何佳琪，郝習君，陳長香

華北理工大學護理與康復(fù)學院，河北 063210

隨著我國城市化、現(xiàn)代化進程的推進，老年人異地 隨遷增多。隨遷老年人是指為了照顧隔代親人或養(yǎng)老、工作等離開原來熟悉的環(huán)境，跟隨子女或親人來到異地居住生活的老年人[1]。已有數(shù)據(jù)顯示，2018 年我國隨遷老年人將近1 800 萬人[2]。隨遷老年人面臨新的社會家庭環(huán)境、生活方式、社會保障等，會出現(xiàn)社會融入困境及身心不適應(yīng)等問題[3]。社會融入是指老年人由于生活環(huán)境改變，在流入地生活、心理、社會、文化等方面從不適到適應(yīng)，最終對自我社會身份認同的過程[4]。社會家庭環(huán)境融入為社會融入的延伸，新環(huán)境融入可能因自身社會適應(yīng)能力弱、家庭關(guān)系不和諧、社會政策不完善等產(chǎn)生困境[5]。目前，國內(nèi)外學者已針對社會融入問題開展相關(guān)研究[6‐7]，但由于全面評價工具相對缺乏，導(dǎo)致結(jié)局可比性較差。本研究擬以差序格局理論與社會轉(zhuǎn)型理論為指導(dǎo)，構(gòu)建隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表，以期為科學評價隨遷老年人社會融入狀況水平提供可行性的測評工具。

1 量表編制

1.1 確定初始量表

以社會轉(zhuǎn)型理論、差序格局理論為理論指導(dǎo)，借鑒成熟的框架和內(nèi)容，是發(fā)展和編制新量表的常用方法之一[8‐9]。以隨遷老年人、社會融入、狀況等為主題詞，檢索中國知網(wǎng)、維普、萬方等中文數(shù)據(jù)庫；以migrating elderly、social inclusion、social integration、family integration等為主題詞，檢索PubMed、Web of Science、Springer Link 等外文數(shù)據(jù)庫；文獻語種為中英文；文獻內(nèi)容及結(jié)構(gòu)完整；文獻公開發(fā)表時間截至2021 年6 月26 日。根據(jù)差序格局理論和社會轉(zhuǎn)型理論指導(dǎo)，參考移民、隨遷老年人、老年人社會排斥或融合等內(nèi)容和流動老年人社會融合指標體系[10]，結(jié)合隨遷老年人社會融入的獨特內(nèi)涵，確定量表一級指標為心理認同、社區(qū)融合、制度包容、家庭融洽、區(qū)域適應(yīng)；經(jīng)課題組討論，根據(jù)Kallio 5 步驟半結(jié)構(gòu)化訪談提綱編制法擬定訪談提綱[11]，2021 年8 月—9 月選取北京市9 個區(qū)（包括海淀區(qū)、朝陽區(qū)、順義區(qū)、通州區(qū)、石景山區(qū)、昌平區(qū)、平谷區(qū)、密云區(qū)、延慶區(qū)）隨遷老年人20 人進行面對面訪談，直至內(nèi)容飽和。訪談提綱主要包括：1）老伴健在嗎？與他一起來此地嗎？2）與你的家鄉(xiāng)比較，你覺得在這個城市生活（生活、工作、娛樂、看病、社區(qū)活動等）有什么不一樣嗎？有什么要求和希望？3）你還想回家鄉(xiāng)生活嗎？為什么沒有回去？4）這個城市的人對你友好嗎？交往情況如何？5）子女對你的態(tài)度如何？訪談后形成包括5 個維度、43 個條目的初始量表。

1.2 專家函詢

設(shè)計專家函詢問卷進行專家函詢，專家函詢問卷包括研究目的、專家基本情況、量表條目及重要性評價3 部分，要求專家采用Likert 5 級評分法對各條目重要性進行評分，并設(shè)有條目修改、添加和刪除欄[12]。專家納入標準：1）具有本科及以上學歷；2）具有副高級及以上職稱；3）從事老年社會學相關(guān)工作10 年及以上；4）自愿參與本研究。最終納入專家15 人，其中男4 人，女11 人；正高級職稱6 人，副高級職稱9 人；本科7 人，碩士及以上8 人。經(jīng)過2 輪專家函詢，整理專家意見、建議，根據(jù)項目篩選標準（項目保留標準：重要性均分≥4.0 分且變異系數(shù)<0.25[13]）進行條目修改。第1 輪專家函詢后修改3 個條目，增加22 個條目；第2 輪專家函詢后修改5 個條目，刪除4 個條目，最終保留5 個維度，共61 個條目。

1.3 問卷調(diào)查

1.3.1 調(diào)查對象

參考《北京市2020 年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》[14]數(shù)據(jù)，于2021 年10 月—2022 年2 月隨機整群抽取北京市9 個區(qū)北京市9 個區(qū)（包括海淀區(qū)、朝陽區(qū)、順義區(qū)、通州區(qū)、石景山區(qū)、昌平區(qū)、平谷區(qū)、密云區(qū)、延慶區(qū)），與各社區(qū)單位聯(lián)系，取得各社區(qū)單位配合，獲得隨遷老年人的基本信息，隨機抽取符合要求的老年人。納入標準：年齡≥60 歲；隨遷時間≥1 個月；意識清楚，有一定閱讀及表達能力，溝通無障礙；知情同意并愿意配合本研究。排除標準：有精神障礙、癡呆和嚴重認知障礙。樣本量估計：根據(jù)肯德爾樣本估算方法，按照問卷條目數(shù)5～10 倍的方法計算[15]，考慮15%的問卷遺失率和無效問卷，最終擬定調(diào)查人數(shù)為351～702 人。

1.3.2 資料收集方法

調(diào)查前對調(diào)查人員統(tǒng)一培訓，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語。對于填寫困難者，由調(diào)查者根據(jù)老年人意愿代其填寫，問卷當場收回。共發(fā)放問卷370 份，回收有效問卷360份，問卷有效回收率為97.3%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 22.0 軟件進行統(tǒng)計分析。專家一般資料采用頻數(shù)及百分比（%）描述。采用臨界比值法、相關(guān)系數(shù)法及因子分析法分析條目；采用內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度和校標效度檢驗效度；采用重測信度、Cronbach's α 系數(shù)、分半信度檢驗信度。

2 結(jié)果

2.1 老年人一般資料（見表1）

表1 老年人一般資料

2.2 專家函詢結(jié)果

15 名專家均完成函詢，2 輪專家函詢問卷回收率均為100%，表明專家積極性較高。2 輪專家函詢專家權(quán)威系數(shù)(Cr)分別為0.900 和0.953，肯德爾和諧系數(shù)分別為0.220 和0.383，均P<0.01。

2.3 項目分析

1）臨界比值法：刪除條目測量值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）或決斷值<3 的條目。結(jié)果顯示，隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表所有條目決斷值均>3且P<0.001，無刪除條目。2）相關(guān)系數(shù)法：采用Pearson檢驗，刪除P>0.05 或Pearson 相關(guān)系數(shù)<0.40 的條目。結(jié)果顯示，隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表各條目得分與量表總分的相關(guān)系數(shù)為0.199～0.876，其中4 個條目的相關(guān)系數(shù)<0.4，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），考慮刪除。3）因子分析法：公因子特征根>1進行最大方差旋轉(zhuǎn)，刪除載荷系數(shù)<0.5 的條目。6 個條目最大因子載荷系數(shù)<0.5，考慮刪除。根據(jù)專家函詢以及項目分析結(jié)果，對量表進行調(diào)整和修改，最終形成的量表分為5 個維度，共51 個條目。

2.4 信度分析

2.4.1 重測信度

間隔3 周，隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表重測信度為0.939，均有統(tǒng)計學意義（P<0.01），表明量表穩(wěn)定性較好。

2.4.2 內(nèi)部一致性

隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表總體及各維度的Cronbach's α 系數(shù)分別為0.983，0.967，0.976，0.978，0.951，0.963；量表總體與各維度的分半信度分別為0.913，0.933，0.943，0.925，0.923，0.947，表明量表內(nèi)部一致性較好。

2.5 效度分析

2.5.1 內(nèi)容效度

隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表水平的內(nèi)容效度指數(shù)（S‐CVI）為0.950，條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)（I‐CVI）均>0.8，提示量表具有較好的內(nèi)容效度。

2.5.2 結(jié)構(gòu)效度

2.5.2.1 探索性因子分析

隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表的KMO 值為0.970（>0.5），球形檢驗χ2值為 26 135.596，適合做探索性因子分析。應(yīng)用主成分分析法提取特征值>1 的公因子5 個，分別命名為心理認同、社區(qū)融合、制度包容、家庭融洽、區(qū)域適應(yīng)，累計方差貢獻率為78.700%，各條目因子載荷為0.557～0.881，條目在因子上的載荷均>0.5 且無多重載荷，旋轉(zhuǎn)后各條目載荷因子見表2，碎石圖見圖1。

圖1 隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表因子分析碎石圖

表2 隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表因子分析結(jié)果(因子載荷)

2.5.2.2 驗證性因子分析

使用樣本進行驗證性因子分析，采用最大似然法評估模型參數(shù)，卡方自由度比值（χ2/ν）=2.895，漸進殘差均方和平方根（RMSEA）=0.073，擬合優(yōu)度指數(shù)（GFI）=0.808，調(diào)整擬合優(yōu)度指數(shù)（AGFI）=0.776，規(guī)范擬合指數(shù)（NFI）=0.874，非規(guī)準適配指數(shù)（TLI）=0.908，增 值 適 配 指 數(shù)（IFI）=0.914，比 較 擬 合 指 數(shù)（CFI）=0.914。χ2/ν<3 達 到 理 想 水 平，RMSEA<0.08 達到合理水平，GFI、NFI、TLI、IFI、CFI>0.800達到可接受水平，AGFI 接近可接受水平（0.800）。

2.5.3 校標效度

以老年人社會適應(yīng)量表[16]為校標，研究與隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表得分間的相關(guān)性，結(jié)果顯示，隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表與老年人社會適應(yīng)量表的相關(guān)系數(shù)為0.896（P<0.01），說明老年人社會適應(yīng)量表與隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表具有相關(guān)性。

3 討論

3.1 量表編制的意義

我國研究者對隨遷老年人社會融入以及社會適應(yīng)問題較關(guān)注，社會融入問題不僅關(guān)系到隨遷老年人身心健康，也關(guān)系到社會養(yǎng)老問題，構(gòu)建評價標準，準確評估隨遷老年人社會融入狀況，有利于公平地評價并采取應(yīng)對措施。本研究以社會轉(zhuǎn)型理論與差序格局理論為基礎(chǔ)，構(gòu)建包括心理認同、社區(qū)融合、制度包容、家庭融洽、區(qū)域適應(yīng)5 個維度的隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表。2 輪專家函詢問卷回收率均為100%，且專家權(quán)威系數(shù)均≥0.900，表明專家積極性較高，量表具有權(quán)威性和可靠性。應(yīng)用臨界比值法、相關(guān)系數(shù)法、因子分析法對量表條目進行分析，對不符合條件的條目予以刪除，最終形成的隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表包括51 個條目。

3.2 量表信效度分析

效度包括內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度和校標效度。內(nèi)容效度是開發(fā)量表的先決條件，反映量表要測量的特定內(nèi)容和范圍，判斷條目覆蓋的程度，多采用專家意見法[17]。隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表包括心理認同、社區(qū)融合、制度包容、家庭融洽、區(qū)域適應(yīng)5個維度，覆蓋面較廣，量表嚴格按照規(guī)定步驟研制，條目清晰、易懂，能較全面反映隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況，具有良好的內(nèi)容效度。采用探索性因子分析和驗證性因子分析檢驗量表結(jié)構(gòu)效度。探索性因子分析提取的5 個公因子能解釋78.700%的總變異，51 個條目載荷為0.557～0.881，均>0.5，且無多重載荷，5 個公因子與量表編制的預(yù)設(shè)結(jié)構(gòu)基本一致，說明本量表的結(jié)構(gòu)設(shè)計較為合理。驗證性因子分析結(jié)果顯示，χ2/ν=2.895，RMSEA=0.073，GFI=0.808，AGFI=0.776，NFI=0.874，TLI=0.908，IFI=0.914，CFI=0.914，RMSEA 達 到 合 理 水 平，GFI、NFI、TLI、IFI、CFI 達到可接受水平，AGFI 接近可接受水平。AGFI和GFI 是用于考慮模型與實際中的矩陣［18］，因此雖然本研究中AGFI<0.8，但 GFI 達到了可接受水平，仍認為模型擬合度尚可。探索性因子分析和驗證性因子分析結(jié)果證明量表結(jié)構(gòu)效度良好。

信度是指測量結(jié)果的一致性或穩(wěn)定性。本研究采用內(nèi)部一致信度和重測信度對量表信度進行綜合評價。隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表總體及各維度的Cronbach's α 系數(shù)和分半信度均>0.900。達到了總量表內(nèi)部一致性系數(shù)>0.800、維度內(nèi)部一致性系數(shù)>0.750[19]的標準，說明量表信度良好，有較好的穩(wěn)定性。

4 小結(jié)

本研究構(gòu)建的隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況量表包括心理認同、社區(qū)融合、制度包容、家庭融洽、區(qū)域適應(yīng)5 個維度，共51 個條目。經(jīng)信效度檢驗表明量表基本符合心理測量學要求，內(nèi)容涵蓋較全面，可用于評估我國隨遷老年人新社會家庭環(huán)境融入狀況。此外，由于本研究僅抽取了北京市隨遷老年人，樣本量和代表性不足，未來需擴大樣本取樣范圍和樣本量以進一步驗證量表的代表性和穩(wěn)定性，豐富隨遷養(yǎng)老理論體系和社會融入研究的實踐內(nèi)容，為異地養(yǎng)老評價體系的完善和實施提供新工具。