文：陳煜昊 編輯：七錦

小吳是武漢市青山區(qū)一所公立高中的高三年級學生。去年，一次重要考試的失敗成為了一場潛伏已久的情緒危機的導火索。在接下來的學習中，巨大的壓力沒有給他調整和喘息的機會。他開始失眠，常常感到心煩意亂，每天都覺得自己“生活在黑暗之中”。

在他鼓起勇氣把自己的癥狀告訴老師和父母后，他被送往醫(yī)院接受了一系列檢查。診斷結果是抑郁癥。他完全不知道自己陷入了什么困境，直到老師們給他的父母打電話，委婉而有力地提出了讓他退學接受治療的建議。當他聽到班主任告訴他的父母休學會“讓他更好”，“他的健康比他的學習更重要”時，他沒能控制住自己的情緒。

小吳的情況遠非個例。正如世界各地正在發(fā)生的事情一樣，我國的學生也面臨著心理上的困難。這些學生表現(xiàn)不佳或輟學的風險要高得多，但要記住的事實是，有精神健康負擔的孩子常常并不是自己選擇休學或退學的。他們從學習環(huán)境中退出的原因通常是來源于污名化的、學校認為他們會對自己造成傷害的恐懼，以及學校在他們的學習中上無法提供支持的事實。

此外，心理障礙有時是由學生對獲得更高分數(shù)的渴望引起的，這意味著讓學生離開學習環(huán)境可能并不意味著更好的恢復。我國的一項科學研究證明，得到更高的的教育成就后，學生的抑郁水平會顯著降低。

小龍，一位有著類似經歷的大學生解釋說，他換上躁郁癥的根本原因是對學習成績和未來的期望，以及當他失敗時由此產生的焦慮。拒絕讓他重返學校實際上加重了他的病情。

今年4月，在休學5個月后，小吳重返課堂。他的學校正在與一家醫(yī)院合作，為他提供了一個專門的學習時間表和學習計劃。他的老師遵循時間表管理他，并根據(jù)計劃為他提供需要的便利，比如允許他在感到不適時在不驚動其他人的情況下離開課堂。盡管他錯過了很多課程，有很多東西需要補習，但他“第一次感到充滿希望”。小吳的的情況只是一個縮影。這背后是新實施的“醫(yī)教結合”政策，目前正在武漢試點。

在醫(yī)教結合實施之前，教育系統(tǒng)對心理健康的政策重點更多地放在提供心理健康知識和社會情感學習課程上。除此之外，根據(jù)國家規(guī)劃和心理健康法規(guī)，從中小學到大學還被要求建立建立心理咨詢室，并按照標準聘請心理健康教師或心理咨詢師等專業(yè)人員。事實上，包括心理健康教育、早期識別和評估、危機干預以及獲得咨詢服務在內的早期干預都被科學證明是有幫助的，但圍繞已經存在心理或情感障礙的人的學校生活所提出的問題仍未得到解決。

醫(yī)教結合政策提供了一個新的視角。作為上海市提出的一項教育政策理念，它指在心理健康領域是指通過醫(yī)療和教育機構的合作與融合，對學生的健康與發(fā)展進行全方位、多層次的干預。

通過這一項目，醫(yī)療機構可以對課堂提出指導或者干預。這不只包括提升社會情感教育知識的專業(yè)性并優(yōu)化醫(yī)療服務渠道，也包括提出教學上的指導意見，乃至對有需要的學生制定專門的教育計劃，并由醫(yī)療機構指導老師進行實施。

醫(yī)教結合政策在從上海拓展到武漢等地的試點項目中取得了巨大的成功。區(qū)域和個人調查顯示，參加醫(yī)教結合項目的障礙學生心理健康指標和學習滿意度均顯著高于參加前?；趯嵶C數(shù)據(jù)，國家和地區(qū)教育局正在積極推動政策更廣泛的實施。

但目前的政策仍然不夠。即使作為北京的一名大學生，小龍仍然在家里等待學校的決定。進一步的行動要求政府作為決策者積極制定醫(yī)教結合政策計劃，并搭建學校與衛(wèi)生機構的聯(lián)系平臺和合作通道。

學校的困難和受到的阻力也應該考慮。在公立學校和大學，由于班級規(guī)模大，資源不足，很難對每個學生給予個性化的關注。這就要求醫(yī)教結合給出的教學中的指導足夠實際。與此同時，也呼吁更多的資金和教師培訓來提高教師的積極性和能力。