趙慧先 李佩佩△ 劉麗瓊

①海南醫(yī)學(xué)院(?？? 571199 E-mail:huixianzhao111@163.com ②海南師范大學(xué)

大學(xué)階段是學(xué)生在身心、知識(shí)、性格等全方位承上啟下的轉(zhuǎn)折過渡期,是從依賴走向獨(dú)立、迷茫走向成熟的關(guān)鍵時(shí)期,此階段要求他們掌握很多進(jìn)入社會(huì)需要的知識(shí)和能力,故此時(shí)的心理成長(zhǎng)對(duì)以后生活、工作等各方面的發(fā)展影響深遠(yuǎn)[1]。學(xué)校適應(yīng)性是指大學(xué)生在學(xué)校環(huán)境中完成學(xué)習(xí)任務(wù)、和諧地與他人交往、獨(dú)立處理生活中遇到的問題及愉快度過大學(xué)生活的狀況[2-3]。汲新波等[4]在2016 年對(duì)5131名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,研究顯示大一新生具有較低的適應(yīng)性。心理彈性是心理健康的一種緩沖機(jī)制,心理彈性水平較低,個(gè)體心理健康水平往往則較差[5]。大學(xué)生心理健康狀況是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)[6],韋秋玲等[7]對(duì)廣西醫(yī)科大學(xué)2011-2017 年12951名新生的心理健康進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示此研究人群的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系等9個(gè)因子分均低于全國(guó)大學(xué)生常模,且癥狀自評(píng)量表陽(yáng)性檢出率呈逐年緩慢上升趨勢(shì)。這可能是由于很多大學(xué)新生的中小階段生活是在相對(duì)熟悉的環(huán)境,在進(jìn)入大學(xué)后則進(jìn)入了一個(gè)全新的生活模式,此時(shí)就需要他對(duì)自我認(rèn)知、人際交往、自然環(huán)境等方面都進(jìn)行全面的適應(yīng)調(diào)整,還必須從靠父母到靠自己,缺乏社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、自理能力、適應(yīng)能力及調(diào)整能力,因而心理健康水平較差。陳福俠等[8]研究顯示,大學(xué)新生的學(xué)校適應(yīng)性可通過影響心理彈性而間接的影響心理健康水平。因此,如何提高大學(xué)新生的學(xué)校適應(yīng)性,改善其心理彈性和心理健康水平,是高校需要解決的一大難題。

心理健康教育課程不僅是高校進(jìn)行心理健康教育工作的渠道,同時(shí)也是大學(xué)生思想政治的重要內(nèi)容[9],2001年國(guó)家頒布了《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見》,2011年出臺(tái)了《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,余國(guó)良于2016年底受教育部思想政治工作司的委托,也完成了編制《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》,這些充分體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)高校學(xué)生心理健康的關(guān)注[10]。心理健康教育課程是集傳授知識(shí)、心理體驗(yàn)及行為訓(xùn)練為一體的一門課程,其主要是遵循思想政治教育和大學(xué)生心理發(fā)展規(guī)律,從而培養(yǎng)大學(xué)生理性平和、樂觀開朗、健康向上的積極心理,以此使得其社會(huì)適應(yīng)能力、挫折承受能力及心理調(diào)節(jié)能力均有所提升,還可促進(jìn)其心理素質(zhì)與思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和身體素質(zhì)全面協(xié)調(diào)的發(fā)展[11-13]。張金健等[14]比較了江蘇高校大一新生在接受心理健康課程前、中、后的心理健康水平的變化情況,結(jié)果顯示心理健康課程教學(xué)可提高大一新生心理健康水平。目前,心理健康課程教學(xué)在大學(xué)生中應(yīng)用的相關(guān)研究尚不完善,因此本研究旨在探究心理健康課程教學(xué)對(duì)大學(xué)新生的學(xué)校適應(yīng)性、心理彈性、心理健康、幸福感及生活質(zhì)量的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以2021年9月入學(xué)的某校大學(xué)新生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①大一新生;②不存在認(rèn)知功能障礙;③可積極配合此次研究;④知曉本次研究,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并器質(zhì)性疾病者;②近3個(gè)月發(fā)生導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面情緒的重大事件;③合并精神類疾病;④無法配合此次研究者。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn),共納入120例按隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各60例,兩組一般資料無差異,見表1。

表1 一般資料比較[,n(%)]

表1 一般資料比較[,n(%)]

注:*表示χ2,#表示t

1.2 方法

1.2.1 觀察組 給予觀察組心理健康課程教學(xué),①教學(xué)課程安排:此課程連續(xù)進(jìn)行17 周,100 分鐘/周,課程的教學(xué)工作均由研究者一人組織和實(shí)施。②教學(xué)目標(biāo)和理念:教學(xué)目標(biāo)是提升學(xué)生心理健康素質(zhì),主要包括指導(dǎo)學(xué)生積極適應(yīng)、維護(hù)心理健康,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展、形成健全心理素質(zhì),激勵(lì)學(xué)生的自主創(chuàng)新、提高其創(chuàng)造力這3個(gè)方面;教學(xué)理念是積極心理健康教育,這是在傳統(tǒng)心理健康教育上繼承、發(fā)展和整合,其在教學(xué)方向、教學(xué)任務(wù)、教學(xué)途徑上能夠更加強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生積極人格品質(zhì)的培養(yǎng)、積極情緒體驗(yàn)的增進(jìn)及積極班級(jí)氛圍的營(yíng)造。③教學(xué)資源:包括網(wǎng)絡(luò)資源、課堂資源、課外資源3個(gè)方面,網(wǎng)絡(luò)資源即課程所需的網(wǎng)絡(luò)資料,課堂資源即師生的互動(dòng)、課堂氛圍的建立、小組互動(dòng)、答疑解惑,課外資源即在學(xué)校生活中一切為學(xué)生心理提供支持和力量的資源,可為學(xué)生實(shí)踐提供更大空間。④教學(xué)內(nèi)容:按照《普通高等學(xué)校心理健康教育課程教學(xué)基本要求》中的有關(guān)規(guī)定,本課程在內(nèi)容上設(shè)置了13個(gè)專題,即概論、人格發(fā)展、自我意識(shí)、情緒管理、生涯規(guī)劃、人際交往、心理疾病、戀愛心理、網(wǎng)絡(luò)心理、危及應(yīng)對(duì)、學(xué)習(xí)心理、壓力與挫折、心理咨詢,其中概論的課程主要是講解心理健康的含義、心理健康標(biāo)準(zhǔn)、課程主要內(nèi)容等方面,情緒管理、人際交往、心理疾病、危機(jī)應(yīng)對(duì)安排2次課程,其余專題均安排1次課程,這是為了讓學(xué)生初步理解心理健康基本概念、理論基礎(chǔ),從而對(duì)課程有個(gè)總體的了解以提高其認(rèn)識(shí)、增進(jìn)體驗(yàn)。⑤教學(xué)方法:這主要是根據(jù)課程主題和內(nèi)容,結(jié)合現(xiàn)代多媒體的技術(shù),采用多種教學(xué)方法,以講授、小組討論、案例分析等為主,角色扮演、心理游戲、影視欣賞、背景音樂、團(tuán)體輔導(dǎo)等方法為輔,均在整個(gè)課程中開展1次,每次活動(dòng)由一個(gè)組的學(xué)生自行組織,小組6～8人,然后讓其它小組成員進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和討論,并說出自己的感悟。⑥教學(xué)模式:采用2∶3∶4∶1的教學(xué)模式,即根據(jù)課堂時(shí)間對(duì)教學(xué)過程中“教(講授知識(shí))、學(xué)(自主學(xué)習(xí))、練(訓(xùn)練體驗(yàn))、結(jié)(課堂總結(jié))”進(jìn)行分配,每堂課100 min,20 min講授知識(shí),30 min 自主學(xué)習(xí),40 min 訓(xùn)練體驗(yàn),10 min課堂總結(jié)。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組不給予心理健康課程教學(xué),學(xué)校設(shè)有心理咨詢室,告知學(xué)生若心理有不適感可自行前往心理咨詢室進(jìn)行咨詢。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 學(xué)校適應(yīng)性 學(xué)校適應(yīng)性采用大學(xué)生學(xué)校適應(yīng)量表評(píng)估。量表包括學(xué)習(xí)適應(yīng)(14個(gè)條目)、師生關(guān)系(13個(gè)條目)、集體適應(yīng)(9個(gè)條目)、同學(xué)關(guān)系(5個(gè)條目)、自主性(4 個(gè)條目)、生活適應(yīng)(3 個(gè)條目)、環(huán)境適應(yīng)(4個(gè)條目),各條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法,分?jǐn)?shù)與學(xué)校適應(yīng)性呈正比[15]。

1.3.2 心理彈性 采用心理彈性量表(CD-RISC)評(píng)估,量表包括堅(jiān)韌性(13 個(gè)條目)、力量(8 個(gè)條目)、樂觀性(4個(gè)條目),各條目評(píng)分為0～4分,分?jǐn)?shù)與心理彈性呈正比[16]。

1.3.3 心理健康 采用Zung 的焦慮自評(píng)表(SAS)[17]和抑郁自評(píng)表(SDS)[17]評(píng)估。兩個(gè)量表均由20個(gè)條目組成,各條目評(píng)分為1～4分,分?jǐn)?shù)與焦慮和抑郁程度成反比。

1.3.4 主觀幸福感 采用幸福感量表(MUNSH)評(píng)估。量表包括正性情感(5個(gè)條目)、負(fù)性情感(5個(gè)條目)、正向體驗(yàn)(6個(gè)條目)和負(fù)向體驗(yàn)(8個(gè)條目),總分=正性因子(正性情感+正向體驗(yàn))-負(fù)性因子(負(fù)性情感+負(fù)性體驗(yàn)),總分為-24～24分,分?jǐn)?shù)與幸福感呈正比[18]。

1.3.5 生命質(zhì)量 采用大學(xué)生生命質(zhì)量評(píng)價(jià)簡(jiǎn)明量表(QOLCS-23)評(píng)估。量表包括生理(4 個(gè)條目)、心理(13個(gè)條目)、行為(3個(gè)條目)、環(huán)境(1個(gè)條目)、社會(huì)支持(2 個(gè)條目),各條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法,原始分?jǐn)?shù)經(jīng)百分制公式換算為標(biāo)準(zhǔn)分,各維度標(biāo)準(zhǔn)分為100分,分?jǐn)?shù)與生命質(zhì)量呈正比[19]。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 22.0,年齡、大學(xué)生學(xué)校適應(yīng)量表各維度、CD-RISC 各維度、SAS 和SDS、MUNSH 各維度、QOLCS-23各維度評(píng)分均采用

表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);性別、生源地、是否為獨(dú)生子女均采用n(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)校適應(yīng)性比較

干預(yù)后,兩組學(xué)校適應(yīng)量表各維度評(píng)分均升高,且觀察組各維度評(píng)分均高于對(duì)照組,見表2。

表2 學(xué)校適應(yīng)性比較()

表2 學(xué)校適應(yīng)性比較()

注:*兩組干預(yù)前后差值比較,下同

2.2 心理彈性比較

干預(yù)后,兩組CD-RISC 量表各維度評(píng)分均升高,且觀察組CD-RISC 量表各維度評(píng)分均高于對(duì)照組,見表3。

表3 心理彈性比較()

表3 心理彈性比較()

2.3 心理健康比較

干預(yù)后,兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均降低,觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組,見表4。

表4 心理健康比較()

表4 心理健康比較()

2.4 主觀幸福感比較

干預(yù)后,兩組正性因子和MUNSH 量表總評(píng)分均升高、負(fù)性因子評(píng)分降低,且觀察組正性因子和MUNSH 量表總評(píng)分高于對(duì)照組、負(fù)性因子評(píng)分低于對(duì)照組,見表5。

表5 主觀幸福感比較()

表5 主觀幸福感比較()

2.5 生命質(zhì)量比較

干預(yù)后,兩組QOLCS-23各維度評(píng)分均升高,且觀察組QOLCS-23各維度評(píng)分均高于對(duì)照組,見表6。

表6 生命質(zhì)量比較()

表6 生命質(zhì)量比較()

3 討論

3.1 心理健康課程教學(xué)可增強(qiáng)大學(xué)新生的學(xué)校適應(yīng)性

學(xué)校適應(yīng)性是指外界環(huán)境變化如何,學(xué)生都能夠理智、客觀的去分析當(dāng)前的情況,并調(diào)整自己的想法和行為表現(xiàn),以此適應(yīng)外界環(huán)境的改變,大學(xué)生活是一個(gè)頗具挑戰(zhàn)性的經(jīng)歷,其可改變個(gè)體生活,大學(xué)新生入學(xué)后則需適應(yīng)這一環(huán)境[20-21]。本研究中,干預(yù)后兩組大學(xué)生學(xué)校適應(yīng)量表各維度評(píng)分均明顯升高,其中觀察組大學(xué)生學(xué)校適應(yīng)量表各維度評(píng)分明顯高于對(duì)照組,提示進(jìn)行心理健康課程教學(xué)和不進(jìn)行心理健康課程教學(xué)均可增強(qiáng)大學(xué)新生的學(xué)校適應(yīng)性,而前者效果更佳。分析原因如下:心理健康課程教學(xué)利用多種方式的心理健康活動(dòng),能夠讓學(xué)生更好的理解心理健康,并掌握維持心理健康的方式方法,這不僅有助于樹立心理健康意識(shí),而且對(duì)心理潛能的開發(fā)也有幫助,因而可增強(qiáng)學(xué)校適應(yīng)能力[22]。

3.2 心理健康課程教學(xué)可改善大學(xué)新生的心理彈性水平

心理彈性是指?jìng)€(gè)體面對(duì)困境時(shí)的一種適應(yīng)能力,良好的心理彈性可幫助大學(xué)新生更好的適應(yīng)學(xué)校生活[23]。本研究中,干預(yù)后兩組CD-RISC量表各維度評(píng)分均明顯升高,其中觀察組CD-RISC 量表各維度評(píng)分明顯高于對(duì)照組,提示進(jìn)行心理健康課程教學(xué)和不進(jìn)行心理健康課程教學(xué)均可改善大學(xué)新生的心理彈性水平,而前者效果更佳。分析原因如下:心理健康課程教學(xué)可幫助大學(xué)新生調(diào)節(jié)和管理情緒,當(dāng)在大學(xué)生活中出現(xiàn)困難、面對(duì)失敗等時(shí),他們可利用從心理健康課程教學(xué)中學(xué)到的知識(shí)去應(yīng)對(duì)這些挫折,從而可改善其心理彈性水平。

3.3 心理健康課程教學(xué)可促進(jìn)大學(xué)新生心理健康

對(duì)于剛步入大學(xué)校門的新生而言,校園、環(huán)境、學(xué)習(xí)方式、個(gè)人目標(biāo)、家庭期望均發(fā)生了巨大的變化,這就很容易導(dǎo)致大學(xué)新生出現(xiàn)心理問題,心理健康也是健康的重要組成部分,關(guān)系整個(gè)大學(xué)階段的學(xué)業(yè)、生活及未來發(fā)展,抑郁和焦慮則是大學(xué)新生常見心理問題的重要外部表現(xiàn)[24-25]。本研究中,干預(yù)后兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯降低,觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,提示進(jìn)行心理健康課程教學(xué)和不進(jìn)行心理健康課程教學(xué)均可促進(jìn)大學(xué)新生的心理健康,而前者效果更佳。分析原因如下:心理健康課程教育可幫助大學(xué)新生理解人的社會(huì)情感,及如何解決生活與學(xué)習(xí)中遇到的問題和挫折,如何正確處理與同學(xué)、教師之間的問題,從而使大學(xué)新生更有效的適應(yīng)當(dāng)前變化的環(huán)境,從而以更恰當(dāng)?shù)姆绞矫鎸?duì)新的生活,從而促進(jìn)其心理健康[26]。

3.4 心理健康課程教學(xué)可提高大學(xué)新生主觀幸福感

主觀幸福感是指?jìng)€(gè)體主觀上對(duì)自身現(xiàn)有生活恰好是自己理想生活的感受和肯定,即事先設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自身生活質(zhì)量進(jìn)行整體評(píng)估的過程,主要是用于反映個(gè)體對(duì)自身生活的喜愛程度[27-28]。本研究中,干預(yù)后兩組正性因子和MUNSH 量表總評(píng)分明顯升高,負(fù)性因子明顯降低,其中觀察組正性因子和MUNSH 量表總評(píng)分明顯高于對(duì)照組,負(fù)性因子明顯低于對(duì)照組,提示進(jìn)行心理健康課程教學(xué)和不進(jìn)行心理健康課程教學(xué)均可提高大學(xué)新生主觀幸福感,而前者效果更佳。分析原因如下:心理健康課程可促進(jìn)大學(xué)生形成健康的生活方式和行為習(xí)慣,提高生活自理和自立能力,適應(yīng)大學(xué)的生活和環(huán)境,進(jìn)而主觀幸福感得以提高。

3.5 心理健康課程教學(xué)可提升大學(xué)新生生命質(zhì)量

生命質(zhì)量是指?jìng)€(gè)體或群體對(duì)自身健康的客觀狀態(tài)和主觀滿意度所做出的評(píng)價(jià),主要包括生理、心理、行為等多維度的綜合測(cè)量,大學(xué)生是一類特殊的群體,其肩負(fù)著推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的使命,故其生命質(zhì)量的高低會(huì)影響未來社會(huì)的發(fā)展進(jìn)程[29]。本研究中,干預(yù)后兩組QOLCS-23各維度評(píng)分均明顯升高,其中觀察組QOLCS-23各維度評(píng)分明顯高于對(duì)照組,提示進(jìn)行心理健康課程教學(xué)和不進(jìn)行心理健康課程教學(xué)均可提升大學(xué)新生生命質(zhì)量,而前者效果更佳。分析原因如下:心理健康課程可促進(jìn)大學(xué)新生更好的適應(yīng)大學(xué)的校園生活,幫助他們更好的處理生活中出現(xiàn)的一些問題,促進(jìn)心理健康,提高主觀幸福感,最終使得其生命質(zhì)量的提升。

綜上所述,心理健康課程教學(xué)可增強(qiáng)大學(xué)新生的學(xué)校適應(yīng)性,改善心理彈性水平,促進(jìn)心理健康,提高主觀幸福感,提升生命質(zhì)量。