馬超 趙婷

腫瘤患者在接受放化療的過(guò)程中，由于放射性食管炎、消化道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)，生活質(zhì)量會(huì)受到不同程度的影響，而飲食調(diào)理則在能很大程度上幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能狀態(tài)，輔助提高放化療的治療效果。但使用中醫(yī)藥膳進(jìn)行調(diào)理必須“得法”“對(duì)癥”。否則，選錯(cuò)食物，食用量、食用時(shí)機(jī)不合適，有可能適得其反。

中醫(yī)藥膳調(diào)理放化療

不良反應(yīng)的原則

1.調(diào)理脾胃

中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為人體后天之本，氣血生化之源。中醫(yī)藥膳調(diào)整放化療的不良反應(yīng)，最重要的就是對(duì)患者的脾胃功能進(jìn)行調(diào)理。這是因?yàn)?，受到腫瘤疾病本身及放化療的影響，絕大部分患者都會(huì)出現(xiàn)氣血損耗的情況，脾胃功能往往也會(huì)受損。一味食用大溫大補(bǔ)的藥物、食物，機(jī)體不僅無(wú)法充分消化吸收，反而會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)。只有對(duì)癥食療，通過(guò)中醫(yī)藥膳正確調(diào)理脾胃，幫助恢復(fù)患者的消化功能，才能令其更好地吸收日常飲食中的營(yíng)養(yǎng)成分，讓身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。

2.辨證食療

我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)治療疾病的基本原則是“辨證論治”?；凇八幨惩础钡脑?，許多食物同中藥一樣，具有一定的輔助治療功能，所以食療也應(yīng)當(dāng)遵循“辨證論治”這個(gè)原則。如果不能根據(jù)患者的癥候特征選擇對(duì)應(yīng)的食療方案，就會(huì)事倍功半，甚至導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步惡化。比如，中醫(yī)認(rèn)為桂圓、羊肉等都屬于熱性的食物，而讓體內(nèi)本就有熱毒的腫瘤患者食用熱性的食物，不僅無(wú)法緩解放化療的不良反應(yīng)，反而可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，適得其反。

3.堅(jiān)持食用

雖然正確選擇和服用中醫(yī)藥膳能在一定程度上發(fā)揮治療和保健功效，但相較于直接針對(duì)疾病進(jìn)行治療的藥物而言，很難產(chǎn)生立竿見(jiàn)影的效果，患者需要服用一定時(shí)間才能逐漸起效。因此，在確定正確的食療方之后，患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服用，而不能因?yàn)榭床坏蕉唐谛Ч皖l繁更換。

4.不能替代醫(yī)學(xué)治療手段

藥膳不是藥物，不能單純使用藥膳來(lái)完全替代放化療。把中醫(yī)藥膳與腫瘤放化療等相關(guān)治療手段進(jìn)行有效結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互促進(jìn)，久久為功，才能夠使患者的身體狀況逐漸恢復(fù)。

腫瘤放化療患者

中醫(yī)藥膳舉隅

1.食管癌放療——枸杞烏雞湯

放療最主要的不良反應(yīng)是放射性食管炎，該癥一般在放療后1～2周出現(xiàn)，主要是黏膜充血水腫導(dǎo)致吞咽困難癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，放射性食管炎是由于放療導(dǎo)致食管癌患者出現(xiàn)胃津損耗，食管缺乏津液濡養(yǎng)而出現(xiàn)梗塞、疼痛感。服用枸杞烏雞湯可在一定程度上幫助緩解癥狀。

☆具體做法：將烏雞去除頭、足與內(nèi)臟，清洗干凈，加入適量枸杞子、清水燉煮直至雞肉爛熟，加鹽調(diào)味即可食用。其中，枸杞具備滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰生津的功效，烏雞則可以養(yǎng)陰退熱，兩者合用可以有效緩解患者放療后的吞咽困難、大便干結(jié)等癥狀。

2.胃癌化療——芡實(shí)八珍糕

部分胃癌患者化療后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、遲發(fā)性腹瀉等消化道反應(yīng)。雖然醫(yī)生會(huì)進(jìn)行預(yù)防性對(duì)癥處理，但一般情況下效果不甚理想。中醫(yī)藥膳如芡實(shí)八珍糕，可幫助恢復(fù)患者的脾胃功能。

☆具體做法：準(zhǔn)備200克白米面，240克白糖，300克糯米面，以及黨參、茯苓、白術(shù)、扁豆、蓮子肉、薏苡仁、山藥、芡實(shí)等各6克。將黨參、茯苓、白術(shù)、扁豆、蓮子肉、薏苡仁、山藥、芡實(shí)研磨成粉，與白米面、糯米面、白糖拌勻，蒸成每塊30克左右的糕點(diǎn)?；颊呙刻斐?塊，分兩次伴溫開(kāi)水服下。

作為“參苓白術(shù)散”這一中醫(yī)名方的變型，芡實(shí)八珍糕中的黨參、山藥能夠益氣養(yǎng)陰，白術(shù)、茯苓、扁豆與薏苡仁合用可以健脾滲濕，而蓮子肉、芡實(shí)則可以澀腸止瀉。將這些藥物、食材綜合使用，能夠有效緩解胃癌患者化療后的消化道反應(yīng)癥狀。

3.腸癌化療——獼猴桃根燉肉

腸癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤，患者應(yīng)食用易于消化的食物。獼猴桃根燉肉這道藥膳不僅營(yíng)養(yǎng)豐富、好消化，還能起到良好的清腸利濕、瀉火解毒的效果。

☆具體做法：準(zhǔn)備100克左右的新鮮獼猴桃根，200克左右的瘦豬肉。將獼猴桃根充分洗凈切塊，將豬肉切塊，將食材一同放入砂鍋加水燉煮，濾去渣滓留下肉與湯汁，讓患者食肉喝湯。其中，獼猴桃根具有良好的清熱解毒功效，瘦豬肉具有潤(rùn)腸胃、生津液、解熱毒的功效，二者共用能幫助腸癌患者改善化療期間的腸道功能紊亂問(wèn)題。

4.乳腺癌化療——人參茯苓香貝養(yǎng)榮膏

乳腺癌患者化療后往往會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。從中醫(yī)角度講，正氣內(nèi)虛是以上癥狀發(fā)生的內(nèi)在根本原因，患者可以食用人參茯苓香貝養(yǎng)榮膏這道藥膳。

☆具體做法：準(zhǔn)備人參、茯苓、香附、貝母、陳皮、熟地黃、川芎、當(dāng)歸、白芍等各100克，白術(shù)120克，桔梗60克，甘草60克，生姜30克，大棗20枚與適量土蜂蜜。將土蜂蜜以外的藥材洗凈后裝進(jìn)紗布袋，放入鍋中煮沸，之后改用中火煎煮30分鐘后過(guò)濾取汁，這一步驟要重復(fù)三次。將三次取得的湯汁合并后，繼續(xù)煎煮至汁液濃稠，加入與汁液等量的土蜂蜜后煮沸關(guān)火，放涼裝瓶即可。

服用時(shí)，取兩小勺汁液用開(kāi)水沖化后飲用。人參、白術(shù)能夠健脾益氣，川芎、當(dāng)歸、白芍、熟地黃等可養(yǎng)血補(bǔ)血，香附能疏肝理氣，桔?？伸钐蹬拍?，貝母能化痰散結(jié)。人參茯苓香貝養(yǎng)榮膏可以有效改善乳腺癌患者化療后正氣內(nèi)虛的狀況。

溫馨提示

中醫(yī)藥膳“寓醫(yī)于食”，既將藥物作為食物，又將食物賦以藥用，藥借食力，食助藥威，具有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，可防病治病、保健強(qiáng)身、延年益壽。腫瘤患者在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持正確服用中醫(yī)藥膳，可以緩解腫瘤放化療的不良反應(yīng)，逐步改善生活質(zhì)量。但飲食不能替代醫(yī)學(xué)治療，只有將中醫(yī)藥膳與其他腫瘤治療手段密切結(jié)合，才能更好地發(fā)揮中醫(yī)藥膳的作用，造福廣大腫瘤患者。