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        隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表的編制及信效度檢驗(yàn)

        2023-07-25 09:26:22何佳琪郝習(xí)君陳長(zhǎng)香
        護(hù)理研究 2023年14期
        關(guān)鍵詞:函詢效度信度

        何佳琪,郝習(xí)君,陳長(zhǎng)香

        華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院,河北 063210

        隨著我國(guó)城市化、現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn),老年人異地 隨遷增多。隨遷老年人是指為了照顧隔代親人或養(yǎng)老、工作等離開原來熟悉的環(huán)境,跟隨子女或親人來到異地居住生活的老年人[1]。已有數(shù)據(jù)顯示,2018 年我國(guó)隨遷老年人將近1 800 萬人[2]。隨遷老年人面臨新的社會(huì)家庭環(huán)境、生活方式、社會(huì)保障等,會(huì)出現(xiàn)社會(huì)融入困境及身心不適應(yīng)等問題[3]。社會(huì)融入是指老年人由于生活環(huán)境改變,在流入地生活、心理、社會(huì)、文化等方面從不適到適應(yīng),最終對(duì)自我社會(huì)身份認(rèn)同的過程[4]。社會(huì)家庭環(huán)境融入為社會(huì)融入的延伸,新環(huán)境融入可能因自身社會(huì)適應(yīng)能力弱、家庭關(guān)系不和諧、社會(huì)政策不完善等產(chǎn)生困境[5]。目前,國(guó)內(nèi)外學(xué)者已針對(duì)社會(huì)融入問題開展相關(guān)研究[6‐7],但由于全面評(píng)價(jià)工具相對(duì)缺乏,導(dǎo)致結(jié)局可比性較差。本研究擬以差序格局理論與社會(huì)轉(zhuǎn)型理論為指導(dǎo),構(gòu)建隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表,以期為科學(xué)評(píng)價(jià)隨遷老年人社會(huì)融入狀況水平提供可行性的測(cè)評(píng)工具。

        1 量表編制

        1.1 確定初始量表

        以社會(huì)轉(zhuǎn)型理論、差序格局理論為理論指導(dǎo),借鑒成熟的框架和內(nèi)容,是發(fā)展和編制新量表的常用方法之一[8‐9]。以隨遷老年人、社會(huì)融入、狀況等為主題詞,檢索中國(guó)知網(wǎng)、維普、萬方等中文數(shù)據(jù)庫(kù);以migrating elderly、social inclusion、social integration、family integration等為主題詞,檢索PubMed、Web of Science、Springer Link 等外文數(shù)據(jù)庫(kù);文獻(xiàn)語種為中英文;文獻(xiàn)內(nèi)容及結(jié)構(gòu)完整;文獻(xiàn)公開發(fā)表時(shí)間截至2021 年6 月26 日。根據(jù)差序格局理論和社會(huì)轉(zhuǎn)型理論指導(dǎo),參考移民、隨遷老年人、老年人社會(huì)排斥或融合等內(nèi)容和流動(dòng)老年人社會(huì)融合指標(biāo)體系[10],結(jié)合隨遷老年人社會(huì)融入的獨(dú)特內(nèi)涵,確定量表一級(jí)指標(biāo)為心理認(rèn)同、社區(qū)融合、制度包容、家庭融洽、區(qū)域適應(yīng);經(jīng)課題組討論,根據(jù)Kallio 5 步驟半結(jié)構(gòu)化訪談提綱編制法擬定訪談提綱[11],2021 年8 月—9 月選取北京市9 個(gè)區(qū)(包括海淀區(qū)、朝陽區(qū)、順義區(qū)、通州區(qū)、石景山區(qū)、昌平區(qū)、平谷區(qū)、密云區(qū)、延慶區(qū))隨遷老年人20 人進(jìn)行面對(duì)面訪談,直至內(nèi)容飽和。訪談提綱主要包括:1)老伴健在嗎?與他一起來此地嗎?2)與你的家鄉(xiāng)比較,你覺得在這個(gè)城市生活(生活、工作、娛樂、看病、社區(qū)活動(dòng)等)有什么不一樣嗎?有什么要求和希望?3)你還想回家鄉(xiāng)生活嗎?為什么沒有回去?4)這個(gè)城市的人對(duì)你友好嗎?交往情況如何?5)子女對(duì)你的態(tài)度如何?訪談后形成包括5 個(gè)維度、43 個(gè)條目的初始量表。

        1.2 專家函詢

        設(shè)計(jì)專家函詢問卷進(jìn)行專家函詢,專家函詢問卷包括研究目的、專家基本情況、量表?xiàng)l目及重要性評(píng)價(jià)3 部分,要求專家采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法對(duì)各條目重要性進(jìn)行評(píng)分,并設(shè)有條目修改、添加和刪除欄[12]。專家納入標(biāo)準(zhǔn):1)具有本科及以上學(xué)歷;2)具有副高級(jí)及以上職稱;3)從事老年社會(huì)學(xué)相關(guān)工作10 年及以上;4)自愿參與本研究。最終納入專家15 人,其中男4 人,女11 人;正高級(jí)職稱6 人,副高級(jí)職稱9 人;本科7 人,碩士及以上8 人。經(jīng)過2 輪專家函詢,整理專家意見、建議,根據(jù)項(xiàng)目篩選標(biāo)準(zhǔn)(項(xiàng)目保留標(biāo)準(zhǔn):重要性均分≥4.0 分且變異系數(shù)<0.25[13])進(jìn)行條目修改。第1 輪專家函詢后修改3 個(gè)條目,增加22 個(gè)條目;第2 輪專家函詢后修改5 個(gè)條目,刪除4 個(gè)條目,最終保留5 個(gè)維度,共61 個(gè)條目。

        1.3 問卷調(diào)查

        1.3.1 調(diào)查對(duì)象

        參考《北京市2020 年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》[14]數(shù)據(jù),于2021 年10 月—2022 年2 月隨機(jī)整群抽取北京市9 個(gè)區(qū)北京市9 個(gè)區(qū)(包括海淀區(qū)、朝陽區(qū)、順義區(qū)、通州區(qū)、石景山區(qū)、昌平區(qū)、平谷區(qū)、密云區(qū)、延慶區(qū)),與各社區(qū)單位聯(lián)系,取得各社區(qū)單位配合,獲得隨遷老年人的基本信息,隨機(jī)抽取符合要求的老年人。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡≥60 歲;隨遷時(shí)間≥1 個(gè)月;意識(shí)清楚,有一定閱讀及表達(dá)能力,溝通無障礙;知情同意并愿意配合本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):有精神障礙、癡呆和嚴(yán)重認(rèn)知障礙。樣本量估計(jì):根據(jù)肯德爾樣本估算方法,按照問卷?xiàng)l目數(shù)5~10 倍的方法計(jì)算[15],考慮15%的問卷遺失率和無效問卷,最終擬定調(diào)查人數(shù)為351~702 人。

        1.3.2 資料收集方法

        調(diào)查前對(duì)調(diào)查人員統(tǒng)一培訓(xùn),采用統(tǒng)一指導(dǎo)語。對(duì)于填寫困難者,由調(diào)查者根據(jù)老年人意愿代其填寫,問卷當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷370 份,回收有效問卷360份,問卷有效回收率為97.3%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用 SPSS 22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。專家一般資料采用頻數(shù)及百分比(%)描述。采用臨界比值法、相關(guān)系數(shù)法及因子分析法分析條目;采用內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度和校標(biāo)效度檢驗(yàn)效度;采用重測(cè)信度、Cronbach's α 系數(shù)、分半信度檢驗(yàn)信度。

        2 結(jié)果

        2.1 老年人一般資料(見表1)

        表1 老年人一般資料

        2.2 專家函詢結(jié)果

        15 名專家均完成函詢,2 輪專家函詢問卷回收率均為100%,表明專家積極性較高。2 輪專家函詢專家權(quán)威系數(shù)(Cr)分別為0.900 和0.953,肯德爾和諧系數(shù)分別為0.220 和0.383,均P<0.01。

        2.3 項(xiàng)目分析

        1)臨界比值法:刪除條目測(cè)量值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)或決斷值<3 的條目。結(jié)果顯示,隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表所有條目決斷值均>3且P<0.001,無刪除條目。2)相關(guān)系數(shù)法:采用Pearson檢驗(yàn),刪除P>0.05 或Pearson 相關(guān)系數(shù)<0.40 的條目。結(jié)果顯示,隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表各條目得分與量表總分的相關(guān)系數(shù)為0.199~0.876,其中4 個(gè)條目的相關(guān)系數(shù)<0.4,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),考慮刪除。3)因子分析法:公因子特征根>1進(jìn)行最大方差旋轉(zhuǎn),刪除載荷系數(shù)<0.5 的條目。6 個(gè)條目最大因子載荷系數(shù)<0.5,考慮刪除。根據(jù)專家函詢以及項(xiàng)目分析結(jié)果,對(duì)量表進(jìn)行調(diào)整和修改,最終形成的量表分為5 個(gè)維度,共51 個(gè)條目。

        2.4 信度分析

        2.4.1 重測(cè)信度

        間隔3 周,隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表重測(cè)信度為0.939,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),表明量表穩(wěn)定性較好。

        2.4.2 內(nèi)部一致性

        隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表總體及各維度的Cronbach's α 系數(shù)分別為0.983,0.967,0.976,0.978,0.951,0.963;量表總體與各維度的分半信度分別為0.913,0.933,0.943,0.925,0.923,0.947,表明量表內(nèi)部一致性較好。

        2.5 效度分析

        2.5.1 內(nèi)容效度

        隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表水平的內(nèi)容效度指數(shù)(S‐CVI)為0.950,條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)(I‐CVI)均>0.8,提示量表具有較好的內(nèi)容效度。

        2.5.2 結(jié)構(gòu)效度

        2.5.2.1 探索性因子分析

        隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表的KMO 值為0.970(>0.5),球形檢驗(yàn)χ2值為 26 135.596,適合做探索性因子分析。應(yīng)用主成分分析法提取特征值>1 的公因子5 個(gè),分別命名為心理認(rèn)同、社區(qū)融合、制度包容、家庭融洽、區(qū)域適應(yīng),累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為78.700%,各條目因子載荷為0.557~0.881,條目在因子上的載荷均>0.5 且無多重載荷,旋轉(zhuǎn)后各條目載荷因子見表2,碎石圖見圖1。

        圖1 隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表因子分析碎石圖

        表2 隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表因子分析結(jié)果(因子載荷)

        2.5.2.2 驗(yàn)證性因子分析

        使用樣本進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析,采用最大似然法評(píng)估模型參數(shù),卡方自由度比值(χ2/ν)=2.895,漸進(jìn)殘差均方和平方根(RMSEA)=0.073,擬合優(yōu)度指數(shù)(GFI)=0.808,調(diào)整擬合優(yōu)度指數(shù)(AGFI)=0.776,規(guī)范擬合指數(shù)(NFI)=0.874,非規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)(TLI)=0.908,增 值 適 配 指 數(shù)(IFI)=0.914,比 較 擬 合 指 數(shù)(CFI)=0.914。χ2/ν<3 達(dá) 到 理 想 水 平,RMSEA<0.08 達(dá)到合理水平,GFI、NFI、TLI、IFI、CFI>0.800達(dá)到可接受水平,AGFI 接近可接受水平(0.800)。

        2.5.3 校標(biāo)效度

        以老年人社會(huì)適應(yīng)量表[16]為校標(biāo),研究與隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表得分間的相關(guān)性,結(jié)果顯示,隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表與老年人社會(huì)適應(yīng)量表的相關(guān)系數(shù)為0.896(P<0.01),說明老年人社會(huì)適應(yīng)量表與隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表具有相關(guān)性。

        3 討論

        3.1 量表編制的意義

        我國(guó)研究者對(duì)隨遷老年人社會(huì)融入以及社會(huì)適應(yīng)問題較關(guān)注,社會(huì)融入問題不僅關(guān)系到隨遷老年人身心健康,也關(guān)系到社會(huì)養(yǎng)老問題,構(gòu)建評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確評(píng)估隨遷老年人社會(huì)融入狀況,有利于公平地評(píng)價(jià)并采取應(yīng)對(duì)措施。本研究以社會(huì)轉(zhuǎn)型理論與差序格局理論為基礎(chǔ),構(gòu)建包括心理認(rèn)同、社區(qū)融合、制度包容、家庭融洽、區(qū)域適應(yīng)5 個(gè)維度的隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表。2 輪專家函詢問卷回收率均為100%,且專家權(quán)威系數(shù)均≥0.900,表明專家積極性較高,量表具有權(quán)威性和可靠性。應(yīng)用臨界比值法、相關(guān)系數(shù)法、因子分析法對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行分析,對(duì)不符合條件的條目予以刪除,最終形成的隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表包括51 個(gè)條目。

        3.2 量表信效度分析

        效度包括內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度和校標(biāo)效度。內(nèi)容效度是開發(fā)量表的先決條件,反映量表要測(cè)量的特定內(nèi)容和范圍,判斷條目覆蓋的程度,多采用專家意見法[17]。隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表包括心理認(rèn)同、社區(qū)融合、制度包容、家庭融洽、區(qū)域適應(yīng)5個(gè)維度,覆蓋面較廣,量表嚴(yán)格按照規(guī)定步驟研制,條目清晰、易懂,能較全面反映隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況,具有良好的內(nèi)容效度。采用探索性因子分析和驗(yàn)證性因子分析檢驗(yàn)量表結(jié)構(gòu)效度。探索性因子分析提取的5 個(gè)公因子能解釋78.700%的總變異,51 個(gè)條目載荷為0.557~0.881,均>0.5,且無多重載荷,5 個(gè)公因子與量表編制的預(yù)設(shè)結(jié)構(gòu)基本一致,說明本量表的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)較為合理。驗(yàn)證性因子分析結(jié)果顯示,χ2/ν=2.895,RMSEA=0.073,GFI=0.808,AGFI=0.776,NFI=0.874,TLI=0.908,IFI=0.914,CFI=0.914,RMSEA 達(dá) 到 合 理 水 平,GFI、NFI、TLI、IFI、CFI 達(dá)到可接受水平,AGFI 接近可接受水平。AGFI和GFI 是用于考慮模型與實(shí)際中的矩陣[18],因此雖然本研究中AGFI<0.8,但 GFI 達(dá)到了可接受水平,仍認(rèn)為模型擬合度尚可。探索性因子分析和驗(yàn)證性因子分析結(jié)果證明量表結(jié)構(gòu)效度良好。

        信度是指測(cè)量結(jié)果的一致性或穩(wěn)定性。本研究采用內(nèi)部一致信度和重測(cè)信度對(duì)量表信度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表總體及各維度的Cronbach's α 系數(shù)和分半信度均>0.900。達(dá)到了總量表內(nèi)部一致性系數(shù)>0.800、維度內(nèi)部一致性系數(shù)>0.750[19]的標(biāo)準(zhǔn),說明量表信度良好,有較好的穩(wěn)定性。

        4 小結(jié)

        本研究構(gòu)建的隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況量表包括心理認(rèn)同、社區(qū)融合、制度包容、家庭融洽、區(qū)域適應(yīng)5 個(gè)維度,共51 個(gè)條目。經(jīng)信效度檢驗(yàn)表明量表基本符合心理測(cè)量學(xué)要求,內(nèi)容涵蓋較全面,可用于評(píng)估我國(guó)隨遷老年人新社會(huì)家庭環(huán)境融入狀況。此外,由于本研究?jī)H抽取了北京市隨遷老年人,樣本量和代表性不足,未來需擴(kuò)大樣本取樣范圍和樣本量以進(jìn)一步驗(yàn)證量表的代表性和穩(wěn)定性,豐富隨遷養(yǎng)老理論體系和社會(huì)融入研究的實(shí)踐內(nèi)容,為異地養(yǎng)老評(píng)價(jià)體系的完善和實(shí)施提供新工具。

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