劉 威 馮園園 王祥楠 潘 闖 郎 穎 張彥杰,

1 寧夏醫(yī)科大學(xué)人文與管理學(xué)院 寧夏銀川 750001; 2 寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院 寧夏銀川 750004; 3 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 寧夏銀川 750001;4 固原市人民醫(yī)院 寧夏固原 756000

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院指通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程為患者提供導(dǎo)診、預(yù)約掛號、常見病和慢性病的診療,并開具處方和配送藥物的醫(yī)療服務(wù)平臺[1]。自新冠疫情爆發(fā)以來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院憑借著自身優(yōu)勢,在提升醫(yī)療服務(wù)水平、節(jié)約緊缺醫(yī)療資源等方便發(fā)揮重要作用,有力緩解了防疫抗疫工作的壓力?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院作為新時代的產(chǎn)物,能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的短板,緩解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的矛盾,成為健康醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的新趨勢[2]。本研究以7年來國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)文獻(xiàn)為基礎(chǔ),利用文獻(xiàn)計量學(xué)的方法挖掘文獻(xiàn)中隱含信息,從而分析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的研究現(xiàn)狀并發(fā)現(xiàn)其研究熱點(diǎn),預(yù)測其發(fā)展趨勢,旨在通過知識圖譜清晰、客觀地描述國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的7年之變化,聚焦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的縱深發(fā)展,為做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)提供有益經(jīng)驗。

1 數(shù)據(jù)來源與研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本研究使用中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)作為數(shù)據(jù)源,為保證文獻(xiàn)的權(quán)威性與影響力、查全率,文獻(xiàn)檢索選擇“北大核心”、“CSSCI”、“CSCD”和“科技核心”期刊進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。文獻(xiàn)查找主題選擇“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”或“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”或“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”或“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”;時間跨度選擇“2016—2022”;期刊來源選擇“北大核心+CSSCI+CSCD+科技核心”;匹配方式選擇“精確匹配”;檢索時間為2022年10月25日,共檢索出文獻(xiàn)1 045篇。使用NoteExpress軟件剔除重復(fù)、不相關(guān)文獻(xiàn)、宣傳報道類等非研究文獻(xiàn),得到與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)的有研究價值文獻(xiàn)665篇。以“Refworks”格式導(dǎo)出文獻(xiàn)并進(jìn)行可視化分析。

1.2 研究方法

本研究利通過Excel統(tǒng)計我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院每年發(fā)表文獻(xiàn)量的變化趨勢,采用CiteSpace6.1.R1、VOSviewer1.6.18對關(guān)鍵詞、突現(xiàn)詞等進(jìn)行可視化分析。時間跨度設(shè)置為2016—2022年,選取topN(N=50)的設(shè)定方法,時間切片為1,形成7個時間切片,繪制關(guān)鍵詞聚類圖譜和關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜[3],

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量分析

從樣本文獻(xiàn)來看,整體上2016年—2022年年發(fā)文量呈增長趨勢。2016年—2017,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院概念國內(nèi)逐步推廣,前期相關(guān)研究較少,但文獻(xiàn)量不斷增長;2017—2018年,國家衛(wèi)計委辦公廳發(fā)放的《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)(征求意見稿)和關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見(征求意見)意見的函》,表示國家對互聯(lián)網(wǎng)診療活動實行嚴(yán)格準(zhǔn)入管理,“醫(yī)”、“藥”、“險”多方政策受限,導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院研究熱度下降,相關(guān)研究文獻(xiàn)減少。隨著《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》等六大文件的紛紛落地,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展再現(xiàn)曙光,各部門開始積極推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展,研究熱度也與日俱增,研究成果不斷涌現(xiàn)。2020年新冠疫情成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的催化性事件,帶來了行業(yè)拐點(diǎn),成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院二次起飛的助推器,2021年年發(fā)文量突破163篇?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)研究文獻(xiàn)年發(fā)文量與我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在不同時段的發(fā)展一一對應(yīng)。見圖1。

圖1 2016—2022年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院文獻(xiàn)年度發(fā)文量

2.2 文獻(xiàn)期刊來源分析

從選取的665篇樣本文獻(xiàn)來看,共來源于155家期刊,發(fā)表文獻(xiàn)超過15篇的有9家,其中:《中國數(shù)字醫(yī)學(xué)》(87篇)、《中國醫(yī)院》(64篇)、《醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志》(49篇)、《中國衛(wèi)生信息管理雜志》(37篇)、《中國衛(wèi)生質(zhì)量管理》(29篇)、《中華醫(yī)院管理雜志》(27篇)、《中國醫(yī)院管理》(25篇)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》(19篇)、《衛(wèi)生軟科學(xué)》(17篇)。

2.3 合作網(wǎng)絡(luò)分析

利用CiteSpace軟件繪制作者合作網(wǎng)絡(luò)圖,圖中每一個節(jié)點(diǎn)代表一位作者,發(fā)文量多少和節(jié)點(diǎn)大小呈正相關(guān),即發(fā)文量越多節(jié)點(diǎn)越大,節(jié)點(diǎn)間的連線及其粗細(xì)代表作者之前的合作緊密性,線條越粗則合作越緊密[4]。我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)文作者的聯(lián)系節(jié)點(diǎn)288,連接線數(shù)294,網(wǎng)絡(luò)密度0.007 1(圖2),形成以于廣軍、崔文彬、魏明月三位學(xué)者為中心的研究團(tuán)隊;我國學(xué)者合作緊密性主要體現(xiàn)在地域內(nèi)部交流合作較多,但團(tuán)隊之間、地域之間合作緊密型較為欠缺。在未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展過程中需倡導(dǎo)不同團(tuán)隊合作,推動不同地域之間發(fā)展經(jīng)驗的交流,不斷提升作者與研究成果的影響力,從而促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。見圖2。

圖2 2016—2022年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)文作者合作圖

2.3.2 機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析 使用機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜對我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院研究的主要機(jī)構(gòu)及其合作狀況進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)共有221個節(jié)點(diǎn),131條連接線,網(wǎng)絡(luò)密度為0.005 4,連接線數(shù)小于發(fā)文機(jī)構(gòu)的節(jié)點(diǎn)數(shù)。各研究機(jī)構(gòu)間地域內(nèi)聚集現(xiàn)象顯著,地區(qū)內(nèi)部合作緊密、不同地區(qū)之間缺乏交流,合作網(wǎng)絡(luò)主要以大學(xué)及其附屬醫(yī)院、研究所構(gòu)成,其中華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院14篇、北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院(13篇)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院(9篇)、上海市兒童醫(yī)院(上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院)(7篇)、首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院(7篇)、福州總醫(yī)院(7篇)等為主要研究機(jī)構(gòu)。見圖3。

2.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)及聚類分析

關(guān)鍵詞是一篇文獻(xiàn)核心內(nèi)容的凝練和高度概括,便于對文獻(xiàn)主要信息的快速提取,也是分析研究熱點(diǎn)的重要工具。納入文獻(xiàn)中共涉及1 032個關(guān)鍵詞,使用VOSviewer繪制關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖,圖4共有個160高頻關(guān)鍵詞,主要包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+、醫(yī)療服務(wù)、大數(shù)據(jù)、智慧醫(yī)療、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量等,反映出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)方向及關(guān)注問題。

圖4 2016—2022年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

利用對數(shù)似然率(log-likelihood rate,LLR)算法進(jìn)行關(guān)鍵詞聚類分析,可得#0互聯(lián)網(wǎng)+、#1醫(yī)院、#2影響因素、#3醫(yī)療健康、#4分級診療、#5醫(yī)療質(zhì)量、#6醫(yī)療服務(wù)、#7公立醫(yī)院、#8藥學(xué)服務(wù)、#9云計算共10個聚類模塊。對該分析結(jié)果進(jìn)行刪選處理,發(fā)現(xiàn)我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要圍繞以下幾個方面展開:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)模式(#4);互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺與學(xué)科建設(shè)(#0、#1、#5 、 #7、#8、#9);互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療安全(#8 #3、#5);互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院影響因素(#2)。在CiteSpace中評估知識圖譜結(jié)構(gòu)和聚類清晰度的指標(biāo)主要為聚類模塊值Q值(Modularity Q)和聚類加權(quán)平均輪廓值S值(Weighted mean silhouette S)[5],Q值介于0到1,通常認(rèn)為當(dāng)Q>0.3說明聚類結(jié)構(gòu)顯著;S>0.5表明聚類是合理的,>0.7表明聚類是高效率且值得信服。本研究Q=0.576>0.3,S=0.8836>0.7,表明聚類的社團(tuán)結(jié)構(gòu)劃分顯著且效率較高。見圖5。

圖5 2016—2022年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院關(guān)鍵詞聚類分析

2.5 研究熱點(diǎn)及前沿分析

關(guān)鍵詞突現(xiàn)探測是基于關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析,使用Citation Brust功能,探測出一定時間段內(nèi)詞頻變化率較高的詞,以便了解年度研究熱點(diǎn)的變化情況[6]。結(jié)合年度發(fā)文量圖,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的七年的發(fā)展大致可分為三個階段:2016年—2017年為導(dǎo)入—發(fā)展期;2018年為瓶頸—冷寂期;2019—2020年疫情前為回暖期;后疫情時期為二次起飛期。

李克強(qiáng)總理在2015年政府工作報告中首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃。計劃指出要實施信息網(wǎng)絡(luò)、生物醫(yī)藥等重大項目,把一批新型產(chǎn)業(yè)培育成主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)[7]。這為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的興起與發(fā)展提供了政策引導(dǎo)和廣闊的發(fā)展空間。陳曦指出醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理和分析存在獲取困難、數(shù)據(jù)失真等方面的問題,需要業(yè)界和學(xué)界共同解決[8];郭珉江認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中分級診療會增進(jìn)患者與醫(yī)生的交流和信任,更好的建立醫(yī)患關(guān)系,對選擇基層就診具有重要意義[9]。

隨著關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)(征求意見稿)和關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見(征求意見)意見的函》等文件的發(fā)布,國家對互聯(lián)網(wǎng)診療活動實行嚴(yán)格準(zhǔn)入管理,2018年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院研究熱點(diǎn)下降,文獻(xiàn)量明顯減少,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展陷入困境,如何應(yīng)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的種種挑戰(zhàn)成為當(dāng)時的研究前沿。為了應(yīng)對互聯(lián)網(wǎng)+分級診療的法律風(fēng)險,衡敬之認(rèn)為要建立起高層次、系統(tǒng)化的法律制度,建立起有效防控法律風(fēng)險的運(yùn)行機(jī)制[10]。胡亞瓊則從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府部門、全社會三方面給出了應(yīng)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展困境的對策[11]。

2019年國務(wù)院印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》,指出要組織開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”省級示范區(qū)建設(shè),支持先行先試,積累經(jīng)驗。基于此,于廣軍[12]、劉廣天[13]就上海和寧夏的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行探索分析;還有部分學(xué)者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺設(shè)計與實踐展開探索[14-16]。為了響應(yīng)衛(wèi)健委積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的號召,李鑫對三級醫(yī)院護(hù)士開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿及需求的質(zhì)性研究,認(rèn)為三級醫(yī)院護(hù)士對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”有較強(qiáng)的意愿,安全保障、相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及合理收費(fèi)是當(dāng)前主要需求?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全和風(fēng)險管理也得到了關(guān)注,學(xué)者們提出要制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院制度標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、創(chuàng)新監(jiān)管體系、構(gòu)建信息安全體系、深化完善運(yùn)營模式,以此來推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展[17-19]。

新冠疫情爆發(fā)后,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的研究突飛猛進(jìn),發(fā)文量快速增長,熊晶晶對新冠疫情前后我國東、中、西部地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的相關(guān)政策文件進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疫情前后, 我國地方政府頒布政策側(cè)重點(diǎn)不一, 建議完善政策體系,推動各地區(qū)之間經(jīng)驗交流[20]。焦洋對北京協(xié)和醫(yī)院在新冠疫情期間線上診療成本進(jìn)行了分析,認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可節(jié)約患者的經(jīng)濟(jì)成本,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了解決思路[21]。韓兵則認(rèn)為新冠疫情是推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的加速器,醫(yī)院需要在種種復(fù)雜困難下探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路[22]。

圖6 2016—2022年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

通過2021年的突現(xiàn)詞來看,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展主要聚焦在“運(yùn)營模式、老年人利用互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)、在線問診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院認(rèn)知情況”等方面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)與遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)[23],逐漸完善服務(wù)平臺[24]。胡小靖發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的使用接受程度和認(rèn)可程度較高,并給出平衡醫(yī)患雙方使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的解決方式[25]。后疫情時代,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展需要構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)、三醫(yī)聯(lián)動新體系;將人才、信息、科研有機(jī)結(jié)合;以患者需求為導(dǎo)向,構(gòu)建整合式一體化發(fā)展模式、保障與監(jiān)管機(jī)制并軌而行,打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的閉環(huán)系統(tǒng)[26]。

3 討論

近年來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迅速發(fā)展,充分展現(xiàn)出其優(yōu)化資源配置、提高就醫(yī)效率等優(yōu)勢。發(fā)展態(tài)勢整體向好,但也存在著很多問題,如互聯(lián)網(wǎng)平臺的建設(shè)、如何評估醫(yī)療質(zhì)量等尚無明確的政策、法律或制度保障等問題[27],因此,深入了解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展脈絡(luò),對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行歸納整理,可以明晰學(xué)科發(fā)展動向與熱點(diǎn)前沿,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未來發(fā)展建設(shè)提供思路。

3.1 發(fā)文量不斷增長,缺乏區(qū)域性交流

從研究成果產(chǎn)出視角來看,現(xiàn)階段的發(fā)文量遠(yuǎn)超于最初階段,2021年發(fā)文量(163篇)是2016年(63篇)的2.6倍,且總體發(fā)文量呈波動增長態(tài)勢,基于普萊斯文獻(xiàn)增長規(guī)律[28]預(yù)測互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量仍處在快速增長期。通過分析作者及機(jī)構(gòu)共現(xiàn),從時間維度看,朱紅娟團(tuán)隊研究時間最早;從團(tuán)隊視角來看,于廣軍、王淑、魏明月團(tuán)隊為最為活躍的研究團(tuán)隊,發(fā)文量多于其他團(tuán)隊,并且于廣軍在所有作者里發(fā)文量最高,達(dá)到了16篇?；诳臻g視角,目前研究主要聚集在上海、河北、江蘇、湖北、安徽等地,活躍度高的研究團(tuán)隊與高產(chǎn)量的作者緊密聯(lián)系在一起,相互對應(yīng),且研究團(tuán)隊多以同一機(jī)構(gòu)內(nèi)部成員或同一地區(qū)間的合作為主。雖然存在不同地區(qū)和不同研究機(jī)構(gòu)的合作,但明顯不多。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的未來發(fā)展,需要重點(diǎn)關(guān)注機(jī)構(gòu)間、地域間的合作交流,以期推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展。

3.2 發(fā)展前景良好,加強(qiáng)管理能力建設(shè)

通過關(guān)鍵詞共現(xiàn)及聚類分析,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院研究大多以就醫(yī)模式、平臺與學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療安全、影響因素為主,進(jìn)行理論與實證研究。研究類型主要以實證分析為主,亦有政策分析和綜述類文獻(xiàn)加以梳理總結(jié),體現(xiàn)了研究以理論實踐相結(jié)合的模式。Brust結(jié)果顯示運(yùn)營模式、老年人利用互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)、在線問診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院認(rèn)知情況是未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的研究熱點(diǎn)。因此,基于前期成果基礎(chǔ),提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)患滿意度是未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

運(yùn)營模式一直是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的痛點(diǎn)所在,現(xiàn)階段我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要存在三種運(yùn)營模式,即實體醫(yī)院的線上延伸、實體醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的資源融合、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的線下依托,三種模式互有利弊[29],如何將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展模式進(jìn)行最優(yōu)化,是未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的方面。

老年人利用互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)是當(dāng)下研究的熱點(diǎn)問題,我國已經(jīng)步入中度老齡化社會,且存在很多空巢老人,目前仍有很大一部分老年人沒有接觸過互聯(lián)網(wǎng)[30],老年人對互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)使用率及滿意程度較低[31],互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的適老化需要得到重視,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院適老化還需要政府政策的大力支持。

在線問診是減少患者來院就診次數(shù)、減少交叉感染的重要途徑[32]。在線問診的使用情況,直接影響著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)生在線問診服務(wù)與患者滿意度之間的關(guān)系該如何平衡,對在線問診的高效使用,推動患者順利完成線上線下的就診服務(wù),仍需要進(jìn)行不斷的探索探究。

通過對醫(yī)務(wù)人員[33]、患者[34]就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的認(rèn)知情況可的研究,找出不同人群對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的認(rèn)知情況及影響因素研究,為醫(yī)院醫(yī)院開展在線醫(yī)療服務(wù),持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)效率提供理論依據(jù)和決策參考[35]。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的認(rèn)知情況,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造有利條件,從而提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院整體水平。

4 小結(jié)與展望

自2016年開始,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院研究日益增多,為我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展提供理論基礎(chǔ)。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)過程中,有效解決了就醫(yī)流程繁瑣、候診時間長等問題,醫(yī)療資源得到充分利用且改善了就醫(yī)環(huán)境。

隨著5G技術(shù)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也在不斷成長優(yōu)化,在未來的研究發(fā)展中應(yīng)不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院運(yùn)營管理,醫(yī)患人員滿意度并重,建立健全綜合科學(xué)有序高效的作用機(jī)制,開展系統(tǒng)性研究,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)提供科學(xué)、合理、有效的理論支持與科學(xué)實踐,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。為患者提供更加安全、便捷、安心、可靠的就醫(yī)服務(wù)。