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        腳踝扭傷的科學(xué)處置方法

        2023-09-06 12:49:23谷輝杰
        健康之家 2023年14期
        關(guān)鍵詞:冷敷腳踝踝關(guān)節(jié)

        谷輝杰

        腳踝扭傷是一種常見的運動損傷,患者由于局部疼痛、腫脹,足部及腿部的運動功能受到限制,對生活和工作影響較大。傷后早期正確處理,對于腳踝恢復(fù)正常至關(guān)重要。

        什么是腳踝扭傷

        腳踝扭傷多為踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷,主要原因為在運動或外力作用下,腳踝的活動范圍超出其功能范圍,局部可出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等。根據(jù)腳踝扭傷的病程,可分為急性腳踝扭傷和慢性腳踝扭傷。其中,急性腳踝扭傷多為運動或外力撞擊時突然發(fā)生的急性扭傷;慢性腳踝扭傷是因不正確運動姿勢、踝關(guān)節(jié)損傷或運動過度所致。急性扭傷后,若不及時正確治療,可反復(fù)出現(xiàn)腳踝扭傷,并逐漸發(fā)展為慢性反復(fù)性腳踝扭傷。

        輕度腳踝扭傷可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶拉伸或輕微撕裂,中度腳踝損傷可損傷腳踝部的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)。遭受劇烈運動或暴力性損傷時,常常出現(xiàn)高度踝關(guān)節(jié)扭傷,可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)韌帶結(jié)構(gòu)完全撕裂,部分患者還可伴有局部骨折,多有血管和神經(jīng)損傷,踝關(guān)節(jié)軟組織及骨結(jié)構(gòu)損傷較為嚴重。

        其他原因也有可能引發(fā)腳踝扭傷,如合并韌帶松弛的系統(tǒng)性疾病者,腳踝韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較弱;腳踝部位存在骨折病史者,局部關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降;進行高強度對抗運動,或運動時缺乏熱身過程。

        腳踝扭傷的處置

        立即停止運動,抬高患肢

        腳踝發(fā)生扭傷后,不要站起來繼續(xù)走動,否則會導(dǎo)致軟組織損傷,進一步加重出血。此時應(yīng)原地靜坐,檢查損傷情況,不要做大幅度轉(zhuǎn)動腳踝。但可嘗試緩緩進行小幅度轉(zhuǎn)動,以檢查是否存在活動受限的情況,若出現(xiàn)疼痛感受應(yīng)立即停止。保護好患肢,移動身體時,應(yīng)避免受傷的腳踝觸地,降低二次損傷風(fēng)險。到達固定地點后,患者可取坐位,采用軟墊或凳子之類的物品,將腳踝抬高,促進血液回流,避免局部出血,減輕腫脹,促進軟組織及關(guān)節(jié)恢復(fù)。

        快速冷敷

        很多人發(fā)生腳踝扭傷后立即熱敷,殊不知這會導(dǎo)致局部充血加重,不利于軟組織修復(fù)。而冷敷可以促進局部血管收縮,減少出血量,改善出血狀態(tài),有助于減輕踝關(guān)節(jié)水腫,促進組織修復(fù)??蓮谋渲腥〕霰?,用冷毛巾包裹后,外敷于扭傷的腳踝處。腳踝扭傷后48 h是水腫的高峰期,患者疼痛感較為強烈,應(yīng)盡早實施冷敷措施,可顯著緩解疼痛。對于輕度的腳踝扭傷,可采取間斷冷敷24 h,避免局部皮膚凍傷,待關(guān)節(jié)疼痛和腫脹顯著改善后停止。踝關(guān)節(jié)扭傷較為嚴重者,冷敷時間約為48 h以上,以有效改善扭傷后局部關(guān)節(jié)腫脹。冷敷期間,患者應(yīng)抬高患肢,每隔20~30 min檢查一次皮膚狀態(tài),必要時可增加包裹冰袋的毛巾數(shù)量,避免溫度太低損傷皮膚。冷敷期間,盡量減少走動,以免受傷的踝關(guān)節(jié)再次負重。

        及時就診,合理用藥

        踝關(guān)節(jié)扭傷后,患者應(yīng)在不負重的情況下盡快就醫(yī)。若出現(xiàn)腳踝形態(tài)改變或彎折、旋轉(zhuǎn),應(yīng)原地等待急救人員到來。通過醫(yī)生的檢查和影像學(xué)分析,明確骨關(guān)節(jié)及韌帶損傷情況,確定治療方案。對于輕度的關(guān)節(jié)扭傷,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用消炎鎮(zhèn)痛相關(guān)藥物,促進局部損傷修復(fù),減輕疼痛感。此外,牢記復(fù)診時間,及時復(fù)查以確認踝關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況。對于嚴重的損傷,醫(yī)生會根據(jù)患者的損傷情況,指導(dǎo)其進行手術(shù)治療或物理治療,幫助損傷修復(fù)。

        腳踝扭傷后期處理

        腳踝扭傷后一周,局部軟組織損傷已經(jīng)得到較好的恢復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)下地行走,使腳踝負重,促進功能恢復(fù)。同時,采用熱敷方式改善局部血液循環(huán),提高關(guān)節(jié)靈活性,促進腳踝功能提升。熱敷后,可采用按摩油按摩腳踝局部,適度揉捏腳踝,并輕輕轉(zhuǎn)動,以改善活動度,為后續(xù)康復(fù)做好準(zhǔn)備。對于反復(fù)腳踝扭傷的人群,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練,提高踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,降低再次腳踝扭傷的風(fēng)險。

        如何預(yù)防腳踝扭傷

        日常生活中保護好腳踝

        腳踝是人體骨骼中承受力量的重要結(jié)構(gòu),日常不當(dāng)行為對其損傷較大,進而增加腳踝扭傷風(fēng)險。為減輕腳踝的壓力,患者應(yīng)保持正確的體態(tài),糾正不正確的走姿,使身體重力分攤至各承力的關(guān)節(jié)處。走路時,應(yīng)注意腳下安全,避免出現(xiàn)絆倒、踩空等情況,雨天路滑更要注意腳下。冬季下雪后容易出現(xiàn)路面結(jié)冰的情況,應(yīng)盡量減少出行,或避開冰面行走。

        選擇舒適的鞋子

        健康舒適的鞋子是保證足踝健康的基礎(chǔ),應(yīng)根據(jù)腳的形狀合理選擇鞋子。運動鞋是日常生活的鞋履首選,充分分散腳掌的壓力,減輕腳踝壓力。運動鞋負有彈性的鞋底,可以緩沖行走時對腳踝的沖擊力,可在一定程度上保護腳踝。在運動時,應(yīng)根據(jù)運動種類選擇合理的鞋子,以更加貼合運動的需求,同時也有助于保護踝關(guān)節(jié)。很多女性喜歡穿高跟鞋,但高高細細的鞋跟會增加腳踝負重,增加摔倒或腳扭傷的風(fēng)險,應(yīng)盡量少穿。

        做好運動前準(zhǔn)備

        運動前準(zhǔn)備不足是導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷的主要原因。在運動前,應(yīng)適當(dāng)活動關(guān)節(jié)和肌肉,使各關(guān)節(jié)從靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)化為運動狀態(tài),提升關(guān)節(jié)和肌肉應(yīng)對運動沖擊的能力,不易出現(xiàn)運動損傷。運動前,若未對僵硬的踝關(guān)節(jié)進行熱身活動,一旦突然運動,容易出現(xiàn)韌帶拉伸和損傷。為此,應(yīng)在運動前預(yù)留充分的時間屈伸轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié),以活動周圍肌肉組織,提高膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)度。

        積極預(yù)防腳踝扭傷反復(fù)發(fā)生

        當(dāng)腳踝局部反復(fù)扭傷后,可導(dǎo)致內(nèi)部韌帶等組織處于持續(xù)受損狀態(tài),若不及時控制,可導(dǎo)致嚴重的踝關(guān)節(jié)損害,甚至增加殘疾風(fēng)險。為此,腳踝扭傷后應(yīng)充分休息,等待徹底康復(fù)后再恢復(fù)正常工作和生活,避免受傷的腳踝過早負重。

        此外,反復(fù)腳踝扭傷的患者需注意,慣性扭傷多提示關(guān)節(jié)功能減退,肌肉力量不足,不能有效穩(wěn)定關(guān)節(jié),此時應(yīng)及時尋求醫(yī)師和康復(fù)治療師的幫助,制定可靠的康復(fù)方案,每日進行規(guī)范康復(fù)鍛煉,改善腳踝部位功能。同時,調(diào)節(jié)下肢的肌肉力量,糾正錯誤的力學(xué)狀態(tài),更好地保護踝關(guān)節(jié)。

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