儲楊

摘要：目的探討對甲狀腺功能亢進（甲亢）患者采用人性化護理干預措施的效果和體會。方法將110例甲亢患者隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)護理措施，觀察組給予人性化護理措施;觀察心理、生活質量和甲狀腺功能指標的變化。結果護理干預3個月后，觀察組的FT3和FT4水平低于對照組，TSH高于對照組（P<0.05）;SAS和SDS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組（P<0.05）。結論對甲亢患者采用人性化護理干預措施，能改善患者的心理狀態(tài)，提高生活質量，促進疾病的康復。

關鍵詞：甲亢;人性化護理;心理;生活質量;甲功

【中圖分類號】 R581 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

甲狀腺功能亢進癥（甲亢）是由于各種原因導致甲狀腺激素分泌反饋失控，甲狀腺合成增加致使甲狀腺激素釋放過多，機體代謝功能亢進以及交感神經系統(tǒng)異常興奮的綜合征。甲亢患者大多出現多汗、心悸、胃口變大、排便次數增多、體重減輕等癥狀，大部分患者還伴有眼部突出、眼瞼水腫、視力減弱等癥狀。大多甲亢患者為青年女性，對疾病的認知不足導致遵醫(yī)依從性下降，常存在較多不良心理反應，影響臨床治療護理和康復效果【1】。近年來，我們對甲亢患者采用人性化護理干預措施，有效改善了患者的心理生活質量。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2019年1月～2021年12月在我院內分泌科收治的甲亢患者110例作為研究對象。所有患者經病史、實驗室和影像學檢查，符合甲亢的診斷標準;經患方知情同意和醫(yī)學倫理審批。排除甲狀腺腫瘤、嚴重心腦血管疾病和重要臟器功能衰竭，精神和認知功能障礙不能配合該研究等。男性26例，女性84例;年齡23～56歲，平均（39.75±6.13）歲;病程1～23月，平均（9.45±3.18）月。按數字表示法分成觀察組和對照組，各55例;兩組一般資料比較，具可比性（P>0.05）。

1.2護理方法（1）對照組：在常規(guī)治療的同時采用常規(guī)護理措施。（2）觀察組：在對照組的基礎上給予人性化護理措施。①制訂方案：成立甲亢患者人性化干預小組，由護士長和?？谱o士組建小組，完善組織機構、行動目標、方案制訂和制度落實等工作。小組成員首先了解患者的基線資料、病史、病情和心理特征，完成個體化健康檔案的建立，制訂相應的護理干預計劃。由小組長安排專職的護士對患者進行全程健康管理，根據既定的護理方案，給予有針對性的護理干預措施。②環(huán)境舒適：將患者安排在朝陽溫暖的病室，保持病房內溫濕度適宜，定期通風換氣，盡量保證病室內的設施齊全和完善，被褥輕便暖和;加強病區(qū)管理，定時對病房進行消毒和打掃，注重無菌技術操作，加強陪客管理，在病情和管理允許的情況下，增加患者親屬的探視頻率，利于患者不良心理的改善。③健康宣教：向患者宣教甲亢的相關的基礎知識、治療方法、防控措施和生活常識，提高患者的認知度;加強護患溝通，多與患者進行交流和鼓勵，分散患者的注意力，鼓勵其正確面對疾病和人生，提高患者對治療護理的依從性。④心理疏導：在患者病情允許的情況下，通過團體音樂治療的方法，在病房內播放舒緩的音樂，有助于緩解患者緊張焦躁的負面情緒;向患者講解既往成功治療的范例，只要認知對待和配合治療，大多是患者均能治愈或得到顯著緩解，不斷疏解患者恐懼不安和悲觀抑郁的不良心理【2】。⑤生活干預：告知患者禁止自行調整用藥劑量，并且飲食也進行相應的調整，保持飲食清淡的同時，注意補充維生素和蛋白質，多吃新鮮水果和蔬菜，禁食辛辣、卷心菜等能導致甲狀腺功能亢進的食物，同時禁止吸煙、飲酒。遵醫(yī)囑指導患者進行用藥，并告知患者及其家屬用藥的方式和需要注意的事宜，包含用藥的禁忌、劑量、可能出現的不良反應等。

1.3觀察指標（1）甲狀腺功能指標：檢測干預前和干預3個月時的血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）和促甲狀腺素（TSH）等指標。（2）生理指標：評價焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）和生活質量指標（SF-36）等護指標。

1.4統(tǒng)計學方法計數資料用（n，%）和x2比較，計量資料用以x±s和t檢驗;代入SPSS 22.0軟件中處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1甲狀腺功能指標的比較干預3個月時，觀察組的FT3和FT4水平低于對照組，TSH高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2生理指標的比較干預3個月時，觀察組的SAS和SDS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

甲亢是由于甲狀腺激素分泌的反饋控制機制喪失，引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現以全身代謝亢進為主要特征的綜合征，由于患者的機體代謝能力增強和消耗顯著增加，出現體重下降、代謝功能亢進等一系列的癥狀【2】。在臨床工作中對甲亢患者在藥物治療的基礎上，應注重對疾病認知度、生活飲食習慣和不良心理等的正確引導，以促進疾病的康復。本研究對甲亢患者在常規(guī)治療護理的基礎上，建立相應的組織架構，制訂合理的護理干預方案，給予以環(huán)境舒適、健康宣教、心理疏導和生活干預等為為主的人性化護理干預措施，觀察組患者的FT3和FT4水平低于對照組，TSH高于對照組（P<0.05），顯著改善了甲狀腺功能;觀察組的SAS和SDS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組（P<0.05），顯著改善了患者的心理狀態(tài)，提高了生活質量，促進了疾病的康復，收到了良好的護理康復效果。

參考文獻：

[1]張曉娜，肖書敏，祁娜.護理干預對甲亢患者生活質量的影響觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：315-316.

[2]黃秀香.人性化護理模式在甲狀腺圍手術期患者中的運用[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（4）：189-190.