吳 海

（云南省牟定縣蟠貓鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站 云南 牟定 675500）

破傷風(fēng)為人畜共患病，特點為急性、中毒性，由厭氧性破傷風(fēng)梭菌侵染到傷口內(nèi)感染引發(fā)[1]。此病在馬屬動物中多發(fā)，不具有季節(jié)性發(fā)病的特點，全年均可發(fā)病，尤其在雨季易發(fā)，且該病的發(fā)生不受馬屬動物年齡、性別的限制，呈散發(fā)。該病發(fā)生后的表現(xiàn)為肌肉僵直、應(yīng)激性增強(qiáng)、牙關(guān)緊閉，防治的難度大、治愈率低，極大地危害到養(yǎng)殖戶的收益以及畜牧業(yè)的健康發(fā)展[1]。因此需要重視馬屬動物破傷風(fēng)的防治。

1 馬屬破傷風(fēng)發(fā)生的原因

馬屬動物發(fā)生破傷風(fēng)的原因主要有以下幾個方面[2，3]。一是馬屬動物手術(shù)中用到的用具、設(shè)備等未徹底消毒，或者手術(shù)后未做好縫合、消毒等管理，導(dǎo)致傷口感染。二是馬屬動物的舍飼用具未進(jìn)行合理的設(shè)計，如龍頭，設(shè)計不當(dāng)會使馬屬動物活動中損傷到頸部，增加了破傷風(fēng)病原菌侵染的幾率。三是養(yǎng)殖馬屬動物的過程中，受到外界環(huán)境或者其他因素的刺激作用，或者動物之間發(fā)生沖突時，馬屬動物易出現(xiàn)機(jī)械性損傷或者動物之間的踢咬傷，進(jìn)而增加了破傷風(fēng)病原菌感染的幾率。

2 發(fā)生的癥狀

破傷風(fēng)病原菌侵染到馬屬動物體內(nèi)，一般潛伏期有15 d，有的甚至可達(dá)到幾個月不等。發(fā)生破傷風(fēng)后，馬屬動物的頭部可見到肌肉強(qiáng)直性痙攣，之后其他部位的肌肉也逐漸表現(xiàn)出癥狀。

馬屬動物感染破傷風(fēng)后，發(fā)病輕的情況下采食受到一定的影響，咀嚼緩慢，發(fā)病重的情況下則難以開口、無法采食，分析其原因主要是痙攣波及到咽肌部位，致使動物難以吞咽、流涎，雙耳均呈豎立狀，鼻孔呈喇叭狀，眼睛呈半閉合狀，口臭[3]。動物頸部的肌肉活動受到限制，背部主要表現(xiàn)為凹背，尾根部舉得很高；發(fā)病動物關(guān)節(jié)也可見呈屈曲狀，難站穩(wěn)、易跌倒[1]。動物發(fā)病后雖然難以吞咽，但是仍然有很好的食欲，神志清晰，且顯著提高了對外界的應(yīng)激反應(yīng)，即使在光纖、聲音、觸摸等較為輕微的刺激下，發(fā)病動物仍然出現(xiàn)驚恐、出汗、痙攣等現(xiàn)象[4]。馬屬動物發(fā)病后體溫較健康動物沒有區(qū)別，但是死前的溫度可超過42 ℃。此外，發(fā)病動物在肌肉痙攣的影響下呼吸作用淺且急促[2]。

3 馬屬動物破傷風(fēng)的治療措施

3.1 中和毒素。破傷風(fēng)的治療中，關(guān)鍵的措施即為做好毒素的中和，進(jìn)一步使痙攣現(xiàn)象得以消除[2]。對原發(fā)病灶進(jìn)行科學(xué)處置、選擇青霉素大量應(yīng)用于發(fā)病動物全身等措施可以使毒素的產(chǎn)生量有所減少，但是最為有效、對病情起到緩解及控制效果的手段即為選擇抗毒素與發(fā)病動物體內(nèi)的毒素進(jìn)行中和[5]。在第1 次治療時，破傷風(fēng)抗毒素的大劑量應(yīng)用與多次使用小劑量應(yīng)用的效果更好，一般馬、驢、騾每頭的用藥量分別為100 萬～120 萬IU、40 萬～50 萬IU、80 萬～100 萬IU；采取靜點注射的方法給藥，在此基礎(chǔ)上為了減少過敏、起到消炎的作用，可適當(dāng)添加可的松，用量為200 ～500 mg/ 頭；還可選擇椎管內(nèi)給藥的方法：選擇長針從百會穴的位置垂直往下刺入到蛛網(wǎng)膜的下腔位置，一般深度在6 ～8 cm 即可，將等量的脊髓液抽出，之后緩慢地在蛛網(wǎng)膜下腔位置點滴或者注入抗毒素，確保藥劑可以在中樞、外周神經(jīng)組織發(fā)揮出作用，可大大增強(qiáng)藥劑的效果、延長藥劑持續(xù)的有效時間[5]。需要注意的是，藥劑注射前、注射時均要做好妥善的保管，按照要求嚴(yán)格消毒，注射時藥液的溫度以接近馬屬動物正常體溫為好，一般在30 ℃～35 ℃，要求緩慢注射，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)病動物有痙攣反射立馬停止注射，且針插入時避免對發(fā)病動物的脊髓產(chǎn)生損傷。

3.2 鎮(zhèn)靜解痙。發(fā)病的動物在剛發(fā)病時痙攣程度輕微，可不需要采取鎮(zhèn)靜措施，緩慢注射25%硫酸鎂溶液即可，劑量不超過100 ml/ 頭[6]；如果痙攣程度中等，可在25%硫酸鎂溶液注射的基礎(chǔ)上配合肌肉注射氯丙嗪300 ～500 mg；如果痙攣的程度嚴(yán)重，可靜點注射8%水合氯醛硫酸鎂200 ～400 ml[7]。

3.3 抗菌消炎。數(shù)情況下馬屬動物感染破傷風(fēng)的原發(fā)病灶無法確定位置，因此創(chuàng)傷處置無法進(jìn)行，需要全身用藥進(jìn)行抗菌消炎。實際應(yīng)用中可大劑量肌肉注射鏈霉素、青霉素，用量分別為200 萬～500 萬IU/頭、500 萬～1000 萬IU/頭，每天注射2 次，連續(xù)注射3d 左右[8]。

3.4 針對性防治。有的感病的馬屬動物腸音為微弱的金屬音、排便干且遲滯，此種情況下可每日每頭動物分別投芒硝200 ～300 g、石蠟油500 ml、魚石脂10 g、食鹽20 ～30 g、溫水500 ml。如果發(fā)病動物同時患有腸炎，可用黃連素、慶大霉素靜脈注射，用量分別為0.5 ～1 g/頭、60 萬～100 萬IU/頭，在此基礎(chǔ)上給發(fā)病動物口服氯霉素，用量2 ～5 g/頭，一般治療2 次即可。如果感病動物伴隨酸中毒癥狀，可每日靜點注射5%碳酸氫鈉溶液，用量50 ml；如果伴隨著排尿困難，則可靜點注射40%烏洛托品，用量為20 ～50 ml，病情嚴(yán)重的需要人工將尿?qū)С觥?/p>

3.5 治療過程中的護(hù)理注意事項。治療破傷風(fēng)的過程中，首先要避免外界各種刺激因素可能對發(fā)病動物造成的應(yīng)激、出現(xiàn)痙攣反射，可尋找一處相對安靜的診室，用眼罩(黑色)將發(fā)病馬屬動物的雙眼遮蓋住，盡量減少光線對其產(chǎn)生的刺激作用；雙耳的外耳道內(nèi)用紗布包緊的棉球塞入到深處，綁住棉球的拉縫線掛在耳根處；為了更好地隔音，外耳道淺處可填充適量凡士林。病情治愈后，輕提拉縫線即可提出外耳深處的棉球，與此同時淺處起封閉作用的凡士林也被拉出。病愈后提拉縫線將棉球提出的同時，便可將封閉外耳道的凡士林帶出。

飲食上要給予更多的關(guān)注。如果發(fā)病動物無法自行飲食，則通過胃管進(jìn)行投喂，每次喂半分熟、合適溫度的小米粥，一般每次5 000 ～10 000 ml 即可，每日投喂2 次；為了提高米粥的適口性，可適量添加食鹽、白糖等。人工喂水，可將胃管插入到齒弓與頰部之間的縫隙，之后胃管的一端與漏斗相連，將溫水緩慢灌入到胃管中，發(fā)病動物的頭控制在稍高于水平位置即可；灌水一定要緩慢操作，以免動物嗆水而引導(dǎo)肺炎等病癥。發(fā)病動物病情較輕、可以自行少量進(jìn)食時，投喂的食料可選擇柔軟的青草、干草等，讓其緩慢自由取食即可；飲水中可少量添加食鹽、玉米面等，提高其適口性，讓動物自飲。

發(fā)病動物每次飲食結(jié)束后需要及時進(jìn)行口腔的清洗，清洗溶液一般選擇0.1%高錳酸鉀溶液，以免食料在口腔內(nèi)發(fā)酵導(dǎo)致炎癥等。馬屬動物身體上突出的骨質(zhì)部位接觸到欄柱時易發(fā)生挫傷，需要在欄柱上包裹1 層布、棉花等。發(fā)病動物可通過寬吊帶協(xié)助站立，隨時對吊帶的張力進(jìn)行調(diào)整，以免對腹部造成長期的擠壓。當(dāng)發(fā)病動物病情得到明顯改善后即可將吊帶解除，每日牽引著多走動，對避免肌肉萎縮有著很好的效果，促使其運動機(jī)能逐漸恢復(fù)。