宋婉玲,王小榮,劉洪穎,孫 慧,武天凱,張生金
(甘肅中醫(yī)藥大學(xué),甘肅 蘭州 730000)
中醫(yī)認(rèn)為心為五臟六腑之大主,心臟在全身氣血的生成、運行,以及精氣神的調(diào)控、統(tǒng)攝中起主導(dǎo)作用。心風(fēng)可導(dǎo)致心臟功能失常,引發(fā)心血管及其他系統(tǒng)疾病。歷代醫(yī)籍記載心風(fēng)致病涉及心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病,甚至腫瘤的發(fā)生發(fā)展,病因病機復(fù)雜,內(nèi)容豐富。現(xiàn)代心風(fēng)理論發(fā)展融合了西醫(yī)特點,突破了肝風(fēng)內(nèi)動的局限,逐漸形成全面系統(tǒng)、科學(xué)規(guī)范的辨治體系,但其理論研究和臨床運用沒有完全展現(xiàn)出古籍中心風(fēng)理論,還需進(jìn)一步深入研究。筆者對古今文獻(xiàn)中心風(fēng)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行梳理分析,探討心風(fēng)對心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病、癌癥等病的致病作用,以期拋磚引玉,加強對心風(fēng)理論的研究運用。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》)首次記載了心風(fēng)、脈風(fēng)、心風(fēng)疝、心痹等病名及其病因病機、致病特點。后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展,豐富了其理、法、方、藥,至宋朝《太平圣惠方》總結(jié)了此前醫(yī)家心風(fēng)理論:“夫體虛之人,腠理疏泄,風(fēng)邪外傷,搏于血脈,入于手少陰之經(jīng),則心神顛倒,言語謇澀,舌強口干,面赤頭痛,翕翕發(fā)熱,胸背拘急,手心熱盛,但多偃臥,不得傾側(cè),忪悸汗出,恍惚不安,此皆風(fēng)邪傷于心經(jīng),致有斯候,故曰心中風(fēng)也?!盵1]其較為系統(tǒng)地闡述了心外風(fēng)病因和病癥。最早提出“心內(nèi)風(fēng)”的是孫思邈,其曰:“夫風(fēng)眩之病,起于心氣不定,胸上蓄實,故有高風(fēng)面熱之所為也;痰熱相感動風(fēng),風(fēng)心相亂則悶瞀,故謂之風(fēng)眩。”[2]其明確提出心氣不定,痰熱相感動風(fēng)。金元時期開啟內(nèi)風(fēng)理論的發(fā)展,火熱生風(fēng)、痰火生風(fēng)等理論的發(fā)展為心內(nèi)風(fēng)的形成奠定了基礎(chǔ)。劉完素認(rèn)為熱生風(fēng):“風(fēng)本生于熱,以熱為本,以風(fēng)為標(biāo),凡言風(fēng)者熱也?!盵3]其提出心火暴甚引發(fā)中風(fēng)病。龔?fù)①t[4]提出心火和痰相互搏結(jié)而成心風(fēng)。王肯堂[5]提出“類心風(fēng)”。近代肝風(fēng)內(nèi)動理論確定后,心風(fēng)理論逐漸淡化。
現(xiàn)代心風(fēng)理論的發(fā)展體現(xiàn)出守正創(chuàng)新、中西融合的特點。首先明確了外風(fēng)對心血脈系統(tǒng)的致病作用。有學(xué)者[6-8]研究發(fā)現(xiàn)五運六氣、異常風(fēng)速、病原微生物影響心血管疾病的發(fā)生發(fā)展,科學(xué)闡釋了《內(nèi)經(jīng)》中心風(fēng)病意義。張序文[9]提出外感心病學(xué)說。仝小林院士提出臟腑風(fēng)濕病,認(rèn)為病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病可從心系風(fēng)濕病論治[10-11]。其次,心內(nèi)風(fēng)理論廣泛運用于心腦血管疾病的診療。王永炎院士突破肝風(fēng)內(nèi)動的局限,提出心腎陽虛化風(fēng)、心陰不足生風(fēng)[12-13]。還有學(xué)者[14-17]認(rèn)為心血管疾病表現(xiàn)出心率失常、胸痛,心電圖多變,冠狀動脈血運失常、斑塊形成等特點,和風(fēng)邪致病性質(zhì)一致,可從心風(fēng)論治心血管疾病。賀群慧等[18]將心風(fēng)病機分為熱毒動風(fēng)、虛風(fēng)內(nèi)動、外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)。王顯團隊規(guī)范了風(fēng)藥在心血脈病癥的運用[19]。鄭雪等[20]從心風(fēng)角度探析慢性心力衰竭的病因病機,總結(jié)出常用藥對,豐富了心風(fēng)治療。除了心血管疾病的診療,腦血管病[12,21-22]、神志病[23]、皮膚病[24]的診療中也體現(xiàn)出心風(fēng)理論,但臨床病例較少,未能展現(xiàn)心風(fēng)深刻內(nèi)涵,心風(fēng)理論還需進(jìn)一步研究。
心風(fēng)包含內(nèi)風(fēng)和外風(fēng)。心內(nèi)風(fēng)產(chǎn)生于心臟、心包、血脈及其經(jīng)脈,根本原因是心臟陰陽失調(diào),心氣心血不循常道,逆亂而成風(fēng)。過食辛辣、厚膩之品,痰濕積于血脈心包,日久蘊積化火生風(fēng);情志過極、思慮傷神易生風(fēng);勞碌過度,耗傷心陰心血,導(dǎo)致虛風(fēng)內(nèi)生;或藥物中毒造成的心律失常,高熱后快速降溫液體的輸入等,都可能導(dǎo)致心臟陰陽失調(diào)、心氣不定而內(nèi)風(fēng)泛越。外風(fēng)則乘虛而入,與內(nèi)風(fēng)合而致病。
2.1 心外風(fēng) 心外風(fēng)即外風(fēng)侵襲心系(包括心臟、心包、血脈及其經(jīng)脈)。風(fēng)為陽邪,易襲陽位,心位于上焦,為陽中之陽,與自然界夏丙丁日之氣相應(yīng),故夏丙丁日之風(fēng)易侵犯心系。《素問·風(fēng)論篇》云:“以夏丙丁傷于風(fēng)者為心風(fēng)……心風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),焦絕善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤?!盵25]風(fēng)為百病之長,易夾雜他邪致病,所夾邪氣不同,產(chǎn)生疾病亦各不相同。《靈樞·九宮八風(fēng)篇》云:“風(fēng)從南方來,名曰大弱風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于心,外在于脈,氣主熱?!盵26]《素問·痹論篇》云:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也……以夏遇此者為脈痹……脈痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心?!盵25]夏丙丁日之風(fēng)、大弱風(fēng)侵犯心系以風(fēng)熱邪氣為主,名心風(fēng),風(fēng)邪夾雜寒濕之氣痹阻心脈為心痹。
外風(fēng)侵犯心系可直中心臟,也可中于皮膚、血脈,或其他臟腑,日久傳變?yōu)樾娘L(fēng)。夏丙丁日之風(fēng)和大弱風(fēng),與心氣相應(yīng),可直中心臟。心之體合脈,風(fēng)邪入脈,久則傳于心。隨臟腑間制化關(guān)系,心外風(fēng)可傳于其他臟腑,他臟受風(fēng)亦可傳于心臟,形成心腎同病、心腦同病、心肺同病、心脾同病等。
2.2 心內(nèi)風(fēng)心內(nèi)風(fēng)是心臟陰陽失調(diào),心氣、心血不循常道,逆亂成風(fēng)的現(xiàn)象,其本質(zhì)是氣,只是非正氣,乃邪氣、亂氣?!端貑枴ち⒅即笳撈吩疲骸肮蕷庥型鶑?fù),用有遲速,四者之有,而化而變,風(fēng)之來也?!盵25]自然界氣的往復(fù)運動產(chǎn)生風(fēng)。人與自然相應(yīng),機體五臟氣血的盛衰虛實變化產(chǎn)生內(nèi)風(fēng)。王永炎院士認(rèn)為風(fēng)的本質(zhì)是氣機運行的異常表現(xiàn),即一團逆亂的氣旋動、動越而生風(fēng)[12]。劉曉莊[27]明確指出心、肺、脾、腎、胃等臟府氣機失調(diào)都會引起內(nèi)風(fēng)病變。心臟與血脈形成一個相對獨立的循環(huán)系統(tǒng),心臟有規(guī)律的搏動以推動血液在脈管中循行,滋養(yǎng)周身。如果心之陰陽失調(diào),心臟異常搏動,則心氣異變生風(fēng),動血擾神,發(fā)生疾病。
2.2.1 心火暴盛化風(fēng)劉完素提出熱生風(fēng):“風(fēng)本生于熱,以熱為本,以風(fēng)為標(biāo),凡言風(fēng)者熱也?!盵3]其提出心火暴盛導(dǎo)致中風(fēng)病發(fā)生。心為火臟,心火過盛則生風(fēng),風(fēng)火相搏,煎灼血液,灼傷脈絡(luò),動血擾神,發(fā)為中風(fēng)、暴厥、癲狂,甚至猝死等疾病。五志過極可化火生風(fēng);水火不濟,則心火亢盛生風(fēng);內(nèi)積毒邪日久亦可化火生風(fēng)。明代王肯堂提出心經(jīng)蓄熱發(fā)類心風(fēng):“發(fā)作不常,或時煩躁,鼻眼覺有熱氣,不能自由”[5]。
2.2.2 痰火相感生風(fēng)平素嗜食肥甘厚味,或脾虛釀生痰濕,痰邪阻于血脈、心包,蘊久而化火,痰火相感生風(fēng),動血擾神,發(fā)生心悸、怔忡、健忘、失眠、失神等??;風(fēng)痰隨心氣流竄,阻于肌肉、四肢、腦髓,引發(fā)偏枯、風(fēng)痱、風(fēng)懿等病癥。孫思邈指出眩暈的發(fā)病機制為“心氣不定……痰熱相感生風(fēng)”[2]。龔?fù)①t也認(rèn)為痰火相感而成心風(fēng):“論心風(fēng)者何,蓋君火在心,因怒發(fā)之,相火助盛,痰動于中……謂之心風(fēng),與風(fēng)無干也?!盵4]
2.2.3 陽虛化風(fēng)心陽充沛,心氣暢達(dá),脈管滑利,是臟腑、四肢、腦髓得養(yǎng),神機得用的前提條件。心陽虛衰,一方面,血液化生、運行障礙,氣機不暢,虛風(fēng)內(nèi)生,機體失于濡養(yǎng),出現(xiàn)頭目眩暈、心悸怔忡、四肢緩弱不用等癥;另一方面,心陽不振,氣血津液失于正常的布化,導(dǎo)致痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物,進(jìn)而形成風(fēng)、痰、瘀、虛夾雜的病理狀態(tài),最終促成疾病的發(fā)生?!侗孀C錄·中風(fēng)門》記載:“人有身忽猝倒,兩目緊閉,昏暈不識人……乃心氣之乏絕乎?!盵28]王永炎院士臨床發(fā)現(xiàn)有些中風(fēng)病患者表現(xiàn)出乏力、面色蒼白等心陽虛或心腎陽虛證型,提出中風(fēng)病陽虛化風(fēng)新病機[12]。馬大勇等[21]認(rèn)為心氣不足,心風(fēng)內(nèi)生,內(nèi)風(fēng)夾瘀阻滯腦絡(luò),發(fā)為中風(fēng)。張朝和運用強心通脈法治療心氣不足,心陽不振型中風(fēng)病取得顯著療效[22]。
2.2.4 血虛生風(fēng)“諸血者,皆屬于心”[25]。心血滋養(yǎng)心體、心神。心脾虛弱,心血化生不足,或憂思勞碌,耗傷心血,導(dǎo)致營血虧虛,則虛風(fēng)泛越,機體失養(yǎng),神機失用。輕則心體顫動,發(fā)為心悸、怔忡、失眠、健忘等癥,重則四肢緩弱不用、言語不利?!肚Ы鹨矸健吩疲骸叭瞬荒苡眯闹?jǐn)慎,遂得風(fēng)病,半身不遂,言語不正,庶事皆廢”[29]。用心謹(jǐn)慎即憂思勞碌耗傷心氣、心血,而得風(fēng)病。
2.2.5 陰虛生風(fēng) 心火過旺煎灼心陰,或腎水虧虛不能上濟心火,導(dǎo)致心之陰液虧少,虛陽浮越,鼓動心氣,而生內(nèi)風(fēng)。王永炎院士認(rèn)為心陰不足最易生風(fēng),提出心陰不足、風(fēng)動心絡(luò)為室性期前收縮不可或缺的一類病機,并創(chuàng)立養(yǎng)陰熄風(fēng)復(fù)脈湯[13]。李平認(rèn)為心風(fēng)分為實風(fēng)和虛風(fēng),而心陰虛是引起虛風(fēng)內(nèi)動的主要原因[14]。王帥等[30]從心陰虛治療陣發(fā)性房顫。心陰虛臨床常見胸悶心悸、煩躁易怒、失眠多夢、面色潮紅、小便赤澀、脈數(shù)等病癥。
2.3 內(nèi)外風(fēng)合而致病 機體內(nèi)部陰陽失衡、氣血逆亂或虧虛是疾病產(chǎn)生的根本,外風(fēng)乘虛而入,內(nèi)外風(fēng)和合共同致病。在心內(nèi)風(fēng)形成的過程中,風(fēng)、火、痰、瘀等實邪與心臟氣血陰陽虧虛形成虛實夾雜的局面,臨證時應(yīng)四診合參,把握疾病的主要矛盾而辨證施治。
心風(fēng)致病的主要機制是內(nèi)外風(fēng)和合,擾動心體,導(dǎo)致心主血脈和心主神的功能失常,或風(fēng)逐脈流,傳于其他臟腑組織,而引發(fā)疾病。心為君主之官、神明之府,與腦、四肢、臟腑百骸生理上緊密聯(lián)系,病理上相互影響,故心風(fēng)致病除了心悸、怔忡、心痛、失神等心血管病癥外,和腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病亦密切相關(guān)。
3.1 心血管疾病 夏丙丁日主風(fēng)熱邪氣,侵襲心系主要表現(xiàn)汗出、血流不暢、面赤、言語不利、心神失常等癥。風(fēng)寒之邪侵犯心系,表現(xiàn)心痛、心悸、血脈痹阻、喘息等癥。心臟陰陽失調(diào)、血氣失和,或內(nèi)生痰濁、火毒之邪,擾亂心氣,內(nèi)風(fēng)泛越,引起心悸、怔忡、健忘、失眠等心系疾病?!度f病回春·不寐》言:“健忘驚悸、怔忡失志、不寐心風(fēng),皆從痰涎沃心,以致心氣不足?!盵31]動脈粥樣硬化性疾病、血管炎、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、心律失常等心血管疾病可從心風(fēng)辨證論治。
3.2 腦血管疾病 心為神明之主,腦為元神之府,心血上輸,供養(yǎng)腦髓,大腦的生理活動依賴心臟,心腦通過經(jīng)絡(luò)血脈緊密相連。因此眩暈、中風(fēng)等腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展和心臟密切相關(guān)?!吨T病源候論·風(fēng)病諸候》曰:“心中風(fēng)者,其人但得偃臥,不得傾側(cè),悶亂冒絕汗出者,心風(fēng)之證也……面目亭亭時悚動者,不可復(fù)治,五六日死?!盵32]“偃臥,不得傾側(cè)”,“面目亭亭,時悚動者”和中風(fēng)病表現(xiàn)半身不遂,或面肌癱瘓、面肌痙攣一致,中風(fēng)病在急性發(fā)作前亦多表現(xiàn)心胸部或頭部驟然汗出、心悸眩暈等癥。有學(xué)者[33]提出巢氏所論心風(fēng)癥類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦動脈硬化等腦血管病。劉完素[3]明確提出中風(fēng)病的發(fā)生是心火暴甚生風(fēng)所致。王永炎院士從心陽虛或心腎陽虛辨證論治中風(fēng)病[12]。心風(fēng)可隨營血傳變,客于腦髓,則腦髓失養(yǎng),神機失用。馬大勇等[21]認(rèn)為心源性中風(fēng)的發(fā)病機制為心氣不足,心風(fēng)內(nèi)生,內(nèi)風(fēng)夾瘀阻滯腦絡(luò),敗壞腦髓,發(fā)為中風(fēng)。張建云等[34]研究發(fā)現(xiàn)心臟感染的病毒或細(xì)菌可以通過血液循環(huán),破壞血腦屏障,進(jìn)入腦實質(zhì)區(qū),造成腦缺血區(qū)神經(jīng)細(xì)胞廣泛損傷,形成臨床神經(jīng)功能障礙。
現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為冠心病、心臟瓣膜疾病、心房顫動、動脈硬化等心系疾病與腦病在中醫(yī)辨證論治方面有著共同的病因病機、病理基礎(chǔ)和治療方藥[35],可以相互借鑒、有機融合,做到同診、同辨[36],這意味著心源性眩暈、心源性中風(fēng)等心腦合病從心風(fēng)辨證論治,可起到未病先防、既病防變的作用。
3.3 消化系統(tǒng)疾病 《金匱要略·五藏風(fēng)寒積聚病脈證并治》云:“心中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,不能起,心中饑,食即嘔吐?!盵37]心為火,脾為土,心火為脾土之母,心系受邪,易傳于脾土;心胃相鄰,其脈相連;心與小腸相表里,小腸為心之使。故心風(fēng)致病也可見嘔吐、痞滿、洞泄清谷等消化系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
3.4 婦科疾病 《諸病源候論·婦人雜病諸候》載婦人心痛、月經(jīng)不利、經(jīng)期不調(diào)、經(jīng)期腹痛等疾病的發(fā)生與“心之正經(jīng)或心之別絡(luò)為風(fēng)邪所乘”[32]有關(guān),發(fā)病機制為手太陽小腸之經(jīng)與手少陰心之經(jīng)互為表里,“主上為乳汁,下為月水”[32],故心風(fēng)對婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)方面亦有致病作用。
3.5 腫瘤 《素問·四時刺逆從論篇》記載:“陽明有余,病脈痹,身時熱……滑則病心風(fēng)疝”[25]。張介賓注釋:“滑則燥熱生風(fēng),熱則主于心也,故為心風(fēng)疝?!盵38]心風(fēng)疝應(yīng)為心火過盛生風(fēng),內(nèi)風(fēng)與氣血津液相互搏結(jié)引起的有形實邪,病位在心或少腹,脈多滑,與積聚病相應(yīng),或與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腫瘤、血管瘤、動脈斑塊等疾病的形成有關(guān),其癥表現(xiàn)為心胸部或心腹部疼痛?!镀諠健しe聚心腹痛》云:“心風(fēng)積聚,時有疼痛”[39]。王新陸[40]認(rèn)為心風(fēng)疝屬于五臟疝之一,病機為外邪客于五臟之經(jīng)脈影響及六腑,出現(xiàn)腹部疼痛并見有形實邪。
3.6 其他疾病 此外,心風(fēng)還可導(dǎo)致耳目咽喉疾病、皮膚疾病等。皆因心為五臟六腑之大主,臟腑官竅全賴心血濡養(yǎng),風(fēng)入心脈,風(fēng)逐脈流,導(dǎo)致相關(guān)臟腑組織官竅發(fā)生病變。舌為心之官,心血上輸滋養(yǎng)舌體,舌態(tài)、舌下脈絡(luò)叢反應(yīng)心臟的生理功能,心風(fēng)內(nèi)動可見舌強、口舌歪斜、言語不利等癥。肝風(fēng)引動心風(fēng),上擾及眼目,可致眼目風(fēng)熱?!妒泪t(yī)得效方·眼科》云:“漏睛膿出……粘睛上下,不痛,仍無翳膜。此因心氣不寧,風(fēng)熱停留在瞼中?!盵41]
心風(fēng)的治療大法當(dāng)以強心復(fù)脈、安神息風(fēng)、活血通絡(luò)為主。心外風(fēng)予以強心復(fù)脈、祛風(fēng)通絡(luò),以續(xù)命湯加減,或艾灸心俞穴治療。心內(nèi)風(fēng)治療遵從調(diào)整陰陽、強心復(fù)脈、安神息風(fēng)的原則。心火過盛化風(fēng)者予清心降火,涼血熄風(fēng),方以《太平圣惠方》犀角散、羚羊角散等化裁,或地黃飲子、三化湯、清營湯加減風(fēng)藥治療。痰火相感生風(fēng)者予以滌痰瀉火,安神息風(fēng),方以《備急千金要方》薯蕷湯、《壽世保元》清心滾痰丸加減,或《圣濟總錄》天南星丸、牛黃真珠丸方加減。陽虛化風(fēng)者予以益氣溫陽息風(fēng),方以《備急千金要方》姜附湯,《太平圣惠方》人參散、高良姜散方、吳茱萸丸方,《圣濟總錄》鹿髓煎丸方,或參附湯、黃芪桂枝、當(dāng)歸四逆等加減風(fēng)藥運用。陰虛生風(fēng)者予以滋陰熄風(fēng),方以《太平圣惠方》柏子仁散、葳蕤散等加減,或王永炎院士創(chuàng)立的養(yǎng)陰熄風(fēng)復(fù)脈湯,或天王補心丹、朱砂安神丸等加減祛風(fēng)劑化裁。血虛生風(fēng)者予以補血養(yǎng)心祛風(fēng),方以《太平圣惠方》茯神散、黃芪散方,或養(yǎng)心湯加減祛風(fēng)藥化裁。臨癥時還需根據(jù)具體情況辨證施治,必要時針灸、湯藥、導(dǎo)引聯(lián)合治療,從整體上達(dá)到陰平陽秘、精神內(nèi)守、血氣和合的狀態(tài)。
5.1 心風(fēng)與心痹、脈痹、脈風(fēng)等概念的關(guān)系 心風(fēng)、心痹、脈風(fēng)、脈痹都是風(fēng)邪侵入心血脈系統(tǒng)引起的疾病,其差異在于風(fēng)邪致病深淺和病邪性質(zhì)。脈為心之合,脈風(fēng)為心風(fēng)初期,病位在脈,久則及心,為心風(fēng)。心風(fēng)和心痹、脈風(fēng)和脈痹是風(fēng)邪所夾邪氣不同的兩種表現(xiàn)。風(fēng)熱邪氣侵襲心系,以血流不暢、汗出、煩躁易怒為主,名心風(fēng)或脈風(fēng);風(fēng)寒濕邪氣痹阻血脈心臟,以面唇青紫、心胸部卒痛為主,名心痹或脈痹。
5.2 心風(fēng)與肝風(fēng)鑒別 心內(nèi)風(fēng)和肝內(nèi)風(fēng)都是臟腑氣機異常變化的一種形式,隸屬于內(nèi)風(fēng)。心內(nèi)風(fēng)由心血脈系統(tǒng)直接產(chǎn)生,病位在心血脈;肝風(fēng)發(fā)自肝體,可影響心血脈。因為心、肝兩臟在生理病理方面既相互獨立,又緊密聯(lián)系,因此兩者在病因、病癥、治法方面各有特點,又相互影響。情志過極對心風(fēng)、肝風(fēng)都有影響,引起肝風(fēng)的多為大怒,或情志不暢。心主神志,五志過極,首傷心神,任何一種情緒過極都能引起心氣異常變動而化風(fēng)。心內(nèi)風(fēng)病機包括心火過盛化風(fēng)、痰火相煽化風(fēng)、心臟氣血陰陽虧虛化風(fēng);肝風(fēng)病機包括肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、血虛生風(fēng)、陰虛化風(fēng)。心風(fēng)有陽虛化風(fēng)病機,而肝陽異?;L(fēng)表現(xiàn)為陰虛陽亢。痰火生風(fēng)多表現(xiàn)為心風(fēng)。在熱生風(fēng)、血虛生風(fēng)、陰虛生風(fēng)方面,心風(fēng)、肝風(fēng)互相影響。心風(fēng)多寸口脈浮滑數(shù),肝風(fēng)多關(guān)脈弦。心風(fēng)致病以心悸、心痛、失神等心血管疾病表現(xiàn)為主,心風(fēng)引起腦血管疾病多伴有心血管病史;心風(fēng)引起肢體癥狀多為四肢緩弱不用,肝風(fēng)內(nèi)動以突然發(fā)生的角弓反張、暴厥、震顫等筋經(jīng)病為主。治療方面,心風(fēng)以強心復(fù)脈、安神息風(fēng)為主,肝風(fēng)內(nèi)動主以酸甘化陰為主。
綜上所述,心風(fēng)理論源遠(yuǎn)流長,其病因病機復(fù)雜、疾病體系廣泛、治療方藥豐富,無論在基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用等方面均有較高的研究價值,或許是現(xiàn)代心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等臨床多發(fā)病診療的新契機,值得深入研究。