高歌，曲珈銳，徐行，李日，倫志軍

吉林大學(xué)第一醫(yī)院圖書檔案館，吉林長春 130021

我國醫(yī)學(xué)期刊在傳承醫(yī)學(xué)文化、培育醫(yī)學(xué)人才、促進學(xué)科發(fā)展、推進科技創(chuàng)新中擔(dān)當著重要的職責(zé)和使命[1]。醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展有其獨特的學(xué)科屬性，其刊載的臨床指南和專家共識成為指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者臨床診療實踐的重要參考工具。2011 年，美國醫(yī)學(xué)研究院（Institute of Medicine，IOM）將臨床實踐指南的定義進行了更新，“臨床指南是針對臨床問題，基于系統(tǒng)評價的證據(jù)，在平衡不同干預(yù)措施利弊和診療方法經(jīng)濟性的基礎(chǔ)上，形成的為患者提供最佳醫(yī)療服務(wù)的推薦意見”[2-3]。張世鑫報道了醫(yī)學(xué)期刊年度閱讀量排在前3名的文章均以指南共識類文章為主[4]，關(guān)衛(wèi)屏等[5]、張媛等[6]分析顯示指南共識類文章對期刊的被引頻次貢獻較大，彭芳等[1]、房玉新等[7]等報道了醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表臨床指南可以提高期刊的學(xué)術(shù)影響力，但對其數(shù)據(jù)和原因沒有做出充分的論證。本文選取分析2017—2021年6種神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)學(xué)科的核心期刊，現(xiàn)報道如下。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本文選取《中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫》（Chinese Science Citation Database，簡稱CSCD）2017—2021 年來源期刊和北京大學(xué)圖書館出版的2021 年版《中文核心期刊要目總覽》雙收錄的神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)學(xué)科核心期刊6 種，包括《中華神經(jīng)科雜志》《中國神經(jīng)精神疾病雜志》《中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志》《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》《中國腦血管病雜志》《中華精神科雜志》（以下簡稱入選期刊），上述來源期刊數(shù)據(jù)和引文數(shù)據(jù)來自于中國知網(wǎng)的中國引文數(shù)據(jù)庫。

1.2 方法

在中國引文數(shù)據(jù)庫中檢索2017—2021 年上述期刊發(fā)表的文獻及其被引用情況，對來源文獻選取題名、來源期刊、被引頻次、年卷期等字段，檢索日期為2022 年8 月16 日，被引截止日期為2021 年12月31 日。經(jīng)篩選，刪除稿約、索引、會訊等，

1.3 觀察指標

主要指標包括發(fā)文量、被引量、被引率、被引頻次、篇均被引頻次等。

1.4 統(tǒng)計方法

利用Microsoft Excel 軟件對數(shù)據(jù)進行匯總和統(tǒng)計，計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 6 種入選期刊欄目的歸類

入選的6 種神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)期刊作為醫(yī)學(xué)期刊，均包括醫(yī)學(xué)期刊所具有的常規(guī)欄目，論著、綜述和病例報告，此外還包括述評與專論、指南與共識、專題策劃等其他欄目，各欄目的歸類劃分見表1。

表1 6 種入選期刊欄目的歸類與劃分

2.2 6 種入選期刊欄目的被引情況

6 種入選期刊經(jīng)歸類劃分后，各欄目的被引率和篇均被引頻次見表2、表3。入選期刊的被引率和篇均被引頻次最高的欄目是指南與共識，在入選期刊近5 年發(fā)表的論文中，被引用頻次100 次以上的論文共有14 篇，見表4，其中絕大多數(shù)刊載在指南與共識欄目中，文中將出自國家層面的規(guī)范、報告、流調(diào)等均歸為指南與共識類。非指南共識類的文章僅有排在第6 位的論著和排在第14 位的述評與專論。在高被引指南與共識中，均為心腦血管疾病方面。

表2 6 種入選期刊2017—2021 年各欄目的被引率（%）

表3 6 種入選期刊2017—2021 年各欄目的篇均被引頻次

3 討論

3.1 以指南或共識吸引期刊被引

臨床診療指南是指導(dǎo)臨床實踐的重要工具，在臨床實踐活動中具有很高的認可度，是醫(yī)務(wù)工作者進行臨床診療決策的準則和規(guī)范。入選期刊的被引率和篇均被引頻次最高的欄目是指南與共識，這與醫(yī)學(xué)期刊特有的學(xué)科屬性相符，尤其是中華醫(yī)學(xué)會的系列期刊是刊載我國臨床指南和專家共識的重要載體?？偙灰l次是期刊學(xué)術(shù)影響力評價的重要指標之一，提高期刊總被引頻次有利于提高期刊的學(xué)術(shù)影響力?！吨腥A神經(jīng)科雜志》是神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域業(yè)內(nèi)公認的頂尖期刊之一，行業(yè)內(nèi)重要的臨床指南和專家共識也刊載在該刊中，因此形成了該刊指南與共識欄目高被引促進高影響力的正向循環(huán)。從入選期刊被引用100 次以上的文獻中也印證了這一點，且在高被引指南與共識中，均為心腦血管疾病方面，這也與我國人口老齡化和發(fā)病人群高有一定關(guān)系。由此可見，指南共識類的文章更易被后續(xù)發(fā)表的論文所引用，因此刊登指南共識類文章則成為醫(yī)學(xué)期刊提升學(xué)術(shù)影響力的重要手段與方法[7]。

3.2 擇優(yōu)刊登指南共識類文章

隨著發(fā)病機制研究的深入、藥物研發(fā)的創(chuàng)新、醫(yī)療設(shè)備的改進和診療水平的提高，臨床指南和專家共識也在不斷更新，以保持其權(quán)威性和指導(dǎo)性。近年來，我國制定的臨床指南和專家共識的數(shù)量呈指數(shù)式增長趨勢[7]，但質(zhì)量則良莠不齊[8-10]。醫(yī)學(xué)期刊在選擇刊登指南共識類文章時，①要經(jīng)專業(yè)醫(yī)學(xué)組織、權(quán)威專家和期刊社進行選題策劃，由學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的權(quán)威專家審慎選錄，期刊編輯擇優(yōu)刊登；②要確保指南或共識在制/修訂過程中參考了足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，能夠真正指導(dǎo)臨床實踐；③對于醫(yī)學(xué)綜合性期刊來說，刊載發(fā)病率和患病率高的疾病的指南與共識則更有優(yōu)勢，例如心腦血管疾病，其發(fā)病人數(shù)多，相應(yīng)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員多，在發(fā)文和引用上更能達到快速提升引用指標的效果；④醫(yī)學(xué)期刊編輯參與完成指南制訂和修改可以增強指南的規(guī)范性，并且可以從組織、策劃、推廣等方面參與指南的制/修訂過程，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)期刊編輯的作用[11]。

3.3 重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級

《中國制訂/修訂臨床診療指南的指導(dǎo)原則（2022 版）》中強調(diào)指南的主體內(nèi)容是其所包含的推薦意見，指南應(yīng)對證據(jù)體的質(zhì)量和推薦意見的強度進行分級[12]。張媛等[6]分析顯示醫(yī)學(xué)期刊高被引指南共識類文章中有明確推薦意見的占比75%，指南類文章具有較高的證據(jù)級別和明確推薦意見，對被引頻次貢獻較高；而共識及個人翻譯類文章證據(jù)級別較低，對被引頻次貢獻較低。因此，要注重向國內(nèi)權(quán)威醫(yī)學(xué)組織及其分會邀約循證證據(jù)級別較高，并且有明確推薦意見的指南與共識類文章，利用高質(zhì)量的指南與共識提升醫(yī)學(xué)期刊的被引指標，來提升期刊的學(xué)術(shù)影響力。

3.4 以約稿形式刊載指南解讀

以中華醫(yī)學(xué)會名義制定的指南、國家層面的調(diào)查報告等，通常發(fā)表在中華醫(yī)學(xué)會系列期刊中，其他期刊少有刊載此類指南的情況，這就要求其他醫(yī)學(xué)期刊編輯重視指南解讀類文章的選題組稿，關(guān)注全球范圍內(nèi)最新指南的發(fā)布，及時邀請編委或權(quán)威專家撰寫指南解讀、新舊版本指南的對比以及與不同國家地區(qū)指南的比較等。另外，如果期刊收到此類文章，即使不能達到期刊出版的要求，如果立意是好的，不應(yīng)該盲目拒稿，應(yīng)該積極幫助作者從專業(yè)角度、邏輯組織、語言表述等方面進行修改。

3.5 利用新媒體宣傳刊載的指南與共識

科技期刊發(fā)展新媒體運營越來越受到重視[13-15]，醫(yī)學(xué)期刊可以通過構(gòu)建新媒體運營網(wǎng)絡(luò)，立體式傳播所刊載的指南共識與其他科研成果，提升期刊品牌影響力。利用新媒體網(wǎng)絡(luò)宣傳推廣所刊載的指南與共識，讓更多醫(yī)生盡早了解最新臨床實踐指南，以最快速度增加被引，提高期刊引用指標和學(xué)術(shù)影響力。