盧霄蒙，耿文慧，尹運(yùn)騰，杜鎧鄴

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院，河北 050035

2019 年，世界衛(wèi)生組織（WHO）于日內(nèi)瓦發(fā)布了“數(shù)字健康全球戰(zhàn)略報(bào)告（2020—2025 年）”，旨在推動(dòng)全球數(shù)字健康的發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)全民健康的可持續(xù)發(fā)展[1-2]。我國為響應(yīng)WHO 的號(hào)召，制定了“健康數(shù)字中國”的策略，2019 年我國發(fā)布了《健康中國行動(dòng)（2019—2030 年）》，將數(shù)字健康新業(yè)態(tài)提升到國家戰(zhàn)略層面，提出“服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹钡暮陚ニ{(lán)圖[3]。支持性照顧需求貫穿于腫瘤病人治療的整個(gè)階段，滿足病人在治療周期支持性照顧需求是以人為本實(shí)現(xiàn)人民健康的前提[4]。目前，以全球大數(shù)據(jù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴智能設(shè)備和人工智能等為代表的數(shù)字健康技術(shù)受到廣泛關(guān)注，且已成功開發(fā)出以數(shù)字健康為基礎(chǔ)的互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)、智能手機(jī)應(yīng)用程序，但數(shù)字健康在我國腫瘤病人支持性照顧需求中相關(guān)報(bào)告較少?，F(xiàn)綜述數(shù)字化健康在腫瘤病人支持性照顧需求相關(guān)研究報(bào)告，以期為應(yīng)用數(shù)字健康滿足我國腫瘤病人支持性照顧需求提供借鑒和參考。

1 數(shù)字健康在腫瘤病人支持性照顧需求中應(yīng)用的意義

數(shù)字健康顧名思義是數(shù)字技術(shù)與健康管理相結(jié)合，利用信息通信技術(shù)來支持健康和健康相關(guān)領(lǐng)域,包括醫(yī)療保健服務(wù)、健康監(jiān)測、健康信息、教育和研究，促進(jìn)人類健康的發(fā)展。WHO 對(duì)數(shù)字健康的定義為[5]：使用數(shù)字化技術(shù)來改善人類的健康，滿足個(gè)體或群體健康水平的需求。廣義上，指借助數(shù)字技術(shù)開展醫(yī)療服務(wù)與健康活動(dòng)，覆蓋各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源互通，以人類健康為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)多主體、多層面協(xié)同發(fā)展。狹義上，指采用數(shù)字技術(shù)來改善健康方面的任何知識(shí)和領(lǐng)域，滿足健康需求而開展的創(chuàng)新性活動(dòng)。盡管目前對(duì)數(shù)字健康的理解各不相同，但數(shù)字健康的目標(biāo)均是利用數(shù)字化技術(shù)滿足個(gè)體或群體健康水平的需求，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的服務(wù)質(zhì)量和能力[6]。

隨著腫瘤發(fā)病率不斷上升以及先進(jìn)診療技術(shù)的不斷發(fā)展，使得帶瘤生存的病人越來越多[7]，為實(shí)現(xiàn)腫瘤病人全程、全方位、全周期的管理，病人在治療及居家的整個(gè)周期均需要持續(xù)的支持性照顧，但由于醫(yī)療資源的匱乏，超過一半的腫瘤幸存者報(bào)告說，腫瘤治療后的支持性照顧需求未得到滿足，后期出現(xiàn)不良反應(yīng)和持續(xù)的癥狀不能及時(shí)反饋給醫(yī)務(wù)工作者[8]。腫瘤病人數(shù)量的增加、未滿足需求增加，加上有限的資源和醫(yī)療成本的上升，導(dǎo)致數(shù)字健康技術(shù)發(fā)展迅速，以監(jiān)測病人在治療、隨訪、臨終階段的癥狀和滿足支持性照顧需求。由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，世界上超過 35% 的人口可以使用智能手機(jī)，預(yù)計(jì)未來3 年這一比例將增加到40%以上，以互聯(lián)網(wǎng)為背景已開發(fā)出數(shù)百個(gè)腫瘤病人支持性照顧需求相關(guān)的應(yīng)用程序,數(shù)字健康在支持腫瘤病人護(hù)理中的應(yīng)用是優(yōu)化服務(wù)的潛在途徑，可以改善病人出院后持續(xù)的支持性照顧需求和改善偏遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)不足的狀況[9-10]。

2 數(shù)字健康在腫瘤病人癥狀監(jiān)測和管理方面的作用

2.1 在化療病人癥狀監(jiān)測和管理方面的作用

使用互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)智能手機(jī)技術(shù)監(jiān)測腫瘤病人化療后癥狀即化療相關(guān)癥狀監(jiān)測（chemotherapy-related symptom monitoring,CSM），為臨床醫(yī)生提供數(shù)據(jù)并且識(shí)別需要面對(duì)面預(yù)約的病人是目前數(shù)字健康應(yīng)用最多的領(lǐng)域[11]，病人可通過平臺(tái)或下載的應(yīng)用程序報(bào)告化療后的癥狀數(shù)據(jù)，協(xié)助臨床醫(yī)生決策，同時(shí)作為病人監(jiān)測和自我管理癥狀的有用工具[12]。已有研究證實(shí),病人延遲報(bào)告化療后相關(guān)癥狀與住院人數(shù)增加、生活質(zhì)量降低甚至導(dǎo)致病人死亡相關(guān)[13]。

病人電子自我報(bào)告不良事件系統(tǒng)(Electronic Patient Self-Reporting of Adverse-Events：Patient Information and Device，eRAPID）、肺癌病人移動(dòng)支持性護(hù)理應(yīng)用程序(LuCApp)[15]均是基于互聯(lián)網(wǎng)的程序，病人在家通過該程序報(bào)告腫瘤治療后的癥狀和副作用，癥狀輕微病人系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)給出適當(dāng)?shù)慕ㄗh，癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)生成嚴(yán)重的警報(bào)，通過郵件發(fā)給醫(yī)生，并建議病人及時(shí)就醫(yī)。此系統(tǒng)在接受化療的乳腺癌、結(jié)直腸癌、婦科腫瘤、轉(zhuǎn)移性肺癌病人中已經(jīng)過驗(yàn)證，病人的生活質(zhì)量、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)(病人和國家醫(yī)保費(fèi)用)、護(hù)理過程(例如與醫(yī)院的聯(lián)系次數(shù)、入院次數(shù)、預(yù)約次數(shù)和治療)和病人的自我效能感均高于對(duì)照組。除此之外，以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)開發(fā)的高級(jí)癥狀監(jiān)測和管理系統(tǒng) (ASyMS-Can)[16]、掌上電腦評(píng)估和管理病人癥狀系統(tǒng)[17]、交互式聯(lián)機(jī)系統(tǒng)（ISAAC）[18]、交互式mHealth 信息和通信技術(shù)平臺(tái)[19]在國外已成功開發(fā)和應(yīng)用。在其有效性方面，目前最大的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是5 個(gè)歐洲國家招募1 108 例乳腺癌、結(jié)直腸癌或血液病一線化療病人實(shí)施電子癥狀管理系統(tǒng)遠(yuǎn)程控制技術(shù)（eSMART），干預(yù)者通過手機(jī)完成每日癥狀自我報(bào)告，計(jì)算出癥狀嚴(yán)重者生成實(shí)時(shí)警報(bào)，由臨床醫(yī)生24 h 內(nèi)回答[20]，結(jié)果顯示：ASyMS-Can 對(duì)病人的癥狀體驗(yàn)具有相當(dāng)大的積極臨床效果，可顯著降低癥狀負(fù)擔(dān)，特別是在新型冠狀病毒感染大流行期間，該系統(tǒng)具有很高的安全性[21]。

隨著技術(shù)的發(fā)展，可穿戴智能電子設(shè)備如活動(dòng)跟蹤器與互聯(lián)網(wǎng)連接并交換數(shù)據(jù)，為遠(yuǎn)程監(jiān)測病人癥狀提供便捷的途徑，能及時(shí)、持續(xù)、準(zhǔn)確、被動(dòng)地收集病人的健康信息，病人負(fù)擔(dān)小且參與度高。高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤病人佩戴Axivity AX3 三軸加速度計(jì)，收集病人治療期間的數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示：佩戴智能設(shè)備監(jiān)測病人健康是可行且可接受的，80%的數(shù)據(jù)被歸類為高質(zhì)量的佩戴時(shí)間，表明病人依從性良好[22]。在應(yīng)用方面，Low等[23]已經(jīng)初步證明了通過智能手機(jī)傳感器對(duì)病人癥狀進(jìn)行監(jiān)測，包括病人睡眠、日常活動(dòng)、不活動(dòng)的時(shí)間和手機(jī)使用時(shí)間，結(jié)果顯示收集的數(shù)據(jù)與病人自我報(bào)告的癥狀負(fù)擔(dān)顯著相關(guān)，有可能預(yù)測嚴(yán)重的癥狀，但需進(jìn)行一項(xiàng)更大規(guī)模的研究。MeWhorter 等[24]開發(fā)出由可穿戴設(shè)備組成的監(jiān)測系統(tǒng)，結(jié)合溫度控制、芳香療法和聽覺治療來發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病人的夢魘跡象并及時(shí)抑制，從而減輕病人由噩夢產(chǎn)生的心理困擾，提高睡眠及生活質(zhì)量。因此使用可穿戴設(shè)備對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)測并加強(qiáng)對(duì)心理疾病的護(hù)理是可行的。但可穿戴設(shè)備不便采集主觀數(shù)據(jù)，目前已開發(fā)出遠(yuǎn)程病人監(jiān)測系統(tǒng)(Remote Patient Monitoring，RPM)[25]：病人通過實(shí)施電子報(bào)告結(jié)果結(jié)合使用傳感器捕獲病人的生命體征，在非臥床腫瘤病人的化療相關(guān)癥狀負(fù)擔(dān)主動(dòng)監(jiān)測方面已取得成效。因此,可考慮使用互聯(lián)網(wǎng)或手機(jī)軟件采集主觀指標(biāo)，使用可穿戴設(shè)備采集客觀指標(biāo)，二者相結(jié)合，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

2.2 在放射治療病人癥狀監(jiān)測和管理方面的作用

盡管大多數(shù)研究都集中在化療相關(guān)癥狀監(jiān)測方面，但數(shù)字健康移動(dòng)應(yīng)用程序在放療病人癥狀監(jiān)測和管理方面同樣起到支持作用[26]，并具有更廣泛的發(fā)展空間。放射性皮炎是放療最常見的不良反應(yīng)之一，視覺評(píng)價(jià)(VA)是常用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，然而，視覺評(píng)價(jià)并不理想，因?yàn)樗Q于觀察者的經(jīng)驗(yàn)和技能。數(shù)字?jǐn)z影和高光譜成像(HSI)是一種光學(xué)技術(shù)，為客觀評(píng)估放射性皮炎提供了機(jī)會(huì)，使用 Dawson 技術(shù)從光譜數(shù)據(jù)計(jì)算紅斑指數(shù)，證明與臨床視覺評(píng)估（VR）分?jǐn)?shù)高度相關(guān)（97.1%）[27]。在癥狀監(jiān)測方面，一項(xiàng)針對(duì)前列腺癌病人的研究表明，通過智能手機(jī)或平板電腦上的交互式智能手機(jī)應(yīng)用程Interaktor 監(jiān)測放射治療病人癥狀的結(jié)果滿意，干預(yù)組在治療期間和治療后的3 周內(nèi)每天通過應(yīng)用程序報(bào)告癥狀，該應(yīng)用程序生成短信通知醫(yī)生，臨床醫(yī)生再對(duì)病人情況進(jìn)行監(jiān)測。結(jié)果表明干預(yù)組在放療結(jié)束時(shí)的疲勞和惡心水平顯著降低。此外，與對(duì)照組相比，病人在治療結(jié)束時(shí)和3 個(gè)月后的情緒功能、失眠和泌尿相關(guān)癥狀方面的負(fù)擔(dān)明顯減輕[28]。Yang 等[29]開發(fā)了一種新型的移動(dòng)應(yīng)用程序，前列腺癌病人使用該程序能夠在日常放射治療期間或之后立即報(bào)告泌尿系統(tǒng)、腸道系統(tǒng)和生活質(zhì)量的變化。除此之外，瑞典的一項(xiàng)報(bào)告顯示乳腺癌門診放療病人使用VR 技術(shù)數(shù)字信息工具在放療前、放療中和放療結(jié)束6 個(gè)月時(shí)可減輕痛苦癥狀，并且能提高自我效能感和健康素養(yǎng)。該信息工具分為兩個(gè)獨(dú)立但連續(xù)的移動(dòng)設(shè)備：一個(gè)VR-APP 在放療前通過導(dǎo)游、畫外音和圖片給人一種去過放療部門的感覺，另一個(gè)是預(yù)處理階段信息APP，該研究表明使用VR 可以增加病人對(duì)治療的理解，減輕焦慮，同時(shí)提高病人的隨訪率[30]。以上均表明使用數(shù)字健康移動(dòng)應(yīng)用程序管理病人放射治療期間的癥狀是可行的。除此之外，人工智能在提高腫瘤病人放射治療的準(zhǔn)確性、精確度、效率和整體質(zhì)量方面發(fā)揮了非常重要的作用[31]，英國一項(xiàng)對(duì)放療技師的調(diào)查顯示：受訪者對(duì)人工智能如何作出決定充滿信心[32]。

2.3 在腫瘤病人其他相關(guān)癥狀監(jiān)測和管理方面的作用

基于數(shù)字健康開發(fā)的手機(jī)應(yīng)用程序在口服化療藥的癥狀管理、減輕疼痛癥狀中同樣起到支持作用。Fishbein 等[33]于2017 年首次為接受口服化療藥物病人設(shè)計(jì)了一款應(yīng)用程序，該程序解決了許多與口服化療藥物有關(guān)的問題，如服藥依從性和癥狀管理等，并且從病人、醫(yī)務(wù)工作者等多方利益相關(guān)者征求反饋意見，確保該應(yīng)用程序可接受性，隨后對(duì)該應(yīng)用程序進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[34]，結(jié)果顯示雖然移動(dòng)應(yīng)用程序可能無法改善所有接受治療病人的預(yù)后，但對(duì)改善病人服藥依從性、減輕病人焦慮有益。除此之外，Jibb 等[35]以用戶為中心，專門為青少年改進(jìn)一款Pain Squard+應(yīng)用程序，對(duì)青年腫瘤病人進(jìn)行實(shí)時(shí)疼痛評(píng)估與管理，當(dāng)病人報(bào)告持續(xù)疼痛時(shí)，護(hù)士可根據(jù)其線上疼痛評(píng)估信息對(duì)其進(jìn)行疼痛管理。目前，基于數(shù)字健康大部分研究是在成人中進(jìn)行，新興的以數(shù)字健康技術(shù)交互功能為特色的干預(yù)措施在小兒腫瘤病人治療期的癥狀監(jiān)測同樣起到積極的影響，尤其是使用新型手機(jī)應(yīng)用程序優(yōu)化兒童腫瘤癥狀管理，在可行性、接受性、滿意度和可持續(xù)性方面已經(jīng)過驗(yàn)證[36-37]。

3 數(shù)字健康在延續(xù)護(hù)理方面的作用

隨著腫瘤治療結(jié)束，越來越多的腫瘤病人進(jìn)入到幸存期，需要得到更多的支持性照顧。數(shù)字健康工具(DHT)是一種有前途的替代和有效策略來提供腫瘤病人支持性護(hù)理，一項(xiàng)來自第5 版國家健康信息趨勢調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[38]，腫瘤幸存者擁有和使用數(shù)字健康工具的比例與普通人群相似，這凸顯了利用健康工具來滿足不斷增長的腫瘤病人可及性和連續(xù)護(hù)理的潛力。在應(yīng)用方面，Berg 等[39]為青年腫瘤幸存者設(shè)計(jì)了一個(gè)健康促進(jìn)網(wǎng)站（12 個(gè)健康模塊），對(duì)參與者實(shí)施了6 周生活方式的干預(yù)，并完成了一個(gè)時(shí)間軸跟蹤報(bào)告，報(bào)告過去3～4 d 內(nèi)每天鍛煉的分鐘數(shù)、飲用的飲料和吸煙的數(shù)量，每兩周通過電子郵件發(fā)送1 次，并在周一和周四聯(lián)系，通過干預(yù)，使得其酗酒和吸煙天數(shù)均顯著下降。有學(xué)者基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)構(gòu)建了青年乳腺癌存活護(hù)理計(jì)劃，使得年輕乳腺癌病人陰道癥狀及生育相關(guān)問題得到有效改善[40]。Raj 等[41]針對(duì)青年腦瘤病人開發(fā)了心理社會(huì)干預(yù)網(wǎng)站，可對(duì)參與者心理狀況進(jìn)行完整的評(píng)估并給予有效的干預(yù)，證明結(jié)果具有可行性。在延續(xù)護(hù)理方面，數(shù)字健康技術(shù)應(yīng)用的研究主要集中在對(duì)病人生活方式的干預(yù)和基于網(wǎng)站在線干預(yù)的可行性、基于需求分析改進(jìn)病人應(yīng)用程序的功能[42]。最近的一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)表明，在線干預(yù)在短期內(nèi)可以增加病人身體活動(dòng)、降低BMI、改善疲勞和疼痛[43]。年輕人是使用eHealth/mHealth 工具的理想群體，這些工具提供了進(jìn)一步的數(shù)字支持，并提高了病人在腫瘤護(hù)理期間對(duì)持續(xù)提高生活質(zhì)量的需求[44]。然而，數(shù)字自我管理干預(yù)在改善兒童腫瘤幸存者健康結(jié)果方面有效性的證據(jù)不足[45]，了解兒科幸存者用戶的積極體驗(yàn)和挑戰(zhàn)來定制干預(yù)措施并實(shí)現(xiàn)積極的健康結(jié)果至關(guān)重要[46]。盡管數(shù)字健康在腫瘤病人延續(xù)護(hù)理中取得了一些效果，但許多幸存者隨著時(shí)間的推移興趣減弱，沒有完成干預(yù)或者退出研究。因此，需要確保病人持續(xù)參與，及確定哪些人群有可能在數(shù)字健康干預(yù)和參與中受益是需進(jìn)一步研究的。

4 數(shù)字健康在腫瘤病人信息決策和信息共享方面的作用

數(shù)字健康技術(shù)提供的另一個(gè)重要機(jī)會(huì)是腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）視頻會(huì)議的使用，為討論病人病情及提出治療建議搭建平臺(tái)。在許多國家，腫瘤MDT 小組使用這項(xiàng)技術(shù)來討論病人病情及護(hù)理、促進(jìn)共同決策并降低病人財(cái)務(wù)成本和旅行不便[47]。此外，有團(tuán)隊(duì)正在研究開發(fā)一種虛擬MDT，為腫瘤治療后出現(xiàn)復(fù)雜或嚴(yán)重癥狀的病人或特定群體（如罕見的腫瘤類型、兒童和青少年腫瘤）提供多學(xué)科專家建議[48]，為改善共同決策，病人及其護(hù)理人員也將參與視頻會(huì)議。然而，最近的一項(xiàng)定性研究發(fā)現(xiàn)，電子通信工具將醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)與病人和護(hù)理人員聚集在一起的潛力是巨大的，但可能對(duì)現(xiàn)有的團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)和人際關(guān)系提出新的挑戰(zhàn)，病人和醫(yī)生都對(duì)視頻會(huì)議的非正式性及可能會(huì)影響醫(yī)患關(guān)系表示擔(dān)憂[49]。

5 數(shù)字健康在臨終關(guān)懷方面的作用

數(shù)字健康應(yīng)用于腫瘤病人姑息治療臨終關(guān)懷方面是一個(gè)新興話題，在姑息治療中的經(jīng)濟(jì)評(píng)估顯示，數(shù)字健康干預(yù)的成本更低[50]，Pinto 等[51]分析了25 篇論文和40個(gè)移動(dòng)應(yīng)用程序，表明大多數(shù)姑息治療應(yīng)用程序（n=15）都專注于病人遠(yuǎn)程會(huì)診，其他程序包括病人教育和癥狀管理、有關(guān)臨床指南或針對(duì)姑息治療專業(yè)人員的藥物管理信息，確定了姑息治療中數(shù)字解決方案的優(yōu)勢，包括促進(jìn)專家小組進(jìn)行監(jiān)測、促進(jìn)家庭護(hù)理、減少家訪，缺點(diǎn)是經(jīng)常出現(xiàn)技術(shù)問題和報(bào)告的家訪不夠全面，缺乏有效性的驗(yàn)證。荷蘭最近的一項(xiàng)研究比較了晚期腫瘤病人每周在家中進(jìn)行的姑息治療遠(yuǎn)程會(huì)診與基于醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)姑息治療會(huì)診的對(duì)比，該研究發(fā)現(xiàn)接受遠(yuǎn)程會(huì)診干預(yù)的病人結(jié)局更差，痛苦和焦慮增加。作者分析這是因?yàn)檫h(yuǎn)程會(huì)診干預(yù)措施提高了病人對(duì)癥狀和痛苦的關(guān)注，并且低于醫(yī)院姑息治療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)[52]。因此可能在腫瘤的某些領(lǐng)域，特別是在生命末期，數(shù)字健康難以取代人類互動(dòng)的質(zhì)量。

6 未來的發(fā)展方向

本研究重點(diǎn)綜述了數(shù)字健康在腫瘤病人支持性照顧需求關(guān)鍵領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀，為腫瘤病人支持性照顧需求中應(yīng)用數(shù)字健康提供了有力的證據(jù)。目前，全球數(shù)字健康技術(shù)的可及性存在很大差異，尤其在農(nóng)村腫瘤病人中數(shù)字健康應(yīng)用較少，有必要在農(nóng)村腫瘤護(hù)理服務(wù)中進(jìn)一步實(shí)施和擴(kuò)展[53]。在人群方面，數(shù)字健康在老年腫瘤病人護(hù)理中的可行性和實(shí)用性數(shù)據(jù)有限[54]，在開發(fā)數(shù)字健康應(yīng)用程序時(shí)要避免供應(yīng)不平等，需要更多地考慮可訪問性、人群偏好和覆蓋面問題。在數(shù)字健康信息工具的共同設(shè)計(jì)中需整合病人、醫(yī)療保健專業(yè)人員、系統(tǒng)開發(fā)人員和學(xué)者的觀點(diǎn),共同設(shè)計(jì)滿足最終用戶需求的病人信息。未來，可穿戴設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)的使用，可監(jiān)測病人癥狀，在支持性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用可行性更大、侵入性更小，但互聯(lián)網(wǎng)涉及大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)和病人信息，一旦被非法利用，將對(duì)病人的合法權(quán)益產(chǎn)生威脅[55]，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展還處于起步階段，信息網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)法規(guī)制度建設(shè)均不完善，仍需進(jìn)一步細(xì)化。

7 結(jié)論

數(shù)字健康在腫瘤病人支持性照顧需求中產(chǎn)生了積極的影響，增加了可以合理使用可分配優(yōu)化資源的機(jī)會(huì)，通過自我管理提供了更加個(gè)性化的護(hù)理，并具有更大的便利性和自主性。然而，在地域性、人群偏好、訪問性方面需要更進(jìn)一步探索，且應(yīng)加強(qiáng)國家在此方面的監(jiān)管，以保證病人及醫(yī)務(wù)人員隱私安全。