傅軼珊 葉兄 桂穎杰 鄭薦方 邱慧

1上饒市皮膚病醫(yī)院手術室 334000；2上饒市皮膚病醫(yī)院皮膚外科 334000；3上饒市皮膚病醫(yī)院整形美容科 334000；4上饒市皮膚病醫(yī)院健康教育科/客服中心 334000；5上饒市皮膚病醫(yī)院激光整形美容科 334000

整形外科是外科學的一個分支，包含顯微重建、顱頜面畸形、燒傷整形、美容外科、瘢痕修復等眾多亞專業(yè)方向，整形外科關系著一個人的相貌，就診患者往往有自卑心理，護理人員不僅要有熟練的護理經(jīng)驗同時還需對患者進行心理疏導，因此對整形外科護士的技術要求較高〔1〕。研究顯示，護理人員的前瞻性應對方式與護士的職業(yè)技術水平密切相關，影響就診患者的預后。前瞻性應對方式是指個體為了防止或消除潛在壓力源的影響，提前采取應對措施，利用各種資源處理將來未知的風險，努力促使目標完成，實現(xiàn)個有成長〔2〕。因此提高護士的前瞻性應對方式可以提高護士的職業(yè)素質(zhì)，本次研究旨在分析整形外科護士前瞻性應對方式的影響因素，為了更好地提高護士的業(yè)務水平提供參考意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月至2020年12月采用隨機抽樣法在本市8家醫(yī)療整形機構抽取80名整形外科護士作為研究對象。納入標準:①在職在崗的職業(yè)護士;②整形外科工作≥1 年;②護士均簽署知情同意書。 排除標準:①外出學習、休假的護士;②實習護士、進修護士。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1一般情況調(diào)查表 自行設計護士的一般情況調(diào)查表，主要包括性別、年齡、學歷、職稱、個人平均月收入、有無子女、工齡、婚姻狀況、編制情況、是否有外出學習進修經(jīng)歷。

1.2.2職業(yè)期望量表〔3〕該量表包括聲望地位和穩(wěn)定性、內(nèi)在價值、外在價值，共3個維度21 個條目。得分越高說明被試者職業(yè)期望水平越高。

1.2.3護士職業(yè)價值觀量表〔4〕該量表包括提供照護、行動主義、信任、職業(yè)特征共4個維度26個條目。得分越高說明被試者職業(yè)價值觀水平越高。

1.2.4前瞻性應對方式問卷〔5〕該量表包括目標的設定、應對行為和前瞻認知，共3個維度12個條目。得分越高說明被試者前瞻性應對方式越強。

1.3 調(diào)查方法

本研究采用問卷調(diào)查法，調(diào)查員向調(diào)查對象發(fā)放調(diào)查問卷。問卷當場發(fā)放、審核后當場回收。共發(fā)放問卷80份，回收有效問卷80份，有效回收率為 100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 不同特征整形外科護士前瞻性應對方式總分比較

不同年齡的整形外科護士,其前瞻性應對方式總分比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);不同職稱、學歷、個人月收入、工齡及是否有外出學習進修經(jīng)歷的整形外科護士,其前瞻性應對方式總分比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

表1 不同特征整形外科護士前瞻性應對方式總分的比較(分，

2.2 整形外科護士前瞻性應對與職業(yè)期望、職業(yè)價值觀的相關性分析

本組整形外科護士職業(yè)價值觀總分為(96.78±11.67)分，各維度得分分別為：提供照護(24.67±4.89)分、行動主義(20.45±4.78)分、信任(34.56±4.92)分和職業(yè)特征(11.56±3.82)分；職業(yè)期望總分為(78.62±6.78)分，各維度得分分別為：聲望地位和穩(wěn)定性(31.11±3.89)分、外在價值 (26.83±5.67)分、內(nèi)在價值(18.11±5.67)分。

Pearson 相關性分析結(jié)果顯示，整形外科護士前瞻性應對方式與職業(yè)價值觀、 職業(yè)期望總分及各維度得分均呈正相關(r=0.413～0.511，P<0.001)，見表2。

表2 整形外科護士前瞻性應對與職業(yè)期望、職業(yè)價值觀的相關性分析(n=100，r)

2.3 整形外科護士前瞻性應對方式影響因素的多重線性回歸分析

職稱、學歷、個人平均月收入、職業(yè)期望、職業(yè)價值觀是整形外科護士前瞻性應對方式的獨立性危險因素(P<0.05)，見表3。

表3 整形外科護士前瞻性應對方式影響因素的多重線性回歸分析

3 討論

3.1 整形外科護士前瞻性應對方式影響因素分析

3.1.1職稱 職稱越高，整形外科護士前瞻性應對方式得分越高。職稱是反映整形外科業(yè)務能力的標志，可以在一定程度上反映整形外科護士的職業(yè)素養(yǎng)〔6〕。職稱越高，護士的臨床經(jīng)驗越豐富，心理素質(zhì)越高，面對突發(fā)情況時的處理能力越強，因此前瞻性應對方式越高〔7〕。

3.1.2學歷 學歷越高,整形外科護士前瞻性應對方式得分越高。學歷體現(xiàn)了個體的知識儲備能力,同時也側(cè)面反映了一個人的學習能力。本科以及以上學歷的護士在本科階段學習到的知識更加全面系統(tǒng),技術操作也更為熟練和專業(yè)〔8〕。同時學歷高者在面對新知識、新事物時能以更加開闊的思維去面對,學習接受能力較強,學歷高者自小對自己的要求較高,進取心相對較強,實現(xiàn)自我價值的愿望更高〔9〕,對自己各個方面的要求也較高,能正確認識工作、生活中的壓力,以積極的心態(tài)應對各種壓力,因此前瞻性應對能力較強〔10〕。

3.1.3個人平均月收入 個人平均月收入越高，整形外科手術室護士前瞻性應對方式得分越高。個人平均月收入與護士的技術水平、學歷、職稱呈正比〔11〕。同時，當護士月收入水平提高時，護士可以拿出更多的資金用于購買相關資料，或者去參加各種培訓，能有更多提高業(yè)務能力的渠道〔12〕。

3.1.4職業(yè)期望 職業(yè)期待得分越高,整形外科護士前瞻性應對方式得分越高。職業(yè)期望又稱職業(yè)意向,是勞動者對某項職業(yè)的向往,也就是希望自己從事某項職業(yè)的態(tài)度傾向。職業(yè)期望直接影響人對職業(yè)的選擇,并進而影響人的整個生活〔13〕。職業(yè)期望水平高的護士對自己的職業(yè)目標追求較高,當面對困難挫折時,可以以積極的態(tài)度去面對。相關研究普通外科護士前瞻性應對方式現(xiàn)狀進行分析,發(fā)現(xiàn)職業(yè)期望越高的護士越能激發(fā)自己的潛能,越能在關鍵時刻發(fā)揮作用。

3.1.5職業(yè)價值觀 職業(yè)價值觀得分越高，整形外科護士前瞻性應對方式得分越高。職業(yè)價值觀是護士對自身的認可，認可自己的社會價值，同時也可以激勵護士繼續(xù)努力工作〔14〕。職業(yè)價值觀高的護士，對自己的職業(yè)目標有較為清晰的規(guī)劃和目標，可以調(diào)動主觀能動性，因此前瞻性應對方式得分較高。

3.2 管理對策

管理者應著重關注整形外科護士前瞻性應對方式得分較低的護士。針對不同學歷職稱，醫(yī)院可以對護士進行資金支持，鼓勵其進行更高層次的學習，定期選派護理人員去進修學習〔15〕。同時護理管理人員應定期舉辦提高前瞻性應對方式的培訓，邀請相關領域的專家進行講課，每周一次。豐富充實護士的理論體系，同時對護士進行面對困難和風險方面的培訓，培養(yǎng)護士的前瞻性應對方式。對護士進行業(yè)務水平的培訓，提高其業(yè)務水平，在面對突發(fā)情況時仍可以沉著冷靜的利用自己現(xiàn)有的知識去處理。提高護士的工作待遇，提高其基本工資，優(yōu)化職業(yè)上升渠道〔16〕，使有能力的護士可以得到晉升。同時培養(yǎng)護士的職業(yè)素質(zhì)，在思想層面上培養(yǎng)護士對自身職業(yè)的自豪感和認同感，提高職業(yè)價值觀和職業(yè)期望。

綜上所述，職稱、學歷、個人平均月收入、職業(yè)期望、職業(yè)價值觀可以影響整形外科護士前瞻性應對方式，提示管理對策上應加強整形外科護士的文化素質(zhì)，為護士提供更專業(yè)的培訓，提高其工資待遇，增強其前瞻性應對方式。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突