文/王云飛 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院外科主任醫(yī)師

張阿姨10年前發(fā)現(xiàn)右下肢出現(xiàn)突出皮膚表面的迂曲筋脈團(tuán)塊，站立時(shí)明顯，平躺時(shí)消失。后來(lái)，張阿姨下肢的迂曲筋脈團(tuán)塊越來(lái)越明顯，小腿酸脹不適，逐漸出現(xiàn)皮膚淤黑瘙癢，甚至潰破，后來(lái)被診斷為下肢靜脈曲張。在醫(yī)生的建議下，她做了靜脈射頻消融手術(shù)，癥狀明顯緩解。

下肢靜脈曲張，俗稱(chēng)“蚯蚓腿”，是常見(jiàn)的臨床疾病，以小腿淺靜脈曲張最為多見(jiàn)，多發(fā)于大隱靜脈，可以由多種不同疾病引起，會(huì)先后出現(xiàn)肢體酸脹不適、靜脈迂曲顯露、皮膚瘙癢、色素沉著、皮膚潰瘍等一系列臨床癥狀。調(diào)查顯示，我國(guó)患有下肢靜脈曲張的人約1.2億，患病率達(dá)8.89%，并且呈不斷上升的趨勢(shì)，每年新發(fā)病率為0.5%～3%。

靜脈曲張有許多治療方法，每一種治療方法都有一定療效但也有不足之處，主要包括中西醫(yī)藥物治療、壓力治療、手術(shù)治療等，常需要多種治療方法聯(lián)合應(yīng)用。藥物治療包括靜脈活性藥物、中藥等，可改善靜脈功能，用于緩解下肢沉重、酸脹不適、水腫等臨床癥狀；壓力治療包括彈力繃帶、彈力襪等，能促使血液通過(guò)深部回流延緩疾病進(jìn)展，同時(shí)也是術(shù)后的必要措施；當(dāng)保守治療對(duì)已曲張的靜脈團(tuán)無(wú)法逆向恢復(fù)時(shí)，就需要考慮手術(shù)治療。

手術(shù)治療包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、射頻消融術(shù)、激光閉合術(shù)、硬化劑注射治療等，其中，射頻消融作為微創(chuàng)類(lèi)手術(shù)，術(shù)后遺留的創(chuàng)口為只有3.m m的微小穿刺點(diǎn)，術(shù)后愈合快、疤痕小。手術(shù)可在局麻或者神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少，患者治療后即可下地活動(dòng)。