劉世鋮

【摘要】目的 觀察甲功五項(xiàng)在甲狀腺功能診斷中的應(yīng)用。方法 擇取2018年01月～2018年12月期間，就診于我院內(nèi)分泌科診療的甲狀腺功能紊亂患者60例，依據(jù)疾病種類不同分為甲狀腺功能亢進(jìn)組及甲狀腺功能減退組，每組患者各30例;并設(shè)立無甲狀腺疾病健康體檢患者30例為對照組。比較三組患者促甲狀腺激素（TSH）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、游離三碘甲狀腺氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）水平。結(jié)果 1.甲狀腺功能亢進(jìn)組患者T3、T4、FT3、FT4水平均顯著高于對照組，TSH水平顯著低于對照組，差異均具有顯著性差異（P<0.05）;2.甲狀腺功能減退組患者T3、T4、FT3、FT4水平均顯著低于對照組，TSH水平顯著高于對照組，差異均具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 甲功五項(xiàng)檢驗(yàn)方法診斷甲狀腺功能紊亂的特異性及敏感性穩(wěn)定，對甲狀腺功能紊亂的診斷具有良好的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】甲功;甲狀腺;甲功五項(xiàng)

【中圖分類號】R581;R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..01

甲狀腺功能紊亂屬內(nèi)分泌科最為常見的疾病，本病可引起人體內(nèi)分泌系統(tǒng)嚴(yán)重不良后果[1]。甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）及甲狀腺功能減退（甲減）是截然不同的兩種疾病，但都會對人體造成不良影響，如何盡早診斷及治療本病就成為解決問題的重中之重[2]。本院通過研究甲功五項(xiàng)檢測指標(biāo)對甲狀腺疾病進(jìn)行診斷，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年01月～2018年12月期間，就診于我院內(nèi)分泌科診療的甲狀腺功能紊亂患者60例，依據(jù)疾病種類不同分為甲狀腺功能亢進(jìn)組及甲狀腺功能減退組，每組患者各30例;并設(shè)立無甲狀腺疾病健康體檢患者30例為對照組。比較三組患者促甲狀腺激素、甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺氨酸水平。三組患者年齡、性別一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

3組患者均清晨采集空腹靜脈血，后進(jìn)行血清分離，檢驗(yàn)分析儀及配套的試劑采用西門子化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)。檢驗(yàn)指標(biāo)包含：T3、T4、FT3、FT4、TSH。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3組患者甲功指標(biāo)檢測結(jié)果比較：甲亢組，T3（4.57±1.21）pmol/L、T4（215.73±43.73）pmol/L、FT3（13.14±0.63）pmol/L、FT4（35.74±9.13）pmol/L、TSH（0.28±0.04）pmol/L;對照組T3（1.73±0.39）pmol/L、T4（109.14±21.21）pmol/L、FT3（4.59±0.29）pmol/L、FT4（16.74±1.19）pmol/L、TSH（2.31±0.96）pmol/L，甲狀腺功能亢進(jìn)組患者T3、T4、FT3、FT4水平均顯著高于對照組，TSH水平顯著低于對照組差異均具有顯著性差異（P<0.05）。甲減組，T3（0.79±0.08）pmol/L、T4（43.68±12.73）pmol/L、FT3（2.86±0.93）pmol/L、FT4（7.02±1.86）pmol/L、TSH（28.79±12.43）pmol/L;對照組T3（1.73±0.39）pmol/L、T4（109.14±21.21）pmol/L、FT3（4.59±0.29）pmol/L、FT4（16.74±1.19）pmol/L、TSH（2.31±0.96）pmol/L，甲狀腺功能減退組患者T3、T4、FT3、FT4水平均顯著低于對照組，TSH水平顯著高于對照組差異均具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

甲狀腺為人體的重要內(nèi)分泌器官，其位于頸部氣管的兩旁及甲狀軟骨的下方，甲狀腺分泌的各種激素對人體的新陳代謝活動具有重要的調(diào)控作用[3]。甲狀腺功能障礙疾病是臨床較為常見的疾病，本病今年有顯著的年輕化、復(fù)雜化的趨勢，且本病發(fā)病較為緩慢，初期臨床表現(xiàn)較為模糊，在臨床及生活中易引起誤診、漏診情況，因此合適、敏感、簡便的檢測手段顯得尤為重要。

研究表明，當(dāng)甲狀腺功能出現(xiàn)紊亂時(shí)，體內(nèi)的甲狀腺素激素分泌的情況就會出現(xiàn)改變，因此就可能檢測出異常的甲狀腺功能檢測指標(biāo)。當(dāng)機(jī)體處于甲亢時(shí)，人體就會加大甲狀腺素的分泌，因此反應(yīng)甲狀腺激素水平的指標(biāo)就會上升，具體包括FT3、FT4、T3、T4;而甲狀腺素產(chǎn)生過多就會抑制TSH的生成[4]。反之，甲減時(shí)相應(yīng)的甲狀腺素就會減少生成，反應(yīng)甲狀腺激素水平的指標(biāo)就會下降。因此，F(xiàn)T3、FT4、T3、T4和 TSH 是評估甲亢與甲減的有效檢測指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭 兵.甲狀腺功能檢測指標(biāo)臨床意義[J].實(shí)用醫(yī)技雜志.2006.547-548.

[2] 張七二，鐘錦開，蒲 榮，等.甲狀腺功能5項(xiàng)檢測結(jié)果分析及其臨床診斷符合率評價(jià)[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（8）：1094-1095.

[3] 成 英.血清TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH檢測意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（2）：121.

[4] 張憲民.甲狀腺激素T3、T4、TSH在甲狀腺疾病中的臨床意義[J].中外醫(yī)療，2012，31（17）：171.

本文編輯：董 京