曾錦威

崴腳是常見的意外傷害，此時如果沒有采取恰當?shù)奶幚矸绞?，會對日?；顒釉斐刹焕绊憽榇?，本文結(jié)合常見崴腳人群，在分析崴腳錯誤處理方式的基礎上，提出正確的處理措施。

腳踝扭傷的常見人群

臨床發(fā)現(xiàn)，崴腳的高危人群是扁平足患者。腳在落地一瞬間，也就是剛開始接觸地面的時候，受地面不平的影響，會出現(xiàn)腳掌外著地的現(xiàn)象，此時如果未能即時穩(wěn)定腳踝，調(diào)整落地方式，進而引起崴腳。受踝關(guān)節(jié)骨骼結(jié)構(gòu)的影響，伸直腳背時，腳往往會處于足內(nèi)翻狀態(tài)，而扁平足的腳則長期處于足外翻狀態(tài)，當腳部懸空剛剛接觸地面時，踝關(guān)節(jié)不能很好地處理足外翻與足內(nèi)翻的轉(zhuǎn)換，在這樣的狀態(tài)下容易崴腳。

腳踝扭傷的錯誤處理方式

扭傷后立即熱敷

踝關(guān)節(jié)扭傷后立即熱敷，會使得已經(jīng)受傷的軟組織血管快速擴張，血液流動速度加快，軟組織更加腫脹明顯，甚至加劇局部疼痛?！?/p>

扭傷后立即推擦藥油

很多腳踝扭傷患者在出現(xiàn)紅腫、疼痛癥狀時，會用紅花油等藥油推擦按摩，以為可以緩解疼痛。其實，在扭傷急性期這樣做同樣會促進血流循環(huán)，加重局部腫脹和疼痛。

使用柔軟的綁帶包裹扭傷處

從實際應用情況來看，普通意義上的綁帶不利于穩(wěn)固踝關(guān)節(jié)和減少出血，甚至還會延誤治療。

沒有及時治療

如果腳踝扭傷出現(xiàn)骨折的表現(xiàn)，患者要在第一時間就醫(yī)治療。但現(xiàn)實情況是，很多腳扭傷患者抱著僥幸心態(tài)，不及時處理，認為休養(yǎng)幾天自動會好，結(jié)果延誤了病情，出現(xiàn)經(jīng)常性的疼痛和腫脹，踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大幅度降低。

腳踝扭傷的主要原因

運動前的準備工作不足

在運動前，如若沒有做好充分的準備工作，身體各個關(guān)節(jié)組織沒有活動開，很容易出現(xiàn)扭傷的情況。究其原因，在于僵硬的關(guān)節(jié)突然受到猛烈刺激，承受不住壓力所致。

鞋跟太高

很多女性喜歡穿高跟鞋，尤其是又高、又細的那種，走路一不小心就容易因站立不穩(wěn)而扭到腳踝。

慣性扭傷

有腳踝扭傷史，如果當時沒有進行恰當?shù)奶幚?，而是等自然修復，之后再次發(fā)生扭傷的概率比正常未扭傷過的人更高。

腳踝扭傷腫的正確處理方法

冰敷

發(fā)生腳踝扭傷后，可使用冰袋冰敷患處，可有效控制腫脹，達到消腫止痛的效果，降低患者對腳踝疼痛的感覺程度。因為在腳踝扭傷后，血液淤積在腳踝處，會出現(xiàn)紅腫與脹痛等情況，如不立刻采取措施緩解，嚴重時會出現(xiàn)滲血，不利于腳踝恢復。在冰敷的時候，可以將一包冰塊和一包水混合在一起放置在患處，同時密切觀察患處是否出現(xiàn)腫脹、腳能否踏地。

肌內(nèi)效貼

發(fā)生腳踝扭傷后，在進行冰敷處理的同時，還需對腳踝開展肌內(nèi)效貼處理。肌內(nèi)效貼是具有彈性的膠布，能夠?qū)ζつw起到重要的提拉作用，提升體液循環(huán)速度，達到理想的緩解疼痛和消腫效果。結(jié)合腳踝扭傷腫脹部位的大小，可在上面適當粘貼一個膠布。為了能夠確保粘貼的緊密度，可以將膠布一端的兩個角裁剪成圓角，同時將另外一端裁剪成四個大小一樣的小條；裁剪完成后，將小條粘貼在發(fā)病的部位上。通過這樣的粘貼方式，能夠達到快速消腫和緩解疼痛的效果。

把腿抬高

腳踝扭傷的第一時間應將腿抬高，促使血液倒流，以減輕腳踝處充血的狀況，有利于組織關(guān)節(jié)的恢復，同時給予加壓包扎處理。

開展受損腳踝的康復訓練

對于扁平足，可以對患者開展短足訓練，幫助快速恢復足弓。受傷腳踝的康復訓練內(nèi)容具體如下：

短足訓練

（1）腳后跟和前腳掌穩(wěn)定踏在地面上。（2）5個腳趾向上微微翹起來，并向兩邊打開。在進行腳趾拉伸訓練時，要盡可能將5個腳趾分離，之后再試著用腳趾順利抓住地面，這樣反復操作能夠達到訓練腓骨長肌的目的。（3）逐漸放松大腳趾，一直恢復到腳掌伸直的狀態(tài)。每組動作訓練次數(shù)在10次左右，連續(xù)訓練3組。

腓腸肌強化訓練

（1）雙腳打開與肩同寬，雙手交叉抱住雙臂。（2）身體上半身向右旋轉(zhuǎn)90°，感到右腳的大腳趾會隨著上身的轉(zhuǎn)動而微微抬起。（3）用力將右腳大腳趾壓向地面，可以訓練右側(cè)的腓骨長肌。（4）上半身再向左側(cè)旋轉(zhuǎn)90°，感到左腳大腳趾隨著上身的轉(zhuǎn)動而微微抬起。（5）再將左腳大腳趾用力壓向地面，訓練左側(cè)的腓骨長肌。

為了讓腓腸肌強化訓練達到理想的效果，上述動作每天每小時進行10次。

踮腳尖運動

（1）雙腳與肩同寬站立，面對墻壁站立。（2）雙手屈肘呈90°按在墻面上。（3）開始踮腳尖。每組動作訓練10次，訓練3組。

日常防護

發(fā)生腳踝扭傷后，要及時到醫(yī)院拍片子，查看是否傷害到了骨頭。如果傷及骨頭，需要遵醫(yī)囑采取積極的恢復措施；如果沒有傷及骨頭，可自行回家處理。除了冷敷等急救處理外，還要注意后續(xù)調(diào)養(yǎng)，以加速康復。

（1）在崴腳2 d左右，可用熱水泡腳或使用熱毛巾進行熱敷，每天2次，每次時間在30 min，作用是達到理想的活血化瘀和消腫消炎效果。（2）完成熱敷后，在受傷位置上涂抹藥物，如云南白藥、紅花油；可配合一些內(nèi)服的藥品，如三七膠囊、舒筋活血片等。（3）采取循序漸進的方法逐漸松開包扎。期間如果感受到了疼痛，要立刻停止活動，在必要的情況下恢復包扎和冷敷。（4）避免吃辛辣刺激的食物，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆類、瘦肉等。（4）在醫(yī)生指導下進行適當運動，這是促進康復的關(guān)鍵，能充分促進血液循環(huán)，幫助重要關(guān)節(jié)恢復到原來的位置。 （5）當進行簡單處理后，如情況有所好轉(zhuǎn)，可涂抹云南白藥膏等跌打損傷的藥膏，再適度進行揉捏按摩，以促進血液循環(huán)，加快患處恢復。

結(jié)束語

踝關(guān)節(jié)扭傷看起來是小病，但如果處理不當，很容易落下后遺癥，甚至引起二次損傷，應該引起大家重視。一旦發(fā)生腳踝扭傷，要采取正確的急救措施，還要注重后續(xù)的調(diào)養(yǎng)，以加速康復，盡早恢復正常的生活狀態(tài)。