文/本刊記者 買佳豪

將黨支部建到學(xué)科，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)。

從雙林到南潯，距離19公里，即便驅(qū)車前往，自行排隊掛號至少得耗費四五十分鐘。如今，醫(yī)共體成立后，轄區(qū)百姓跨鎮(zhèn)就醫(yī)全程只需15分鐘。

南潯區(qū)人民醫(yī)院，浙江省湖州市境內(nèi)一家再普通不過的縣級二甲醫(yī)院，2019年在南潯區(qū)醫(yī)療集團黨委書記毛建強的帶領(lǐng)下，改革傳統(tǒng)的重業(yè)務(wù)輕黨建現(xiàn)象，解決“兩張皮”，有效防止了黨委領(lǐng)導(dǎo)被虛化。

在成立之初，醫(yī)療集團就把黨建作為醫(yī)共體改革的中心，在全省醫(yī)共體內(nèi)率先執(zhí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，制定了完善的議事規(guī)則和章程，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)，牢牢掌控集團的發(fā)展方向，凝聚力、生命力得到了明顯激活，老百姓幸福感明顯攀升。

緣起：就醫(yī)如何更方便

湖州市南潯區(qū)雙林鎮(zhèn)華橋村的孟阿姨很高興，因為一直困擾她近10年的膽管結(jié)石終于解決了。小病一拖10年，就是因為農(nóng)村看病就醫(yī)不方便。彼時，村里的百姓生病了只能去鎮(zhèn)醫(yī)院瞧，遇上稍微重一些的疾病，只能動身前往湖州、杭州“大醫(yī)院”，要是得了急病，路途奔波不說，還容易延誤病情。孟阿姨也有過這樣的疑問：在農(nóng)村，老百姓想要更方便地看好病，究竟該怎么辦？

2019年，南潯區(qū)對全區(qū)的公立醫(yī)療機構(gòu)資源進行整合，南潯區(qū)人民醫(yī)院作為龍頭醫(yī)院，與雙林人民醫(yī)院、練市人民醫(yī)院、雙林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、練市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、善璉鎮(zhèn)衛(wèi)生院、舊館街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等9家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一起組建了南潯區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體——南潯區(qū)醫(yī)療集團，下轄109個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

毛建強

南潯區(qū)人大常委、南潯區(qū)衛(wèi)生健康局黨委委員，南潯區(qū)醫(yī)療集團黨委書記、南潯區(qū)人民醫(yī)院黨委書記。

集團開放床位1052張，在職職工近1500人，總院南潯區(qū)人民醫(yī)院依托省級醫(yī)聯(lián)體的幫扶，大力開展內(nèi)涵能力建設(shè)，區(qū)市級重點學(xué)科層出疊現(xiàn)，新技術(shù)新項目不勝枚舉。

此外，在他的“推波助瀾”下，醫(yī)共體開展“百名專家下基層”行動，總院每周撥派數(shù)十人次的專家團隊下沉各個院區(qū)，黨員專家?guī)ь^下基層成立專家工作室，總院對院區(qū)實行同質(zhì)化管理，大力提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為轄區(qū)群眾構(gòu)建了15分鐘二級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)圈。

“我們并沒有指望集團化運營能為醫(yī)院謀取什么利益。初心是打造一個真正服務(wù)于基層百姓的醫(yī)共體樣板。”從成立醫(yī)共體開始，4年來，毛建強始終銘記國家建設(shè)醫(yī)共體的初衷，“不能讓它走偏了”。

破題:以“虛”帶“實”

毛建強的顧慮確有其現(xiàn)實意義。據(jù)統(tǒng)計，截至2021年，全國組建縣域醫(yī)共體4000余個。然而在這4000余縣域醫(yī)共體之中，許多醫(yī)共體出現(xiàn)了諸如醫(yī)保政策的引導(dǎo)作用不足、缺乏嚴格統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診規(guī)范、出現(xiàn)了一定的資源“虹吸”現(xiàn)象等相關(guān)問題。

為了從根本上避免這些問題的出現(xiàn)，南潯區(qū)醫(yī)療集團將黨建作為一個主要“抓手”。但黨建真的能推動醫(yī)共體業(yè)務(wù)融合發(fā)展嗎？一部分人認為只是講講而已。

2019年3月，南潯區(qū)醫(yī)療集團成立后，集團黨委牽頭組建“四梁八柱”，將黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到了細枝末節(jié)。據(jù)毛建強介紹，集團施行黨委領(lǐng)導(dǎo)、行政執(zhí)行、紀(jì)委監(jiān)督，相互支持和制約，下設(shè)“九大管理中心”，掌管集團單位人、財、物等方面的管理。建立區(qū)域內(nèi)影像、檢驗、心電、病理、消毒供應(yīng)“五大中心”，設(shè)立胸痛、卒中、創(chuàng)傷等“五大急救中心”，實行牽頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源共享和輻射。尤為重要的是，集團將支部建到學(xué)科，把黨的領(lǐng)導(dǎo)直接落實到一線，堅定不移地以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展。

此外，還推出了一系列的工作舉措。比如黨建查房和黨委三聯(lián)系制度。據(jù)他介紹，前者確保了集團黨委能夠第一時間聽取院區(qū)及基層反映問題、協(xié)調(diào)解決，而后者則是將黨的工作落實到了醫(yī)院、村企之中。

實踐證明，這是一個行之有效的方法。4年時間，毛建強打通了集團人、財、物的通道，還實現(xiàn)了醫(yī)?！翱傤~預(yù)算、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的激勵約束機制。

在黨建引領(lǐng)下，集團也實現(xiàn)了高質(zhì)量發(fā)展。牽頭醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)達到全省同級前列，2022年國考排名全國同級第58位，下屬醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平也有了明顯提升，去年成員單位總門診量同比提升8.33%，扭轉(zhuǎn)了下屬二級醫(yī)院因疫情導(dǎo)致的虧損狀態(tài)，老百姓滿意度大幅提升，達到了90%以上，就醫(yī)獲得感幸福感安全感顯著增強，縣域就診率92.49%，基層就診率76.51%。

思考：不能脫離一線

雖然身居醫(yī)共體管理層，但毛建強沒有脫離一線的醫(yī)療工作。作為超聲醫(yī)學(xué)科帶頭人，他依舊每周兩個半天的出診，開展疑難病例會診及微創(chuàng)介入手術(shù)。

“在臨床一線的工作中，更能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運營中存在的具體問題；通過一線調(diào)查研究，提出精準(zhǔn)的改進意見，才能更好地服務(wù)臨床一線。”毛建強解釋稱，一線工作和行政管理是辯證統(tǒng)一的關(guān)系。而他堅持每周出診、堅持下院區(qū)開展工作，也是在用實際行動踐行“從一線中來，到一線中去”的工作方針。

如今，提起毛書記，同事們不僅敬佩他的醫(yī)院管理能力，更佩服他在做好管理的同時專研自身業(yè)務(wù)的能力。在他的帶領(lǐng)下，超聲醫(yī)學(xué)科成績斐然：主持市級科研課題數(shù)個，獲市自然科學(xué)優(yōu)秀成果獎，主辦國家級繼教班，獲得浙江省縣級醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科稱號，各項工作走在全省縣級醫(yī)院前列。

扎根一線，是毛建強多年來的心得體會，也是集團發(fā)展改革的思想源泉。思考從未在他身上停止：集團化運營管理的細節(jié)如何精準(zhǔn)落實？醫(yī)保如何真正有效發(fā)揮“指揮棒”作用？健康全生命周期服務(wù)體系如何優(yōu)化……

作為黨委書記的他，正在不斷思考，希望能為醫(yī)共體建設(shè)提供一個可復(fù)制的“南潯模式”。