趙晶　劉宇珊　張燕　李思瑾

［摘 要］ 在建設(shè)健康中國和課程思政的背景下，廣州醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的健康教育課程開展了高度、溫度、難度的“三度”課程思政探索，以建構(gòu)主義的認(rèn)知彈性理論為基礎(chǔ)，將多種教學(xué)設(shè)計和思想政治相融合，把健康教育落到實處，理論結(jié)合實際，服務(wù)國家發(fā)展戰(zhàn)略，為高校推進課程思政提供參考和實踐策略。在此背景下，廣州醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科開設(shè)的“健康教育與健康促進”課程開展了具有高度、溫度、難度的“三度”課程思政探索，為國家培養(yǎng)適應(yīng)新時代發(fā)展需要的人才。

［關(guān)鍵詞］ 健康教育；課程思政；認(rèn)知彈性理論；健康中國

［基金項目］ 2021年度廣州市教育局教育科學(xué)規(guī)劃課題“預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的衛(wèi)生應(yīng)急課開展課程思政教學(xué)路徑的探索與實踐”（202113699）；2020年度廣州醫(yī)科大學(xué)教育科學(xué)規(guī)劃課題“疫情防控形勢下思政融合和混合式教學(xué)模式在健康教育與健康促進課程中的應(yīng)用研究”

［作者簡介］ 趙 晶（1981—），女，山西介休人，碩士，廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系講師，主要從事健康教育與健康促進和思想政治研究；劉宇珊（1978—），女，廣東梅州人，碩士，廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黨總支副書記，副教授，主要從事思想政治教育研究；李思瑾（1986—），女，河南開封人，博士，廣州醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院講師（通信作者），主要從事中國文化與德育研究。

［中圖分類號］ G641［文獻標(biāo)識碼］ A［文章編號］ 1674-9324（2023）24-0091-05［收稿日期］ 2022-06-10

高校課程思政教學(xué)是各類課程發(fā)揮思想政治教育功能、形成全課程育人格局的一種教育活動，是全面落實立德樹人根本任務(wù)的重要舉措，也是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑［1］。2017年至今，中共中央、國務(wù)院和教育部等接連印發(fā)《關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》等文件，推動以課程思政為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革，發(fā)揮專業(yè)教師在課程育人中的主體作用。2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“2030健康中國”規(guī)劃綱要》，提出建立健全健康促進與教育體系，提高健康教育服務(wù)能力［2］。2020年6月1日起實施的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》更是首次以法律的形式明確了健康教育的重要地位，明確各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強健康教育工作及其專業(yè)人才培養(yǎng)。

一、“健康教育與健康促進”課程教學(xué)現(xiàn)狀

（一）教學(xué)目標(biāo)

在大健康背景下，“健康教育與健康促進”課程旨在幫助健康教育者服務(wù)不同層次、背景的對象，選擇有效的健康教育方式，有針對性地開展健康教育活動，提高大眾的健康素養(yǎng)，促使個體改變不健康的行為方式與生活習(xí)慣，提高疾病管理技能［3］。

（二）教學(xué)意義和未來影響力

為推進健康中國建設(shè)，健康教育已成為提升全民健康素養(yǎng)、增進國民健康的重要手段。健康教育宣教工作與預(yù)防醫(yī)學(xué)密不可分［4］。2021年，根據(jù)調(diào)查可知，62.9%的公共衛(wèi)生專業(yè)人員（以下簡稱公衛(wèi)人）參與過健康科普活動［5］。因此，隨著社會對健康教育人才需求的不斷增加，對課程教學(xué)的關(guān)注也日漸提高。作為公衛(wèi)人才的后備軍，預(yù)防醫(yī)學(xué)生經(jīng)過優(yōu)質(zhì)健康的教育學(xué)課程培養(yǎng)后參加相應(yīng)崗位工作，不僅有利于從整體上改善我國專業(yè)健康教育隊伍的薄弱狀況，深化大健康觀念，還有助于提高大眾健康水平，推動社會的協(xié)調(diào)發(fā)展［3］。

（三）目前存在的問題

1.《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》指出，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有［6］。普及健康知識是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟、最有效的措施之一。然而，非專業(yè)人士傳播的“偽科普”、健康謠言往往引起公眾不必要的焦慮，甚至造成健康威脅［7-8］。因此，高校教學(xué)應(yīng)解讀國家出臺的相關(guān)政策文件及其背后的戰(zhàn)略意義，使學(xué)生充分認(rèn)識到科學(xué)普及推廣工作的重要意義，站在國家的層面自覺擔(dān)負(fù)起職業(yè)責(zé)任和使命。同時，有意識地引導(dǎo)學(xué)生以辯證統(tǒng)一的科學(xué)精神區(qū)分真?zhèn)?，在未來職業(yè)生涯中幫助人民群眾走出偽科學(xué)的陷阱。

2.健康科普工作與人們的健康生活息息相關(guān)。因為多種原因，公衛(wèi)人開展健康教育活動的意愿較弱，參與度較低［9-10］。本課程采用任務(wù)驅(qū)動學(xué)習(xí)法，引導(dǎo)預(yù)防醫(yī)學(xué)生關(guān)注國情和社會熱點，聚焦人民健康問題，提高其進行健康科普的積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識和人文情懷，讓課程充滿“溫度”。健康教育工作是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生最基本的崗位勝任力的體現(xiàn)［11-12］，然而調(diào)查顯示，國內(nèi)大部分高校健康教育課程采用傳統(tǒng)理論講授式培訓(xùn)模式，學(xué)生缺乏實踐機會［13］，導(dǎo)致就業(yè)后公衛(wèi)人普遍缺乏專業(yè)科普技能、溝通和演講技巧、多媒體應(yīng)用技能等相關(guān)培訓(xùn)，對開展科普信心不足［5］。對此，提出在課程中設(shè)置有難度的健康教育任務(wù)，深挖臨床醫(yī)學(xué)、毒理學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等學(xué)科的專業(yè)知識，整合醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、演講與表達、多媒體軟件應(yīng)用等學(xué)科的知識與技能，制作科普作品，開展科普活動，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)生的崗位勝任力。

二、課程思政融合教學(xué)實踐的策略探索

（一）課程思政策略

根據(jù)建構(gòu)主義的認(rèn)知彈性理論，從準(zhǔn)備、設(shè)計、實施、評價等環(huán)節(jié)構(gòu)建課程思政融入教學(xué)實踐的策略（見圖1）。

（二）理論基礎(chǔ)

思想的構(gòu)成與改變要經(jīng)歷服從—同化—內(nèi)化的循序漸進的過程。認(rèn)知心理學(xué)有利于增強思政對象的接受性，教育者應(yīng)充分利用認(rèn)知心理學(xué)指導(dǎo)課程思政融合教學(xué)實踐［14］。課程以建構(gòu)主義的認(rèn)知彈性理論為基礎(chǔ)，將多種教學(xué)設(shè)計與思政相融合，強調(diào)學(xué)生的知識習(xí)得是參與溝通與文化實踐的過程，是促進個體與世界互動的過程［15］。其中，課程采用了任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)方法，根據(jù)信息時代的需求，強調(diào)所學(xué)知識要與時代同步，以探索現(xiàn)實問題引導(dǎo)和維持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動機，創(chuàng)建真實的教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生帶著真實的任務(wù)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［13，16］，從而分階段達成布魯姆認(rèn)知目標(biāo)的“記憶—理解—應(yīng)用—分析—評價—創(chuàng)造”［17］。教學(xué)過程中貫穿多元化評價，從專業(yè)知識、技術(shù)、態(tài)度與行為四個方面評估課程思政融合教學(xué)實踐的學(xué)習(xí)效果［18］。

（三）具體實施

1.課前準(zhǔn)備。開課前，專業(yè)教師與思想政治理論課教師聯(lián)合準(zhǔn)備各種教學(xué)資料并集體備課，對授課教師進行師資培訓(xùn)，包括思想政治融合策略、認(rèn)知彈性理論、思想政治教學(xué)目標(biāo)、國家相關(guān)政策法規(guī)、學(xué)情學(xué)力、社會實踐目標(biāo)等內(nèi)容，以保證課程思政的順利推進。同時，與學(xué)生辦積極聯(lián)系校外單位，保障后期社會實踐的開展。

2.開展課程。開課后布置制作科普作品的任務(wù)，以任務(wù)貫穿授課，驅(qū)動學(xué)生學(xué)習(xí)。理論課與實驗課相結(jié)合，開展加涅的“九段教學(xué)法”，該方法從認(rèn)知心理學(xué)角度系統(tǒng)地將學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的全過程分為三個部分：教學(xué)準(zhǔn)備、知識獲得與作業(yè)表現(xiàn)、保持與遷移［19］（見圖2）。教師結(jié)合超星學(xué)習(xí)通學(xué)習(xí)平臺和雨課堂開展線上線下混合式教學(xué)，將學(xué)習(xí)過程智能化，課前上傳與課程相關(guān)的視頻、參考文獻和幻燈片供學(xué)生提前學(xué)習(xí)，開展課上在線考核，保障能夠及時進行教學(xué)反饋。

3.知行合一。教師聯(lián)合三甲醫(yī)院、疾控中心等多家單位的專家，從戰(zhàn)略高度出發(fā)，以國家和行業(yè)發(fā)布的《關(guān)于建立健全全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制的指導(dǎo)意見》《健康科普信息生成與傳播指南（試行）》等有關(guān)健康科普信息的政策文件為標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)學(xué)生查找文獻和新聞熱點，了解我國較普遍的健康問題，選定科普作品或科普動的主題，將課堂所學(xué)與其他學(xué)科（例如臨床學(xué)科、流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、毒理學(xué)等）內(nèi)容相整合。同時，學(xué)習(xí)多媒體技術(shù)，制作宣傳單、幻燈片、漫畫、推文、視頻等材料，利用網(wǎng)絡(luò)平臺、合作單位等渠道發(fā)布使用，并在社區(qū)和合作單位組織健康科普活動，完成有難度的學(xué)習(xí)任務(wù)，然后學(xué)以致用，在社會參與中形成有“溫度”的職業(yè)素養(yǎng)，把健康教育落到實處，提高居民健康素養(yǎng)，服務(wù)國家發(fā)展戰(zhàn)略。

三、課程思政融合實例

以“真?zhèn)慰破铡钡氖谡n內(nèi)容為例。教師導(dǎo)入張悟本“神醫(yī)”等社會熱點事件，介紹國家和醫(yī)藥、互聯(lián)網(wǎng)等行業(yè)為規(guī)范健康科普而發(fā)布的一系列政策文件或倡議，為實施健康知識普及行動營造清朗的健康科普環(huán)境，建立健全全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制。教師引導(dǎo)學(xué)生討論身邊的偽科普及其危害，進而引出教學(xué)目標(biāo)——以科學(xué)的辯證思維區(qū)分真?zhèn)慰破铡＝處熞晕倚ｎA(yù)防醫(yī)學(xué)系學(xué)生制作傳播的科普作品為例，介紹已發(fā)布的《健康科普信息生成與傳播指南（試行）》對健康科普作品的標(biāo)準(zhǔn)，并在課堂練習(xí)環(huán)節(jié)提供若干科普案例，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，分組討論，辨別真?zhèn)?；學(xué)生以小組為單位討論自己小組的科普作品方案應(yīng)如何融入該主題的辟謠內(nèi)容，修改后向全班匯報，由教師點評，學(xué)生進一步完善作品。我校在展開“健康教育與健康促進”課程的高度、溫度、難度“三度”課程思政探索之后，致力于服務(wù)社會，提升大眾健康素養(yǎng)，并廣獲好評。課程在對社會與學(xué)校的影響、學(xué)習(xí)效果、科普作品比賽中皆取得了不錯的成績，并從2023年開始，在本課程基礎(chǔ)上開設(shè)“健康教育實踐”課程，進一步深化社會實踐。

（一）社會影響

本課程的思政教學(xué)情況在美國國際醫(yī)學(xué)教育研究和促進基金會國際論壇上進行視頻匯報，并廣獲好評。此外，學(xué)生積極參與國家級、省市級健康科普大賽，并屢獲佳績。在廣州市多家中小學(xué)、社區(qū)、醫(yī)院中開展科普講座、知識競賽等活動，參與人數(shù)約1 300人次。受眾調(diào)查問卷顯示，活動后受眾的知識知曉率提升了32.5%，健康技能掌握率提升了31.8%，滿意度達95.3%。

（二）學(xué)習(xí)效果

采用SPSS26.0進行數(shù)據(jù)分析。定量資料用均數(shù)描述，組間比較采用獨立樣本t檢驗，定性資料用百分比描述。p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.期末總評成績。在期末考核成績方面，開展課程思政實踐后的83名2019級學(xué)生的成績顯著高于71名2018級學(xué)生（81.7vs75.9，t=3.86，p＜0.05）。

2.學(xué)生調(diào)查問卷。根據(jù)學(xué)生調(diào)查問卷，在課程學(xué)習(xí)過程中，92.8%的2019級學(xué)生反饋激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情，90.4%的學(xué)生反饋培養(yǎng)了職業(yè)使命感，84.3%的學(xué)生反饋激發(fā)了愛國情懷，79.5%的學(xué)生反饋培養(yǎng)了社會責(zé)任感。學(xué)校評教評學(xué)系統(tǒng)顯示，2019級學(xué)生對課程的評分顯著高于2018級學(xué)生（97.8vs90.9，t=4.44，p＜0.05）。

3.學(xué)生訪談。在課程結(jié)束后，對7位學(xué)生開展了專題訪談。所有學(xué)生均認(rèn)為收獲非常大，意識到國家對健康教育工作的重視和發(fā)展決心，并通過制作健康科普作品和開展科普活動提升了全方位的能力。例如，醫(yī)學(xué)知識與現(xiàn)代化多媒體手段的結(jié)合、文字與藝術(shù)表達能力、協(xié)調(diào)應(yīng)變能力、團隊合作能力等；5位學(xué)生（71.4%）表示，參與比賽和活動讓自己很有成就感，對未來科普工作更有信心；4位學(xué)生（57.1%）表示更加了解科普對象的健康素養(yǎng)水平和需求，并且準(zhǔn)備將健康科普納入職業(yè)規(guī)劃；3位學(xué)生（42.9%）表示希望有更多地以專業(yè)本領(lǐng)服務(wù)社會的實踐機會。

（三）科普作品比賽

我校預(yù)防醫(yī)學(xué)系學(xué)生積極參與各類科普作品比賽，先后在全國大學(xué)生健康教育科普作品大賽中獲得特等獎和一、二、三等獎，中國毒理學(xué)會校園科普大賽一等獎，中國健康科普大賽優(yōu)秀獎，廣東健康科普大賽二等獎和三等獎若干，廣東省衛(wèi)健委科學(xué)就醫(yī)公眾宣教作品征集大賽二等獎，廣東省營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)健康科普作品大賽一、二、三等獎若干。

結(jié)語

近年來，健康中國行動穩(wěn)步推進，以預(yù)防為主的大健康理念持續(xù)深化。公衛(wèi)人應(yīng)利用互聯(lián)網(wǎng)科技，以專業(yè)知識搶占科普高地，不給偽科學(xué)可乘之機。作為后備人才的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，應(yīng)理解自身在國家健康事業(yè)發(fā)展中的使命和責(zé)任，要在理論學(xué)習(xí)和社會實踐中增強自己的職業(yè)能力與服務(wù)意識，滿足人民群眾日益增長的健康需求，助推健康中國建設(shè)。

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Three-dimensional Curriculum Ideology and Politics in Health Education Course for Preventive Medicine Students

ZHAO Jinga， LIU Yu-shana， ZHANG Yanb， LI Si-jinb

（a. School of Public Health， b. School of Marxism， Guangzhou Medical University， Guangzhou， Guangdong 511436， China）

Abstract： In the context of Healthy China Initiative and curriculum ideology and politics development， the health education course for preventive medicine in Guangzhou Medical University explored a “three-dimensional” curriculum ideology and politics model of “height”， “temperature” and “difficulty” . It is based on Cognitive Flexibility Theory， and integrated multiple teaching strategies with curriculum ideology and politics. This model puts health education into practice， combines theory with practice， serves the national development strategy， and provides reference and practical strategy for colleges and universities to improve their curriculum ideology and politics. In this context， the course “Health Education and Health Promotion” offered by Guangzhou Medical University has carried out the “three-dimensional” mode to cultivate talents to meet the needs of development in the new era.

Key words： health education; curriculum ideology and politics; cognitive flexibility theory; healthy China initiative