熊小慧

那么，我們通常在哪些情況下需要抽血化驗(yàn)甲狀腺功能呢？如果一個(gè)人出現(xiàn)甲狀腺腫大情況，或甲狀腺超聲檢查結(jié)果顯示異常，便需要抽血查甲狀腺功能；還有一類(lèi)人，就是當(dāng)其出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率改變的臨床癥狀時(shí)，為了排除甲狀腺疾病一般都要化驗(yàn)甲狀腺功能；另外就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺形態(tài)學(xué)改變時(shí)，也要評(píng)估甲狀腺功能，目的在于盡早作出明確診斷。

接受甲功檢查前，患者可從以下幾方面做好準(zhǔn)備：

（1）甲狀腺功能檢測(cè)一般不需要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，但也需要考慮情況，如通常情況下甲狀腺功能與血常規(guī)、肝功能共同檢測(cè)，故推薦患者在檢查前一晚10點(diǎn)以后不再進(jìn)食。

（2）充足的休息是檢查前的必要準(zhǔn)備，檢查前一宿千萬(wàn)不要熬夜，熬夜可能會(huì)對(duì)甲狀腺功能指標(biāo)產(chǎn)生不同程度的影響，患者需要放松身心保證優(yōu)質(zhì)睡眠，避免檢查前出現(xiàn)疲憊、勞累等不良情況。同時(shí)，甲狀腺激素分泌存在一定的晝夜節(jié)律性，故需要在清晨采血。

（3）初次檢查的患者若有正在服用的藥物，需要及時(shí)告知醫(yī)師，由醫(yī)師判斷是否影響甲狀腺功能，必要時(shí)可能需要停藥后接受檢查以保證準(zhǔn)確性；而對(duì)于已經(jīng)確診甲狀腺疾病的患者檢查中無(wú)需停藥，正常服藥后檢查便可，醫(yī)生能夠根據(jù)檢查結(jié)果判定療效，并調(diào)節(jié)治療方案。

我們?cè)撊绾慰炊坠z查結(jié)果呢？甲功檢測(cè)通常一天的時(shí)間就可以出結(jié)果，但如果抽取甲功的時(shí)間比較晚，有可能需要等到第二天下午才能得出結(jié)果。甲功指標(biāo)各有含義，其中——

T3參考值：1.8～2.9nmol/L（115～190ng/dL），該指標(biāo)升高提示甲亢的可能，也可用于判斷甲亢是否復(fù)發(fā)。

T4參考值：65～155nmol/L（5.0～12.0g/dL），如果增加可能為甲亢、原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠，部分口服避孕藥或雌激素分泌紊亂患者較為常見(jiàn)。若該水平降低，則考慮甲減和缺碘性甲狀腺腫。

FT4參考值：10.3～31.0pmol/ L（0.8～2.3ng/dL），如果有慢性甲狀腺炎合并甲亢、甲狀腺毒癥、亞急性甲狀腺炎合并甲亢、突眼性甲亢、無(wú)痛性甲狀腺炎合并甲亢等疾病，該指標(biāo)一般會(huì)升高，而降低多見(jiàn)于甲減患者。

FT3參考值：4～10pmol/L，該水平升高一般考慮為甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征等，晚期慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等該水平可能較低。

TSH參考值：0.3～5.0mu/L，如果患有甲減、單純性甲狀腺腫、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎等，該指標(biāo)一般較高。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，典型甲亢在甲功三項(xiàng)上的變化是T3增高、T4增高、TSH降低；甲狀腺功能減退最典型的改變?yōu)門(mén)3降低、T4降低、TSH升高，TSH升高越明顯，甲狀腺功能減退病情越嚴(yán)重。此即為較常見(jiàn)的甲亢、甲減在甲功三項(xiàng)上的改變，我們大致了解就可以了，具體情況還需要由醫(yī)師判定。

當(dāng)我們檢查出甲狀腺功能異常時(shí)，不用慌，及時(shí)就醫(yī)，規(guī)律服藥，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)飲食、心態(tài)，做好日常生活護(hù)理和管理，多方面維護(hù)健康水平就可以了。