文/李圣杰 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院檢驗(yàn)科主管技師

指導(dǎo)專家/曹文俊 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院檢驗(yàn)科主任，主任技師

高尿酸血癥危害大

尿酸不是尿里的酸，而是一種人體嘌呤代謝的產(chǎn)物，可以通過(guò)采集外周血來(lái)檢測(cè)其水平。一般情況下，成年男性正常尿酸水平為150 ～350 μm ol/L，成年女性正常尿酸水平為100 ～300 μmol/L。人體內(nèi)尿酸的生成量過(guò)多或排泄量過(guò)少均會(huì)引起尿酸水平升高，藥物影響、腎功能損傷、飲食不當(dāng)和生活方式不合理等都是導(dǎo)致尿酸生成量過(guò)多或排泄量過(guò)少的因素。

高尿酸血癥是指在正常飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平高于一定值，其中男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高尿酸人群已經(jīng)超過(guò)1億人，令大家談虎色變、避之不及的痛風(fēng)就是高尿酸血癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。

高尿酸血癥會(huì)對(duì)身體帶來(lái)以下四方面危害：1.可引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形失功；2.引起尿酸腎病和尿酸結(jié)石，最終導(dǎo)致尿毒癥；3.引起動(dòng)脈粥樣硬化，加重冠心病、高血壓；4.尿損傷胰腺B細(xì)胞，誘發(fā)或加重糖尿病。

尿酸，人體重要的抗氧化物質(zhì)

但是，尿酸也有你所不知道的另一面，它并非百害而無(wú)一益！尿酸是人體內(nèi)重要的抗氧化物質(zhì)！

1981年《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》（P NA S）發(fā)表文章提出尿酸是人體內(nèi)重要抗氧化物質(zhì)的假說(shuō)。尿酸作為嘌呤代謝共同途徑的最終產(chǎn)物，是體內(nèi)重要的抗氧化分子之一，具有金屬螯合及清除人體內(nèi)50%氧自由基、氮自由基和超氧化物的能力，同時(shí)有助于阻止強(qiáng)氧化劑過(guò)氧亞硝酸鹽的產(chǎn)生，從而發(fā)揮抗氧化功能。

該學(xué)者通過(guò)進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證其假設(shè)，發(fā)現(xiàn)在生理濃度下，尿酸可以減少血紅蛋白過(guò)氧化反應(yīng)形成的氧-血紅素氧化劑，保護(hù)紅細(xì)胞不受脂質(zhì)過(guò)氧化影響以及不受過(guò)氧化損傷而導(dǎo)致溶解。因此，在正常范圍內(nèi)如果尿酸水平偏高一些，反而對(duì)身體有益。

正常范圍內(nèi)尿酸偏高，有6個(gè)健康益處

1.延年益壽

由于尿酸酶在靈長(zhǎng)類動(dòng)物進(jìn)化過(guò)程中逐漸喪失，人外周血尿酸的平均水平比大多數(shù)其他嚙齒類動(dòng)物高出5 ～20 倍，同樣人類的壽命也是大部分動(dòng)物的5～20 倍。舉兩個(gè)例子，老鼠體內(nèi)的尿酸水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于人類，老鼠的平均壽命（2 年）也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于人類的平均壽命（80年）；相反，烏龜體內(nèi)的尿酸水平要高于人類，在自然條件下，烏龜?shù)膲勖荛L(zhǎng)達(dá)300 年。這可能不是巧合，而是人類進(jìn)化的結(jié)果，相關(guān)學(xué)者表示正常范圍內(nèi)的高尿酸水平可能對(duì)人體有益。

2.抗癌

迄今為止，國(guó)際上已有部分研究表明高尿酸確實(shí)具有抗癌作用，有利于患者的預(yù)后和延長(zhǎng)患者的生存期。國(guó)外大樣本流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，尿酸水平較高人群，其腫瘤發(fā)生率要顯著低于尿酸水平較低人群。

此外，有部分回顧性人群隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，尿酸水平較高的腫瘤患者，其術(shù)后無(wú)病生存期和總生存期要明顯高于尿酸水平較低的腫瘤患者。2017年《英國(guó)腫瘤學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸可以顯著降低人群乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。不過(guò)，也有部分研究顯示高尿酸水平具有促癌作用，尿酸在腫瘤中的具體作用還有待進(jìn)一步探索。

3.有利于腦卒中預(yù)后

腦卒中（俗稱“中風(fēng)”）是18歲以上成年人群的第二大死因，全球缺血性腦卒中患病率已達(dá)到7630萬(wàn)，每5秒有就一人發(fā)生腦卒中。近年來(lái)，國(guó)際上眾多研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸水平有利于腦卒中患者的預(yù)后。研究人員發(fā)現(xiàn)腦卒中患者外周血尿酸水平顯著低于正常人群；國(guó)外大樣本人群隊(duì)列研究也發(fā)現(xiàn)，生活中尿酸水平較高人群的腦卒中發(fā)生率要顯著低于尿酸水平較低的人群。

國(guó)際頂級(jí)期刊Stroke及La ncet Neurol等都發(fā)表過(guò)關(guān)于補(bǔ)充尿酸對(duì)腦卒中患者預(yù)后的臨床研究，即補(bǔ)充尿酸的腦卒中患者預(yù)后要顯著優(yōu)于安慰劑組，并進(jìn)一步證實(shí)補(bǔ)充尿酸療法在人體內(nèi)的安全性。

4.預(yù)防老年癡呆

老年癡呆是一種起病隱匿的進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，嚴(yán)重影響65 歲以上老年人群的身心健康。許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆患者外周血尿酸水平顯著降低；此外，前瞻性人群隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，日常生活中尿酸水平較高人群，其老年癡呆發(fā)生率要顯著低于尿酸水平較低人群。例如2015年發(fā)表在醫(yī)學(xué)頂級(jí)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上的研究發(fā)現(xiàn)，尿酸高的痛風(fēng)患者患有老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)降低了24%。

5.預(yù)防青光眼

青光眼是世界范圍內(nèi)高居首位的不可逆致盲性眼病，嚴(yán)重危害人類健康，奪走人類光明，到2040年青光眼患病人次將突破1億。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性青光眼（原發(fā)性開(kāi)角型和原發(fā)性閉角型）患者外周血尿酸水平顯著降低，并與原發(fā)性青光眼的嚴(yán)重程度具有顯著相關(guān)性。此外，臨床隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，正常范圍內(nèi)尿酸水平較高患者視野缺損進(jìn)展顯著減緩。以上研究提示，尿酸通過(guò)抗氧化作用對(duì)原發(fā)性青光眼的發(fā)生、發(fā)展具有保護(hù)作用。

6.緩解“勃起功能障礙”

國(guó)際學(xué)術(shù)期刊Scientific reports刊登了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的一項(xiàng)基于人群的橫斷面研究報(bào)道，發(fā)現(xiàn)勃起功能異常患者血尿酸水平相比正常人群顯著降低，提示高尿酸水平對(duì)勃起功能異常人群具有保護(hù)作用！

因此，我們不能談尿酸而色變，矯枉過(guò)正，在正常范圍內(nèi)尿酸偏高一些也對(duì)人體健康有益。