江爭(zhēng)紅 沈旺

關(guān)鍵詞：醫(yī)療產(chǎn)品；技術(shù)性貿(mào)易壁壘；引力模型；TBT通報(bào)數(shù)

摘 要：選取31個(gè)我國醫(yī)療產(chǎn)品主要出口目的國2000—2020年相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，分析31國醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)性貿(mào)易壁壘現(xiàn)狀，構(gòu)建擴(kuò)展的引力模型和分位數(shù)回歸模型實(shí)證研究技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）從TBT通報(bào)數(shù)來看，31個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品主要出口目的國TBT通報(bào)數(shù)一直保持在較高的水平，其中巴西、韓國、美國、加拿大等國是使用技術(shù)性貿(mào)易壁壘最頻繁、最活躍的國家。2015年以來31個(gè)出口目的國TBT通報(bào)數(shù)相較之前顯著增多；（2）技術(shù)性貿(mào)易壁壘不僅能推動(dòng)我國醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)法規(guī)的制定與實(shí)施，還會(huì)“倒逼”醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，從而為企業(yè)帶來競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，提高企業(yè)和其產(chǎn)品在國際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口有積極影響；（3）TBT通報(bào)數(shù)量的增加對(duì)低貿(mào)易額國家影響較大，對(duì)高貿(mào)易額國家影響較小，TBT通報(bào)數(shù)量的增加更有利于我國對(duì)低貿(mào)易額國家出口醫(yī)療產(chǎn)品。

中圖分類號(hào)：F74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1001-2435（2023）04-0143-15

Research on the Influence of Technical Barriers to Trade on China's Medical Products Export

JIANG Zhenghong，SHEN Wang （School of Economics and Management，Anhui Normal University，Wuhu Anhui 241003，China）

Key words：medical product； technical barrier to trade； a gravity model； TBT report numbers

Abstract：Relevant index data of 31 major export destination countries of China's medical products from 2000 to 2020 were selected to analyze the status quo of technical barriers to trade in medical products in 31 countries，and the influence of technical barriers to trade on China's medical products export was empirically studied by constructing extended gravity model and quantile regression model. The results showed that：（1） In terms of TBT notifications，the TBT notifications of 31 major export destination countries of medical products have always maintained a high level，among which Brazil，South Korea，the United States，Canada and other countries are the most frequent and active countries using TBT barriers to trade. Since 2015，the number of TBT reports of 31 export destination countries has increased greatly compared with that before. （2） Technical barriers to trade can not only promote the formulation and implementation of technical standards and regulations for medical products in China，but also stimulate the technological innovation of medical product manufacturers，so as to bring competitive advantages to enterprises and improve the competitiveness of enterprises and their products in the international market. TBT has a positive impact on China's medical products export； （3） The increase of TBT notifications has a greater impact on low-trade countries than high-trade countries，and the increase of TBT notifications is more conducive to China's export of medical products to low-trade countries.

一、引 言

技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)國際貿(mào)易的影響越來越大。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，20世紀(jì)末技術(shù)性貿(mào)易壁壘占非關(guān)稅壁壘的比重為45%，進(jìn)入21世紀(jì)后，這一比重高達(dá)80%。12000—2020年間WTO主要成員國分別提交了21 294項(xiàng)TBT通報(bào)和15 908項(xiàng)SPS通報(bào)，2數(shù)量龐大，幾乎涉及所有的行業(yè)。根據(jù)《中國技術(shù)性貿(mào)易措施年度報(bào)告（2020）》反饋的數(shù)據(jù)，2019年我國有19.68%出口企業(yè)受到國外技術(shù)性貿(mào)易措施影響，近年來我國出口企業(yè)因技術(shù)性貿(mào)易壁壘遭受的直接損失額為494.8億美元。3

當(dāng)前我國醫(yī)療產(chǎn)品出口貿(mào)易穩(wěn)步發(fā)展，雖然受到貿(mào)易保護(hù)主義，貿(mào)易摩擦等因素的影響，但我國的醫(yī)療產(chǎn)品出口額仍然保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。2020年我國醫(yī)療產(chǎn)品出口占據(jù)了全球醫(yī)療產(chǎn)品總消費(fèi)的14.6%，出口額也從2000年的13.03億美元增加至2020年的341.55億美元，20年來增長(zhǎng)了26倍。我國醫(yī)療產(chǎn)品出口貿(mào)易迅猛發(fā)展的同時(shí)也出現(xiàn)了一些問題。當(dāng)前我國醫(yī)療產(chǎn)品主要出口美國、日本、韓國、南美洲和北美洲等國家，這些國家近些年來不斷出臺(tái)關(guān)于醫(yī)療產(chǎn)品的法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，要求越來越嚴(yán)格，增加了我國醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)和出口成本負(fù)擔(dān)，也在一定程度上影響了我國醫(yī)療產(chǎn)品出口份額。通過分析當(dāng)前我國醫(yī)療產(chǎn)品出口主要目的國遭遇的技術(shù)性貿(mào)易壁壘特點(diǎn)和形式，研究國外技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響，可以為政策當(dāng)局制定出口策略提供經(jīng)驗(yàn)參考，以期我國醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和其產(chǎn)品能更好地走向國際市場(chǎng)。

二、文獻(xiàn)綜述

技術(shù)性貿(mào)易壁壘是針對(duì)進(jìn)口商品是否符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)和合格評(píng)定程序而采取的一種政策措施。隨著經(jīng)濟(jì)全球化和區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化的深入發(fā)展，全球關(guān)稅稅率大幅下降，各國為了維護(hù)自身利益，陸續(xù)出臺(tái)設(shè)置更為隱蔽的技術(shù)性貿(mào)易壁壘來控制外來產(chǎn)品流入本國市場(chǎng)。梳理國外相關(guān)文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，學(xué)者們對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘的研究從技術(shù)性貿(mào)易壁壘產(chǎn)生的原因、表現(xiàn)形式、發(fā)展趨勢(shì)等分析，45到用TBT、SPS通報(bào)數(shù)等指標(biāo)對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，6再逐步發(fā)展到通過構(gòu)建貿(mào)易引力模型、均衡分析模型等方法來實(shí)證檢驗(yàn)技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)出口貿(mào)易的影響。78其中技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)出口貿(mào)易的影響，國內(nèi)學(xué)術(shù)界除了分析技術(shù)性貿(mào)易壁壘形成原因、特點(diǎn)及對(duì)我國產(chǎn)品出口的影響，910也運(yùn)用多元線性回歸模型、VAR模型、擴(kuò)展的引力模型實(shí)證檢驗(yàn)國外技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國產(chǎn)品出口的影響，并得出技術(shù)性貿(mào)易壁壘促進(jìn)或抑制了我國產(chǎn)品出口的結(jié)論。123少數(shù)學(xué)者用二元邊際分解方法對(duì)我國產(chǎn)品出口的二元邊際進(jìn)行測(cè)度，并在此基礎(chǔ)上運(yùn)用擴(kuò)展的引力模型實(shí)證分析技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)二元邊際的影響。45

以上文獻(xiàn)梳理過程中發(fā)現(xiàn)，技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)產(chǎn)品出口影響一直是學(xué)術(shù)界關(guān)注的話題，已有文獻(xiàn)針對(duì)國外技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國不同部門的產(chǎn)品出口影響進(jìn)行了大量研究，如農(nóng)產(chǎn)品、輕工業(yè)紡織品和機(jī)電產(chǎn)品。而技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的出口是已有大量TBT研究所忽略的。在我國醫(yī)療產(chǎn)品出口屢屢遭遇嚴(yán)格的貿(mào)易壁壘的背景下，為了厘清技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口流量和出口流向的影響，本文試圖基于對(duì)中國醫(yī)療產(chǎn)品實(shí)施技術(shù)性貿(mào)易壁壘最嚴(yán)重的且與中國醫(yī)療產(chǎn)品貿(mào)易往來最密切的31國2000—2020年樣本數(shù)據(jù)，在梳理我國醫(yī)療產(chǎn)品出口中遭遇的技術(shù)性貿(mào)易壁壘的典型事實(shí)的基礎(chǔ)上，通過構(gòu)建擴(kuò)展的引力模型和分位數(shù)回歸模型，從實(shí)證的角度對(duì)上述問題進(jìn)行回答。本文的邊際貢獻(xiàn)在于：其一，利用WTO的TBT通報(bào)數(shù)據(jù)量化技術(shù)性貿(mào)易壁壘，對(duì)我國醫(yī)療行業(yè)遭遇的貿(mào)易壁壘典型事實(shí)進(jìn)行了明確的描述，并在此基礎(chǔ)上得到TBT有利于我國醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)品出口，尤其對(duì)低貿(mào)易額國家出口影響較大的結(jié)論。其二，從理論和實(shí)證兩個(gè)方面論述了技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口流量和流向的影響，增加了TBT研究所覆蓋的行業(yè)，豐富了這一領(lǐng)域的研究成果，有利于較全面地反映TBT對(duì)行業(yè)出口的影響，并且有利于該課題進(jìn)一步研究行業(yè)間或國別間比較分析。其三，根據(jù)研究結(jié)果，提出相關(guān)政策建議，可以為政策當(dāng)局和醫(yī)療企業(yè)制定出口策略或國際化戰(zhàn)略提供參考。

三、典型事實(shí)分析與研究假說

（一）我國醫(yī)療產(chǎn)品出口現(xiàn)狀分析

1.出口額及增長(zhǎng)率分析

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，中國對(duì)外開放進(jìn)程不斷加速，與秘魯、智利、哥斯達(dá)黎加等國家自由貿(mào)易協(xié)定的簽訂更有力地推動(dòng)中國出口貿(mào)易的發(fā)展。由圖1可以看出，2000—2020年，我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額不斷增加，由2000年的1 303.42億美元增至2020年的34 154.61億美元，增加了26.2倍。對(duì)31個(gè)主要目的國6的出口額也由679.56億美元增至14 397.04億美元。由圖2可以看出，中國對(duì)31個(gè)主要目的國醫(yī)療產(chǎn)品出口額每年都保持正的增速。2000—2010年間醫(yī)療產(chǎn)品出口額增速高于2011—2019年，2011—2016年增速有下降的趨勢(shì)，2017、2018年增速開始上升，經(jīng)過2019年的波動(dòng)在2020年達(dá)到二十一年來的最大值。2020年新冠肺炎疫情肆虐全球，中國成為世界唯一一個(gè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)正增長(zhǎng)的主要經(jīng)濟(jì)體。中國在世界范圍內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)新冠肺炎疫情的有效控制，藥品、醫(yī)療器械制造企業(yè)全面迅速復(fù)工復(fù)產(chǎn)，并保證醫(yī)療產(chǎn)品在國內(nèi)和國際市場(chǎng)的充分供應(yīng)。2020年我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額同比增長(zhǎng)44.01%，創(chuàng)下了近二十一年來我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額增速的峰值。

2.市場(chǎng)占有率分析

出口市場(chǎng)占有率是指一國出口總額占世界出口總額的比例。我國醫(yī)療產(chǎn)品出口市場(chǎng)占有率指數(shù)可以表示為我國對(duì)某國的醫(yī)療產(chǎn)品出口額占我國向世界出口醫(yī)療產(chǎn)品總額的比重。醫(yī)療產(chǎn)品出口市場(chǎng)占有率指數(shù)可以綜合反映某一國在我國醫(yī)療產(chǎn)品出口貿(mào)易中的地位。該指數(shù)越高，說明我國出口到該國的醫(yī)療產(chǎn)品貿(mào)易比重越高，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力越高。本文計(jì)算出近二十一年來我國醫(yī)療產(chǎn)品出口主要目的國市場(chǎng)占有率指標(biāo)數(shù)據(jù)，并繪制出市場(chǎng)占有率指數(shù)變化曲線。

由圖3可以看出我國醫(yī)療產(chǎn)品在日本市場(chǎng)占有率自2001年開始一直呈下降態(tài)勢(shì)，市場(chǎng)占有率指數(shù)由2001年的20.73%下降至2020年的4.3%。我國醫(yī)療產(chǎn)品在美國市場(chǎng)占有率指數(shù)波動(dòng)幅度較大，整體上呈現(xiàn)出先下降再上升的趨勢(shì)。2020年我國醫(yī)療產(chǎn)品在美國市場(chǎng)占有率指數(shù)為25.64%，比2000年的28.46%相差2.82%。我國醫(yī)療產(chǎn)品在歐洲五國的市場(chǎng)占有率穩(wěn)中有升，在韓國、加拿大、巴西、阿根廷、瑞士、印度等主要目的國的市場(chǎng)占有率指數(shù)呈緩慢上升趨勢(shì)。相較美國和日本而言，我國醫(yī)療產(chǎn)品對(duì)巴西、阿根廷、瑞士等目的國的出口額較少，但我國醫(yī)療產(chǎn)品在這些國家市場(chǎng)所占份額不斷增加，未來我國醫(yī)療產(chǎn)品出口這些“低貿(mào)易額”國家的潛力巨大。1

（二）我國醫(yī)療產(chǎn)品出口遭遇技術(shù)性貿(mào)易壁壘分析

從TBT通報(bào)數(shù)來看，典型國家和地區(qū)TBT通報(bào)數(shù)一直保持在較高的水平。尤其在2012年，數(shù)量高達(dá)165件。再看典型國家歷年TBT通報(bào)數(shù)，北美洲的美國、加拿大、墨西哥，南美洲的巴西、阿根廷和秘魯，亞洲的韓國和日本都對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的進(jìn)口設(shè)置了嚴(yán)格的貿(mào)易壁壘。其中巴西、韓國、美國和日本是使用技術(shù)性貿(mào)易壁壘最活躍、最頻繁的國家，他們的貿(mào)易政策也具有高度的相似性。相對(duì)而言歐洲和非洲目的國對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)入設(shè)置的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)較少。同時(shí)能夠看到自2015年來，各個(gè)國家和地區(qū)TBT通報(bào)數(shù)相較之前三個(gè)時(shí)間段有很大的提升。近年來全球經(jīng)濟(jì)低迷，世界范圍內(nèi)貿(mào)易摩擦、貿(mào)易保護(hù)主義不斷發(fā)生，各國為了維護(hù)自身利益，對(duì)產(chǎn)品的進(jìn)口設(shè)置了較高的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，這必將會(huì)對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口產(chǎn)生新的更大的影響，技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響應(yīng)當(dāng)?shù)玫絿?、行業(yè)協(xié)會(huì)和醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)長(zhǎng)期持續(xù)的關(guān)注與重視。

將2000—2020年劃分為四個(gè)時(shí)間段，表1計(jì)算并整理了各個(gè)時(shí)間段內(nèi)典型國家（或地區(qū)）的TBT通報(bào)數(shù)之和。

表2列舉了我國醫(yī)療產(chǎn)品出口典型國家或地區(qū)遭遇的技術(shù)性貿(mào)易壁壘，可以發(fā)現(xiàn)這些國家和地區(qū)對(duì)藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量安全、功效、包裝、衛(wèi)生注冊(cè)條件等方面設(shè)置了嚴(yán)格的要求。那么這些技術(shù)性貿(mào)易壁壘是否會(huì)對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口產(chǎn)生消極影響？TBT對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響程度具體有多大？TBT對(duì)不同貿(mào)易額國家的影響是否存在差異？下文將從實(shí)證角度對(duì)這一系列問題展開分析。

（三）研究假說

1.技術(shù)性貿(mào)易壁壘促進(jìn)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口

大量研究表明技術(shù)性貿(mào)易壁壘的實(shí)施存在顯著的貿(mào)易效應(yīng)和技術(shù)效應(yīng)。在短期內(nèi)，TBT通常會(huì)直接提高出口企業(yè)的固定成本和可變成本，1惡化出口國貿(mào)易環(huán)境，2從而減少國際貿(mào)易流量甚至改變貿(mào)易的地理方向；但隨著時(shí)間的推移，TBT往往會(huì)通過充分的信息披露、市場(chǎng)失靈糾正和質(zhì)量改進(jìn)而起到促進(jìn)出口的作用。34強(qiáng)制性產(chǎn)品質(zhì)量規(guī)制對(duì)技術(shù)變革的作用，即政府可以通過強(qiáng)制規(guī)制措施來引導(dǎo)企業(yè)技術(shù)變革，正向影響了出口企業(yè)研發(fā)投入，5對(duì)出口企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)生倒逼效應(yīng)，6因而會(huì)提高企業(yè)產(chǎn)品的出口競(jìng)爭(zhēng)力，12同樣對(duì)出口產(chǎn)生積極影響。

我國醫(yī)療產(chǎn)品出口面臨的技術(shù)性貿(mào)易壁壘促使國家藥品監(jiān)督管理局、醫(yī)藥保健品出口協(xié)會(huì)等國內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品監(jiān)管機(jī)構(gòu)傾向于按照出口目的國市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)規(guī)則，完善產(chǎn)品生產(chǎn)和出口相關(guān)的法律法規(guī)，為我國醫(yī)療產(chǎn)品出口營造一個(gè)良好的環(huán)境。為積極應(yīng)對(duì)國外醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)性貿(mào)易壁壘，除嚴(yán)格落實(shí)國外技術(shù)法規(guī)，積極實(shí)施國際標(biāo)準(zhǔn)以應(yīng)對(duì)各國要求的同時(shí)，我國也頒布了一系列醫(yī)療產(chǎn)品出口國家標(biāo)準(zhǔn)。從2000年到2020年，國家藥品監(jiān)督管理局一共頒布了1 331件藥品法規(guī)文件和811件醫(yī)療器械法規(guī)文件。3我國醫(yī)藥保健品出口協(xié)會(huì)會(huì)不定期地針對(duì)各類出口醫(yī)療產(chǎn)品推出出口指南和國外技術(shù)性貿(mào)易壁壘研究報(bào)告，為企業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品出口提供參考。2010年以來以美國為首的西方國家提高輸液泵和注射泵類產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，提高產(chǎn)品獲得銷售許可的門檻和審批時(shí)間，對(duì)進(jìn)口輸液泵和注射泵質(zhì)量的要求也日益嚴(yán)格。為了應(yīng)對(duì)國外市場(chǎng)不斷提升的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，商務(wù)部對(duì)外貿(mào)易司與醫(yī)藥保健品出口協(xié)會(huì)的工作人員搜集相關(guān)材料，共同整理編寫了《醫(yī)用輸液泵/注射泵出口質(zhì)量指南》《一次性注射器出口指南》等4參考資料，幫助國內(nèi)醫(yī)療企業(yè)及時(shí)掌握國際市場(chǎng)上注射泵的準(zhǔn)入法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品合格評(píng)定程序，跨越技術(shù)性貿(mào)易壁壘，提高我國醫(yī)用輸液泵和注射泵生產(chǎn)企業(yè)的自主創(chuàng)新能力，擴(kuò)大相應(yīng)產(chǎn)品出口量。國外醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)性貿(mào)易壁壘的實(shí)施，促使中國醫(yī)療產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)與國際接軌。

我國產(chǎn)品出口企業(yè)在遭遇國外嚴(yán)格的技術(shù)性貿(mào)易壁壘后，加大先進(jìn)技術(shù)的研發(fā)投入，不斷調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，使得各類產(chǎn)品具有更高的科技含量和應(yīng)用價(jià)值，逐步達(dá)到國際產(chǎn)品出口標(biāo)準(zhǔn)和要求。5積極研發(fā)醫(yī)療產(chǎn)品類具有自主產(chǎn)權(quán)的專利技術(shù)，提高產(chǎn)品出口質(zhì)量和效益，增強(qiáng)我國醫(yī)療產(chǎn)品和生產(chǎn)企業(yè)在國際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。6在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，我國醫(yī)療產(chǎn)品行業(yè)以生產(chǎn)中低端產(chǎn)品為主，規(guī)模較大企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品在質(zhì)量和性能方面也落后于歐美發(fā)達(dá)國家。長(zhǎng)期以來我國中低端醫(yī)療產(chǎn)品大量出口海外，這些中低端醫(yī)療產(chǎn)品因?yàn)榇嬖诋a(chǎn)品質(zhì)量不合格、技術(shù)水平低等問題而被退回現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。例如邁瑞國際股份有限公司2016年出口到美國、歐盟的中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)因不能通過進(jìn)口國的安全測(cè)試而被退回。2018年1月至4月生產(chǎn)的鎂試劑部分性能指標(biāo)達(dá)不到歐盟產(chǎn)品技術(shù)要求，最終被要求換貨。7在出口產(chǎn)品遭遇技術(shù)性貿(mào)易壁壘后，邁瑞醫(yī)療組建國家醫(yī)用診斷儀器工程技術(shù)中心，致力于打破國際壟斷，提升中國高端醫(yī)療器械的整體水平和在國際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。新華醫(yī)療、威高股份、強(qiáng)生制藥等國內(nèi)龍頭醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)每年都將營業(yè)收入的10%左右投入產(chǎn)品研發(fā)和技術(shù)改造，8并主動(dòng)和英美法等發(fā)達(dá)國家領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，學(xué)習(xí)對(duì)方先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)。2020年我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額為22 077.18億美元，比2000年增長(zhǎng)約27倍，9中國醫(yī)療產(chǎn)品也從低端制造邁向高端出口。國外嚴(yán)格的技術(shù)性貿(mào)易壁壘使我國醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)意識(shí)到與發(fā)達(dá)國家生產(chǎn)技術(shù)水平的差距，有利于我國醫(yī)療產(chǎn)品出口企業(yè)優(yōu)化出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，加速醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)改造，以增強(qiáng)核心出口產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力。技術(shù)性貿(mào)易壁壘使得醫(yī)療產(chǎn)品國際貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，國內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)同種企業(yè)技術(shù)升級(jí)十分敏感，當(dāng)其他企業(yè)生產(chǎn)水平提高時(shí)，本企業(yè)會(huì)努力向其他高技術(shù)生產(chǎn)企業(yè)學(xué)習(xí)，并爭(zhēng)取和高技術(shù)生產(chǎn)企業(yè)的研發(fā)合作，促進(jìn)行業(yè)產(chǎn)生良性競(jìng)爭(zhēng)，有利于提升整個(gè)行業(yè)技術(shù)水平。

從行業(yè)協(xié)會(huì)來看：技術(shù)性貿(mào)易壁壘使得國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)建立出口貿(mào)易壁壘預(yù)警機(jī)制，及時(shí)關(guān)注國外市場(chǎng)準(zhǔn)入規(guī)則變化情況，并及時(shí)將信息反饋給出口企業(yè)，減少因信息不對(duì)稱問題給企業(yè)出口帶來的損失。國外嚴(yán)格的技術(shù)性貿(mào)易壁壘促使中國醫(yī)療協(xié)會(huì)健全出口貿(mào)易摩擦預(yù)警機(jī)制，關(guān)注醫(yī)療產(chǎn)品主要出口目的國的技術(shù)性貿(mào)易壁壘最新變化，并及時(shí)將信息反饋給國內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)。國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合國家通報(bào)咨詢中心，建立醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)性貿(mào)易壁壘數(shù)據(jù)庫，方便醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)查詢技術(shù)性貿(mào)易壁壘相關(guān)信息，避免企業(yè)因信息不對(duì)稱造成生產(chǎn)和出口決策失誤。國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)積極為醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)提供產(chǎn)品出口政策咨詢，提供國外市場(chǎng)技術(shù)性貿(mào)易壁壘信息和必要的生產(chǎn)技術(shù)支持，為企業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品出口提供保障。綜上，提出研究假說1。

假說1：技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口有積極影響。

2.技術(shù)性貿(mào)易壁壘更有利于我國對(duì)“低貿(mào)易額”國家出口醫(yī)療產(chǎn)品

第107屆中國進(jìn)出口商品交易會(huì)上，來自“低貿(mào)易額”國家的醫(yī)療保健品和醫(yī)療器械產(chǎn)品訂單數(shù)量明顯增多，“低貿(mào)易額”國家對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品的需求快速增長(zhǎng)。據(jù)有關(guān)資料顯示，與上一年春交會(huì)相比，藥品保健品在歐洲“高貿(mào)易額”國家成交量變化不大，在美日韓等“高貿(mào)易額”國家成交額同比下降34.6%。而在非洲市場(chǎng)成交額增幅達(dá)89%，1來自拉丁美洲和非洲等“低貿(mào)易額”國家的客戶量激增。醫(yī)療器械出口方面，南非、巴西、肯尼亞、尼日利亞等“低貿(mào)易額”國家成了采購主力。此外隨著中國—東盟自貿(mào)區(qū)的啟動(dòng)，該屆廣交會(huì)上，東盟客商對(duì)中藥訂單數(shù)量明顯增長(zhǎng)，比上屆廣交會(huì)增長(zhǎng)約158%。2中國與東盟“低貿(mào)易額”國家的中藥進(jìn)出口貿(mào)易呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

一方面，我國醫(yī)療產(chǎn)品具有質(zhì)量高、療效好、性價(jià)比高、價(jià)格相對(duì)便宜等出口優(yōu)勢(shì)，更易獲得廣大“低貿(mào)易額”國家的青睞。隨著“低貿(mào)易額”國家居民收入水平提高，人們對(duì)醫(yī)療養(yǎng)生類產(chǎn)品需求激增，這種需求會(huì)促使我國醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)提高生產(chǎn)技術(shù)，提高產(chǎn)品創(chuàng)新能力，從而獲得更多的市場(chǎng)份額。3另一方面，我國同多個(gè)“低貿(mào)易額”國家建立了友好互助的貿(mào)易合作伙伴關(guān)系，為我國醫(yī)療產(chǎn)品出口這些國家創(chuàng)造了良好條件。而“高貿(mào)易額”國家大多為發(fā)達(dá)國家，這些國家有著較高的醫(yī)療水平，國內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)比較先進(jìn)，醫(yī)療產(chǎn)品種類豐富，國內(nèi)市場(chǎng)供應(yīng)較為充足。同時(shí)這些“高貿(mào)易額”國家為了維護(hù)國內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的利益，對(duì)所需的進(jìn)口醫(yī)療產(chǎn)品頻繁設(shè)置嚴(yán)苛的貿(mào)易壁壘。我國醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)需要及時(shí)了解掌握“高貿(mào)易額”國家技術(shù)性貿(mào)易壁壘的最新動(dòng)態(tài)，根據(jù)相關(guān)要求做出產(chǎn)品生產(chǎn)和出口調(diào)整，顯著增加企業(yè)信息搜尋成本和醫(yī)療產(chǎn)品出口成本，也會(huì)降低我國醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)出口產(chǎn)品到“高貿(mào)易額”國家的意愿。綜上，提出研究假說2。

假說2：技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)“低貿(mào)易額”國家影響較大，對(duì)“高貿(mào)易額”國家影響較小，TBT通報(bào)數(shù)量的增加更有利于我國對(duì)“低貿(mào)易額”國家出口醫(yī)療產(chǎn)品。

四、技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口影響的實(shí)證分析

（一）模型的設(shè)定

本文選擇進(jìn)口國人均GDP和我國人均GDP作為衡量?jī)蓢?jīng)濟(jì)實(shí)力的指標(biāo)，選擇我國出口海運(yùn)比例的倒數(shù)作為衡量距離因素的指標(biāo)，同時(shí)引入核心解釋變量TBT通報(bào)數(shù)、控制變量進(jìn)口國人口與我國人口的比例、進(jìn)口國貨幣與人民幣相對(duì)匯率值，構(gòu)建擴(kuò)展的引力模型如下：

[lnYijt=β0+β1lnPGDPit+β2lnPGDPjt+β3lnDISijt+β4TBTjt+β5SPOPjit+β6EXCjit+μijt]

其中[Yijt]表示我國t年向j國出口的醫(yī)療產(chǎn)品額，[PGDPit]和[PGDPjt]分別表示我國和進(jìn)口國j在t年的人均GDP值，[DISijt]表示我國到j(luò)國市場(chǎng)的距離，采用我國產(chǎn)品出口海運(yùn)比例的倒數(shù)來衡量距離因素對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品出口貿(mào)易的影響。與兩國首都間直線距離這一常量不同，我國出口海運(yùn)比例倒數(shù)是一個(gè)隨時(shí)間變化而變化的量，使用該指標(biāo)可以運(yùn)用固定效應(yīng)模型對(duì)基準(zhǔn)回歸結(jié)果進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)。同時(shí)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口運(yùn)輸方式以海洋運(yùn)輸為主，相較兩國首都間直線距離而言，海運(yùn)比例倒數(shù)更能準(zhǔn)確反映我國醫(yī)療產(chǎn)品出口到目的國市場(chǎng)的真實(shí)距離。[TBTjt]為衡量技術(shù)性貿(mào)易壁壘的核心解釋變量，用第t年進(jìn)口國j向WTO新增TBT通報(bào)數(shù)表示，[SPOPjit]為第t年進(jìn)口國j與我國人口的比例，[EXCjit]表示第t年進(jìn)口國j貨幣與我國貨幣的相對(duì)匯率值，[ μijt]為隨機(jī)誤差項(xiàng)。

（二）數(shù)據(jù)來源

本文的醫(yī)療產(chǎn)品出口總額數(shù)據(jù)來自聯(lián)合國貿(mào)易數(shù)據(jù)庫，其中醫(yī)療產(chǎn)品出口總額為出口藥品總額和出口醫(yī)療器械總額之和。進(jìn)口國人均GDP和我國人均GDP數(shù)據(jù)來自世界銀行WDI數(shù)據(jù)庫，進(jìn)口國人口與我國人口數(shù)據(jù)來自世界銀行數(shù)據(jù)庫，海運(yùn)比例倒數(shù)計(jì)算整理自《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》，進(jìn)口國官方匯率與我國官方匯率來自CEIC數(shù)據(jù)庫，TBT通報(bào)數(shù)據(jù)來自中國WTO/TBT-SPS通報(bào)咨詢網(wǎng)，為醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)類別的通報(bào)數(shù)之和?？紤]到數(shù)據(jù)的可得性并結(jié)合實(shí)際，選取對(duì)中國醫(yī)療產(chǎn)品實(shí)施技術(shù)性貿(mào)易壁壘最嚴(yán)重的，且與中國醫(yī)療產(chǎn)品貿(mào)易往來最密切的31國樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。

（三）回歸分析

1.基準(zhǔn)回歸

由表4中的估計(jì)結(jié)果可以看出各模型中TBT通報(bào)數(shù)的回歸系數(shù)均顯著為正，說明TBT通報(bào)數(shù)與我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額呈正相關(guān)，各國嚴(yán)格的貿(mào)易壁壘促進(jìn)了我國醫(yī)療產(chǎn)品出口。對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口現(xiàn)狀分析可知，我國醫(yī)療產(chǎn)品出口世界和31個(gè)主要目的國的總額在不斷增加，且二十一年來我國醫(yī)療產(chǎn)品出口31國的出口額增長(zhǎng)率均為正值，除了美國和日本以外，我國醫(yī)療產(chǎn)品在典型出口目的國的市場(chǎng)占有率不斷增加?，F(xiàn)實(shí)中技術(shù)性貿(mào)易壁壘不僅能推動(dòng)我國醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)法規(guī)的制定和實(shí)施，還會(huì)刺激醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，從而為企業(yè)帶來競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，提高企業(yè)和其產(chǎn)品在國際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口有促進(jìn)作用，研究假說1得證。由模型1可以看出TBT對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口有顯著的促進(jìn)作用，TBT通報(bào)數(shù)每增加1個(gè)百分點(diǎn)，我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額就增加0.021個(gè)百分點(diǎn)。進(jìn)口國人均GDP和我國人均GDP與醫(yī)療產(chǎn)品出口貿(mào)易額顯著正相關(guān)，以海運(yùn)比例倒數(shù)衡量的距離因素與我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額呈負(fù)相關(guān)，這一回歸結(jié)果也符合引力模型的基本原理；其它控制變量中，進(jìn)口國人口與我國人口的比例、進(jìn)口國貨幣與人民幣相對(duì)匯率均與我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額呈正相關(guān)，這也與實(shí)際情況相符。

2.內(nèi)生性檢驗(yàn)

兩階段最小二乘法。技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口有顯著影響，同時(shí)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口也強(qiáng)化了進(jìn)口國國內(nèi)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。面對(duì)這一狀況，各進(jìn)口國為了維護(hù)國內(nèi)企業(yè)利益，會(huì)對(duì)進(jìn)口醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)置更為嚴(yán)苛的貿(mào)易壁壘，可見技術(shù)性貿(mào)易壁壘與我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額可能有互為因果關(guān)系。本文認(rèn)為TBT通報(bào)數(shù)是內(nèi)生解釋變量。這個(gè)內(nèi)生性問題會(huì)對(duì)估計(jì)結(jié)果產(chǎn)生影響，導(dǎo)致估計(jì)結(jié)果有偏且不可信。故文章進(jìn)一步采用兩階段最小二乘法進(jìn)行回歸估計(jì)，緩解醫(yī)療產(chǎn)品出口貿(mào)易額與TBT通報(bào)數(shù)互為因果帶來的內(nèi)生性問題。

當(dāng)期的TBT通報(bào)數(shù)會(huì)受到上一期TBT數(shù)量的影響，并且滯后一期的TBT通報(bào)數(shù)與當(dāng)期的擾動(dòng)項(xiàng)不相關(guān)。因此本文將滯后一期的TBT通報(bào)數(shù)作為工具變量，運(yùn)用兩階段最小二乘法解決內(nèi)生性問題。表5列出了兩個(gè)階段的回歸結(jié)果，由第一階段回歸結(jié)果可知工具變量與內(nèi)生解釋變量顯著相關(guān)，第二階段報(bào)告的回歸結(jié)果與基準(zhǔn)回歸結(jié)果相比也沒有異常變化。由回歸結(jié)果可知，控制住內(nèi)生性問題后，技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口的促進(jìn)作用依然顯著存在。

Heckman兩階段回歸。世貿(mào)組織要求各成員國及時(shí)通報(bào)醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)性貿(mào)易壁壘信息，但當(dāng)今世界仍有部分國家和地區(qū)沒有加入世界貿(mào)易組織，這類國家和地區(qū)貿(mào)易壁壘的通報(bào)具有自愿性，導(dǎo)致實(shí)證分析時(shí)無法準(zhǔn)確獲取這部分國家技術(shù)性貿(mào)易壁壘樣本數(shù)據(jù)。本文在研究技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口影響時(shí)，根據(jù)數(shù)據(jù)的可得性選擇研究樣本，會(huì)造成選擇的樣本分布不隨機(jī)而產(chǎn)生樣本自選擇問題。文章采用Heckman兩階段回歸模型解決樣本自選擇問題。第一步構(gòu)建各國是否準(zhǔn)確向世界貿(mào)易組織公布TBT措施的probit方程，選擇各國經(jīng)濟(jì)規(guī)模（國內(nèi)生產(chǎn)總值）、人口規(guī)模（各國年末人口數(shù)）、經(jīng)濟(jì)自由度等變量作為控制變量，根據(jù)probit方程計(jì)算出IMR指標(biāo)。第二步把IMR指標(biāo)帶入基礎(chǔ)回歸模型中進(jìn)行回歸，模型6報(bào)告了第二階段的最終回歸結(jié)果。由表5可見，控制了樣本自選擇問題后，TBT通報(bào)數(shù)的回歸系數(shù)仍為正值。

3.穩(wěn)健性檢驗(yàn)

調(diào)整樣本期。2019年底新冠肺炎疫情在全球范圍內(nèi)蔓延，導(dǎo)致我國2020年醫(yī)療產(chǎn)品出口額波動(dòng)較大，為避免新冠肺炎疫情沖擊給實(shí)證分析帶來的干擾，本文去除2020年樣本數(shù)據(jù)，選擇2000—2019年相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行穩(wěn)健型回歸，結(jié)果如模型9所示，回歸結(jié)果與基準(zhǔn)回歸保持一致。進(jìn)一步將樣本數(shù)據(jù)集分為兩個(gè)時(shí)間段，1其中2011年—2020年是各國使用貿(mào)易壁壘最頻繁、最活躍的時(shí)期。本文探究不同時(shí)間段技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品的出口影響是否一致。由模型7和模型8可以看出兩階段內(nèi)技術(shù)性貿(mào)易壁壘均顯著促進(jìn)了我國醫(yī)療產(chǎn)品出口。其中2011—2020年TBT對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口的積極影響大于2000—2010年。

替換核心解釋變量法。2為了檢驗(yàn)回歸結(jié)果的可靠性，模型10選取31個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品出口目的國貿(mào)易政策不確定性指數(shù)替換TBT通報(bào)數(shù)，3進(jìn)一步分析對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響。另外考慮到TBT通報(bào)一旦被確定下來，不僅對(duì)當(dāng)年及接下來幾年內(nèi)出口國的該類產(chǎn)品出口產(chǎn)生影響，而且對(duì)在標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后的各個(gè)年份里都會(huì)對(duì)該類產(chǎn)品出口有影響，因此模型11中選取累積的TBT通報(bào)數(shù)作為核心解釋變量分析技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響程度。模型10和模型11的實(shí)證結(jié)果均表明TBT對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口具有促進(jìn)作用，其中TBT通報(bào)數(shù)每增加1個(gè)百分點(diǎn)，我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額分別增加0.029、0.001個(gè)百分點(diǎn)。

本文分別用替換核心解釋變量法和調(diào)整樣本期法對(duì)基準(zhǔn)回歸結(jié)果進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)表6中核心解釋變量的回歸系數(shù)與基準(zhǔn)回歸均顯著為正，說明各種回歸方式下估計(jì)結(jié)果具有高度一致性，由此說明本文所得結(jié)論具有可靠性。

4.異質(zhì)性檢驗(yàn)

第一，基于不同貿(mào)易額國家的異質(zhì)性分析。為了研究不同貿(mào)易額國家技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口影響的異質(zhì)性，本文借鑒王慧等1、余姍等2等學(xué)者的研究思路，將二十一年來我國對(duì)31個(gè)出口目的國的醫(yī)療產(chǎn)品出口額均值由小到大排序，貿(mào)易額均值大于中位數(shù)的國家定義為高貿(mào)易額國家，貿(mào)易額均值低于中位數(shù)的國家定義為低貿(mào)易額國家。從國家層面將樣本數(shù)據(jù)按照貿(mào)易額均值大小從低到高排序，構(gòu)建分位數(shù)回歸模型研究對(duì)于不同貿(mào)易額的樣本，技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響。回歸結(jié)果如表7所示。

TBT通報(bào)數(shù)對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額的影響始終為正，在0.25、0.5、0.8和0.95四個(gè)分位點(diǎn)上，TBT通報(bào)數(shù)的回歸系數(shù)依次為0.033、0.008、0.006、0.005。表明TBT通報(bào)數(shù)對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額的前端影響較大，而后影響逐漸減小，即TBT通報(bào)數(shù)量的增加對(duì)“低貿(mào)易額”國家的影響較大，而對(duì)“高貿(mào)易額”國家的影響較小，TBT通報(bào)數(shù)量的增加更有利于我國對(duì)“低貿(mào)易額”國家出口醫(yī)療產(chǎn)品，研究假說2得到驗(yàn)證?！暗唾Q(mào)易額”國家大多為發(fā)展中國家，本國醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)水平相對(duì)落后，國內(nèi)有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源無法完全滿足國民對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的需求，需要從國際市場(chǎng)上大量進(jìn)口。在國外嚴(yán)格的技術(shù)性貿(mào)易壁壘的制約下，我國醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量、療效不斷提高，醫(yī)療產(chǎn)品包裝、標(biāo)簽、運(yùn)輸?shù)确矫嬷饾u符合國際標(biāo)準(zhǔn)。我國醫(yī)療產(chǎn)品逐漸獲得質(zhì)量高、療效好、性價(jià)比高、價(jià)格相對(duì)便宜等出口優(yōu)勢(shì)，也更易獲得廣大“低貿(mào)易額”國家的青睞。此外，在國外醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)性貿(mào)易壁壘日益增多的背景下，我國同多個(gè)“低貿(mào)易額”國家建立貿(mào)易合作伙伴關(guān)系，我國與“低貿(mào)易額”國家良好的合作關(guān)系以及高度的政治互信為我國醫(yī)療產(chǎn)品出口這些國家創(chuàng)造了有利條件。未來我國醫(yī)療產(chǎn)品出口這些“低貿(mào)易額”國家的潛力巨大。

進(jìn)口國人均GDP對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額的影響始終為正，在0.25、0.5、0.8和0.95四個(gè)分位點(diǎn)上，回歸系數(shù)依次為0.210、0.280、0.440、0.670。表明進(jìn)口國人均GDP對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額的前端影響較小，而后影響逐漸增大，也就是進(jìn)口國人均GDP的增加對(duì)貿(mào)易額高的國家影響較大。同理可知我國人均GDP對(duì)貿(mào)易額較低的國家影響較大。

第二，基于不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平國家的異質(zhì)性分析。31個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品出口目的國分布在世界各地，且經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異較大。不同收入水平國家的技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口影響是否存在顯著差異？參考鮑曉華和朱達(dá)明兩位學(xué)者的研究思路，1本文依據(jù)人均GDP大小設(shè)置組別變量，將31個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品出口目的國人均GDP從大到小排序，大于中位數(shù)的國家為GROUP 1組，其它國家為GROUP 2組。組1用來分析人均GDP高于中位數(shù)的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口影響，組2用來分析人均GDP低于中位數(shù)的經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)國家技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口影響。表8報(bào)告了回歸結(jié)果。

由實(shí)證結(jié)果可知，經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)和經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)國家技術(shù)性貿(mào)易壁壘均對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口有促進(jìn)作用，其中經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)國家TBT通報(bào)數(shù)每增加1%，我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額增加0.013%。而經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)國家TBT通報(bào)數(shù)每增加1個(gè)百分點(diǎn)，我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額增加0.001個(gè)百分點(diǎn)，說明經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)國家技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響大于經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)國家技術(shù)性貿(mào)易壁壘帶來的影響。

五、結(jié) 論

第一，從TBT通報(bào)數(shù)來看，31個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品主要出口目的國TBT通報(bào)數(shù)一直保持在較高的水平。其中巴西、韓國、美國、加拿大和日本等國是使用技術(shù)性貿(mào)易壁壘最活躍、最頻繁的國家，相對(duì)而言歐洲和非洲目的國對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)置的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)較少。2015年以來各個(gè)典型出口貿(mào)易國的TBT通報(bào)數(shù)相較之前有很大的提升。

第二，用TBT增量作為衡量技術(shù)性貿(mào)易壁壘的指標(biāo)，實(shí)證分析技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口有積極影響。隨著國內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)提升和規(guī)模壯大，高質(zhì)量、高療效的藥品和高技術(shù)、高附加值的醫(yī)療器械產(chǎn)品的出口還將繼續(xù)擴(kuò)大。未來中國醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和其產(chǎn)品將在全球醫(yī)療產(chǎn)品貿(mào)易中發(fā)揮更為重要的作用。

第三，TBT通報(bào)數(shù)量的增加更加更有利于我國對(duì)“低貿(mào)易額”國家出口醫(yī)療產(chǎn)品。本文使用分位數(shù)回歸模型檢驗(yàn)TBT通報(bào)數(shù)在不同分位數(shù)下對(duì)我國醫(yī)療產(chǎn)品出口額的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)“低貿(mào)易額”國家的影響較大，而對(duì)“高貿(mào)易額”國家的影響較小，TBT通報(bào)數(shù)量的增加更有利于我國對(duì)“低貿(mào)易額”國家出口醫(yī)療產(chǎn)品?！暗唾Q(mào)易額”國家大多為發(fā)展中國家，伴隨著人口自然增長(zhǎng)以及人口老齡化程度的提高，國內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品需求將持續(xù)提升。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和人民對(duì)于健康的日益重視，也促進(jìn)了國民對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的消費(fèi)。我國與大多數(shù)發(fā)展中國家建立了良好的合作伙伴關(guān)系，近年來中國醫(yī)療產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，質(zhì)量療效持續(xù)改善，出口價(jià)格優(yōu)勢(shì)較為明顯，深得廣大“低貿(mào)易額”國家的青睞。未來，我國醫(yī)療產(chǎn)品出口這些“低貿(mào)易額”國家的潛力巨大。

責(zé)任編輯：孔慶洋