連續(xù)上述治療方式，3 頭痢菌凈中毒哺乳仔豬逐漸恢復(fù)。所以生產(chǎn)過(guò)程中一定要遵守國(guó)家法律法規(guī)，特別是獸藥管理?xiàng)l例，嚴(yán)禁使用原粉藥，嚴(yán)格按獸藥產(chǎn)品說(shuō)明書使用，或咨詢廠家，或配備豬場(chǎng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，杜絕豬只痢菌凈中毒事件發(fā)生。