文/王曉煒 海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)中醫(yī)科副主任醫(yī)師

指導(dǎo)專家/岳小強 海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)中醫(yī)科主任醫(yī)師

中醫(yī)眼中的胃

中醫(yī)把脾列為五臟之一，胃為脾臟之腑，兩者相互依托，胃主受納，脾主運化。中醫(yī)治療胃病的觀點與西醫(yī)有明顯區(qū)別，西醫(yī)以病名稱進行分辨，根據(jù)病變部位展開針對性治療，而中醫(yī)以病癥進行辨證，醫(yī)治時更注重調(diào)節(jié)身體各個臟腑的平衡。比如，中醫(yī)治療胃病時說的胃脘痛，就包含西醫(yī)中的十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎等，進而把癥狀綜合起來進行統(tǒng)籌治療，力求實現(xiàn)與胃不適所有關(guān)聯(lián)癥狀的整體緩解和治愈。

為何會得胃病

飲食不節(jié)

飲食不規(guī)律，吃得過少或過多，以及吃太多的辛辣、生冷、油膩等食物，都會影響脾胃的運化吸收，還會傷害身體的脾胃之氣。

氣候變化

中醫(yī)學(xué)認為，為適應(yīng)自然界各種因素的影響，人的身體往往會出現(xiàn)各種變化，如果外部不良因素的影響力過大，就容易出現(xiàn)人體功能失調(diào)。中醫(yī)學(xué)中，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火被認為是致使人體生病的自然因素，這些因素侵襲脾胃之后，會導(dǎo)致脾胃運化失調(diào)。胃病與感冒、寒邪侵襲均相關(guān)，為避免病情加重，必須要及時醫(yī)治。

情志因素

中醫(yī)認為，精神狀態(tài)與消化機能存在著緊密聯(lián)系。人長時間憂思惱怒、久郁不解，就會傷肝。如果肝木之氣過于亢奮，脾胃也會受到影響，會導(dǎo)致胃脘痞滿作脹、腹痛腸鳴等癥狀。如果胃病長時間沒有痊愈，就容易傷到脾胃之陽，造成虛寒之癥，如出現(xiàn)吃飯沒有胃口、四肢發(fā)冷等癥狀。

體質(zhì)因素

陽虛或陰虛體質(zhì)都可能是人體出現(xiàn)胃潰瘍的主要原因。另外，身體過于疲倦、吃過多生冷食物以及感染風(fēng)寒等，也會導(dǎo)致胃潰瘍的出現(xiàn)，而且這些因素都和體質(zhì)虛弱，特別是脾胃虛弱有關(guān)。

中醫(yī)治療萎縮性胃炎有優(yōu)勢

萎縮性胃炎病程遷延，病勢纏綿，治愈較為困難，屬于中醫(yī)胃脘痛、痞證等范疇，中醫(yī)藥治療該病有較大優(yōu)勢。

萎縮性胃炎多從陰虛論治。從辨病角度來看，脾胃氣虛、瘀毒內(nèi)生是這種疾病的共有潛在病理；根據(jù)癥狀辨證，可能發(fā)現(xiàn)存在肝胃不和、心脾雙虧、脾虛濕熱、肝胃陰虛等癥狀。所以在醫(yī)治過程中，需要辨病與辨證合參。

萎縮性胃炎不僅有尚未顯露的氣虛狀態(tài)，更易向陰虛轉(zhuǎn)變，它是一個慢性的病理過程。因此對癥狀辨證為肝胃不和型的患者，盡可能不要用辛燥耗散的藥品，如香附、青陳皮、沉香等。

如果長時間使用這些藥品，極易耗氣傷陰，所以有患者出現(xiàn)胃脘痞滿，辨證為肝胃氣滯，但累用柴胡疏肝散等沒有效果，還可能會加重病情，導(dǎo)致患者口干舌燥、胃脘嘈雜?？梢赃x用花類理氣藥，如川樸花等，這些藥物具有理氣不傷陰耗氣的功效，患者長時間使用也不會出現(xiàn)明顯的副作用，其性雖緩但除脹效果非常好，而且將這類藥和其他藥物合用后的綜合療效也不錯。

初病在氣，久必入血，以經(jīng)脈主氣，絡(luò)脈主血論述，與萎縮性胃炎的慢性過程相符合。而且，中醫(yī)學(xué)中的三項病理環(huán)節(jié)，即氣虛絡(luò)瘀、瘀血內(nèi)阻、瘀毒積絡(luò)與腺體萎縮、腸上皮化生、異型增生這三項西醫(yī)學(xué)中所表現(xiàn)出來的病理狀態(tài)也相符合，醫(yī)治時以入絡(luò)化瘀解毒為必用之法。

莪術(shù)、炮山甲活血祛瘀，改善神經(jīng)系統(tǒng)，消除食物積滯；白花蛇舌草、土茯苓入絡(luò)解毒，疏通血脈，消除疼痛；黃芪、太子參益氣健脾，這些藥材放在一起用，能夠起到益氣消積、通絡(luò)解毒的功效，要想獲得更好療效，可以根據(jù)癥狀進一步辨證用藥。

延伸閱讀

日常生活如何養(yǎng)胃

中醫(yī)常說，三分治七分養(yǎng)，重在調(diào)養(yǎng)。“養(yǎng)”是在“治”的前提下實施的，需要先經(jīng)過全方位檢查確診并進行系統(tǒng)治療后，再根據(jù)患者的個體情況實施必要的調(diào)治保養(yǎng)，才能達到理想的治療效果。

如果在胃病發(fā)生后，胃部得不到合理的調(diào)養(yǎng)，就很可能會傷及胃黏膜，因此，只有養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣及保持良好的情緒狀態(tài)，才能夠減少胃部疾病的出現(xiàn)。中醫(yī)治胃病，有治療與調(diào)理兩種效果，能夠直擊病灶，驅(qū)除病氣。在治療過程中，所用到的中藥含有的豐富營養(yǎng)，能夠消除胃病反復(fù)發(fā)作的根源，漸漸修復(fù)胃黏膜。所以，中醫(yī)治療的復(fù)發(fā)降低，治療效果能夠長期維持。此外，在日常生活中，患者還需要注意以下事項：

1.調(diào)節(jié)飲食有助于保養(yǎng)脾胃。胃病患者吃飯時應(yīng)控制好飯量，避免暴飲暴食，養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣；應(yīng)以素食為主，葷菜搭配，盡量不要吃生冷食物，也不要吃刺激性和難以消化的食物，還要盡可能滿足機體需求，多吃綠色蔬菜和水果、多喝水。

2.保持良好情緒。情緒對食欲、消化有一定影響，不良情緒容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)噯氣、消化不良、吃飯沒胃口、腹部脹滿等情況，而積極的情緒對胃腸的正?；顒泳哂蟹浅４蟮膸椭?。

3.堅持參加適當(dāng)?shù)捏w育活動?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的身體狀況，選擇合適的運動項目，如散步、慢跑、打太極拳等，并且控制好運動時間，這樣能夠提高人體的胃腸功能，改善胃腸道的血液循環(huán)，有助于食物消化和營養(yǎng)吸收。可以在每天晚上休息前，躺在床上雙手按摩上下腹部，同樣的動作進行40遍，能起到助脾運、去積滯、通穢氣的積極作用，有利于保護患者的脾胃。

4.注意冷暖。春秋氣候變化無常時，胃病患者一定要注意保暖，避免感染風(fēng)寒，導(dǎo)致胃病加重；脾虛泄瀉患者應(yīng)該盡量少吃生冷瓜果，還可以在臍中貼暖臍膏藥，如果感覺到胃部發(fā)冷，可服用生姜茶。